Giảm tiểu cầu: những điều cần biết

Giảm tiểu cầu: những điều cần biết

Khi bạn bị tổn thương, tế bào tiểu cầu sẽ kết dính lại tạo thành nút tiểu cầu và từ đó hình thành các cục máu đông, giúp bạn cầm máu. Khi bạn không có đủ tiểu cầu trong máu, thì các cục máu đông sẽ không thể hình thành được.

Giảm tiểu cầu có mức độ từ nhẹ đến nặng, phụ thuộc vào nguyên nhân. Với một số người, các triệu chứng có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị. Với một số người khác thì bệnh có thể sẽ không biểu hiện triệu chứng gì.

Thông thường, giảm tiểu cầu là hậu quả của một tình trạng bệnh lý, ví dụ như bệnh bạch cầu hoặc do tác dụng của một số loại thuốc. Việc điều trị thường sẽ giải quyết nguyên nhân gây ra tình trạng giảm tiểu cầu.

Việc bạn có xuất hiện triệu chứng của tình trạng giảm tiểu cầu hay không phụ thuộc vào mức độ giảm tiểu cầu của bạn.

Các trường hợp nhẹ, như giảm tiểu cầu khi mang thai, thường sẽ không gây ra triệu chứng gì. Các trường hợp nặng hơn có thể gây ra tình trạng chảy máu không kiểm soát được và cần được chăm sóc y tế ngay. Nếu bạn bị giảm tiểu cầu, bạn có thể gặp phải các triệu chứng:

• Các vết bầm tím màu đỏ, tím hoặc nâu
• Chảy máu mũi (chảy máu cam)
• Chảy máu lợi
• Chảy máu từ các vết thương lâu ngày hoặc chảy máu không cầm được
• Chu kỳ kinh nguyệt tăng số ngày và mức độ mất máu
• Chảy máu từ trực tràng
• Có máu trong phân
• Có máu trong nước tiểu.

Trong những trường hợp nặng hơn, bạn có thể sẽ bị chảy máu trong. Triệu chứng của chảy máu trong bao gồm:

• Có máu trong nước tiểu
• Có máu trong phân
• Chất nôn có máu hoặc có màu nâu sẫm

Tới ngay bệnh viện hoặc các cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có bất cứ triệu chứng nào nghi ngờ chảy máu trong.

Rất hiếm khi, tình trạng giảm tiểu cầu dẫn đến chảy máu trong não. Nếu bạn bị giảm tiểu cầu và bị đau đầu hoặc gặp phải bất kỳ vấn đề gì về thần kinh hãy tới gặp bác sỹ.

Các nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng giảm tiểu cầu:

Các vấn đề với tủy xương

Tủy xương là lớp mô xốp ở bên trong xương. Tủy xương là nơi sản xuất ra các tế bào máu bao gồm cả tiểu cầu. Nếu tủy xương không sản xuất đủ tiểu cầu, bạn sẽ mắc phải tình trạng giảm tiểu cầu. Các nguyên nhân dẫn đến giảm sản xuất tiểu cầu bao gồm:

• Thiếu vitamin B12
• Thiết axit folic (folate)
• Thiếu sắt
• Nhiễm virus, bao gồm HIV, virus Epstein – Barr, và thủy đậu
• Phơi nhiễm với xạ trị, hóa trị hoặc các chất hóa học độc hại
• Tiêu thụ quá nhiều rượu
• Xơ gan
• Bệnh bạch cầu
• Hội chứng loại sản tủy (myelodysplasia)

Tiểu cầu bị tiêu hủy

Mỗi tiểu cầu có đời sống khoảng 10 ngày trong cơ thể khỏe mạnh. Giảm tiểu cầu có thể là tình trạng cơ thể tiêu hủy quá nhiều tiểu cầu. Nguyên nhân có thể là do tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm thuốc lợi tiểu và thuốc chống động kinh. Tiểu cầu bị tiêu hủy quá mức cũng có thể là triệu chứng của:

• Phì đại lá lách
• Rối loạn tự miễn
• Mang thai
• Nhiễm khuẩn
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
• Hội chứng ure huyết tán
• Hội chứng đông máu rải rác nội mạch

Chẩn đoán giảm tiểu cầu

Nếu bác sỹ nghi ngờ bạn bị giảm tiểu cầu, bác sỹ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng. Trong quá trình khám, bác sỹ sẽ kiểm tra xem trên cơ thể bạn có bất cứ vết bầm tím bất thường hoặc có dấu hiệu xuất huyết hay không. Bác sỹ cũng có thể sẽ khám bụng để kiểm tra xem lách của bạn có bị phì đại hay không. Bác sỹ cũng có thể hỏi về tiền sử gia đình của bạn liệu có ai bị các rối loạn về máu không vì những loại rối loạn này có thể sẽ di truyền.

Xét nghiệm máu

Để chẩn đoán, bác sỹ sẽ tiến hành xét nghiệm đếm số lượng tiểu cầu. Loại xét nghiệm này sẽ cho bác sỹ biết liệu mức tiểu cầu của bạn có thấp hơn ngưỡng bình thường hay không.

Bác sỹ cũng có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm kháng thể kháng tiểu cầu. Đây là loại protein mà cơ thể sản xuất ra để phá hủy tiểu cầu. Kháng thể kháng tiểu cầu có thể được sản xuất ra do tác dụng phụ của một số loại thuốc, ví dụ như clopidogrel (Plavix) hoặc do một nguyên nhân khác.

Bác sỹ cũng có thể sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm đông máu, loại xét nghiệm này thường sẽ phải tiến hành lấy mẫu máu của bạn.

Nếu bác sỹ nghi ngờ lách của bạn bị phì đại, bạn có thể được siêu âm.

Sinh thiết tủy xương

Nếu bác sỹ nghi ngờ nguyên nhân của tình trạng giảm tiểu cầu là do vấn đề ở tủy xương, bác sỹ có thể chỉ định chọc hút và sinh thiết tủy xương.

Điều trị giảm tiểu cầu

Điều trị giảm tiểu cầu phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Nếu bệnh của bạn nhẹ, bác sỹ có thể sẽ tạm dừng việc điều trị và chỉ đơn giản là theo dõi bạn. Bác sỹ có thể sẽ khuyên bạn nên thực hiện một số biện pháp để ngăn chặn tình trạng này không diễn biến xấu đi. Bao gồm:

• Tránh các hoạt động, môn thể thao có nguy cơ cao gây chảy máu hoặc bầm tím
• Hạn chế tiêu thụ rượu bia
• Ngừng hoặc đổi các loại thuốc gây ảnh hưởng đến tiểu cầu, bao gồm aspirin và ibuprofen.

• Truyền máu hoặc truyền tiểu cầu
• Thay đổi các loại thuốc gây giảm tiểu cầu
• Dùng steroid
• Dùng globuline miễn dịch
• Dùng các loại thuốc làm giảm hoạt động của hệ miễn dịch
• Phẫu thuật cắt bỏ lá lách

Triển vọng điều trị

Không phải tất cả mọi người bị giảm tiểu cầu đều cần phải điều trị. Một số tình trạng gây giảm tiểu cầu thậm chí sẽ tự biến mất. Trong các trường hợp này, tiểu cầu sẽ tự quay về mức bình thường.

Tuy nhiên, những người bị giảm tiểu cầu nặng có thể sẽ cần được điều trị. Đôi khi, giảm tiểu cầu có thể được giải quyết bằng việc điều trị các nguyên nhân tiềm ẩn. Bác sỹ sẽ tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất, giúp bạn kiểm soát được các triệu chứng.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Tổng quan về rối loạn tiểu cầu