Trượt đốt sống

Trượt đốt sống

Các đốt sống có dạng hộp và chồng lên nhau tạo thành cột sống.

Mỗi đốt sống nên chồng khít lên đốt phía dưới và phía trên. Khi nhìn từ phía bên, cột sống có dạng cong chữ S, nhưng mỗi đốt sống nên ở vị trí khít phía trên đốt sống phía dưới.

Trong trượt đốt sống, các đốt sống di chuyển khỏi vị trí bình thường. Thông thường, tình trạng này thường tiến triển từ từ.

Nguyên nhân

• Trượt đốt sống do thoái hóa là nguyên nhân phổ biến nhất khi một phần cột sống trượt trên những phần khác. Qua thời gian, tuổi tác dẫn đến tổn thương các mô của cơ thể bao gồm xương, khớp và dây chằng, liên kết các đốt sống với nhau. Tổn thương mạn tính có thể dẫn đến mất vững cột sống. Nếu những thay đổi thoái hóa tiến triển đến mức dây chằng và khớp không thể giữ vị trí phù hợp của cột sống, thì trượt đốt sống do thoái hóa xảy ra.
• Trượt đốt sống hở eo do sai sót trong xương ở cột sống. Trượt đốt sống là bất thường trong 1 liên kết quan trọng giữa các đốt sống kề nhau. Sự thiếu sót này thường do lặp lại các chấn thương nhỏ khi còn trẻ. Một số môn thể theo được xem là khiến trẻ em dễ tiến triển trượt đốt sống, bao gồm tập gym, lặn, và đá bóng. Khi trượt đốt sống xảy ra ở cả 2 bên của cột sống ở một mức nhất định, cột sống có thể mất vững. Ở những tình huống này trượt đốt sống hở eo có thể xảy ra.
• Những nguyên nhân khác của trượt đốt sống bao gồm những bất thường bẩm sinh của cột sống, chấn thương, khối u và phẫu thuật.

Triệu chứng của trượt đốt sống có thể khá nhiều, từ tình cờ phát hiện trên X-quang (không có triệu chứng) đến đau lưng và chân dữ dội khi tổn thương thần kinh. Nhiều trường hợp trượt đốt sống ở trẻ em gây nên ít triệu chứng. Đau lưng ngắt quãng có thể xuất hiện, đặc biệt khi gập lưng.

Khi các sợi thần kinh đi ra từ tủy sống hoặc tủy sống bị kẹt do trượt đốt sống các triệu chứng thần kinh có thể xảy ra. Những triệu chứng thần kinh thường gặp tương tự với thoát vị đĩa đệm. bao gồm:

• Đau chân
• Triệu chứng như sốc điện chạy dọc xuống chân
• Tê bì hoặc kiến bò ở chân và ngón chân
• Yếu liệt chân

Những triệu chứng khác cũng có thể xảy ra. Nếu bạn có những vấn đề về tiêu hóa hoặc bàng quang hoặc tê bì vùng sinh dục, bạn nên báo với bác sĩ ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của hội chứng đuôi ngựa, và có thể là tình trạng cấp cứu.

Điều trị

Điều trị trượt đốt sống khá rộng, từ theo dõi đến phẫu thuật cố định cột sống.

Quyết định điều trị phù hợp phụ thuộc nhiều nhất vào tuổi bệnh nhân, loại trượt và triệu chứng xuất hiện.

Nếu trượt nhẹ và triệu chứng kiểm soát đươc, điều trị thường không phẫu thuật.Ở trẻ em, điều này có thể bao gồm hạn chế hoạt động ví dụ không cho trẻ chơi một số môn thể thao.

Khi trượt đáng kể, có thể có nguy cơ tiến triển các vấn đề khác thì phẫu thuật là cần thiết. Ngoài ra, bệnh nhân có triệu chứng chèn ép dây thần kinh thường được khuyến cáo phẫu thuật.

Thần kinh có thể bị tổn thương vĩnh viễn nếu đè ép kéo dài.

Thông tin thêm trong bài viết: U nang hoạt dịch cột sống