Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Lõm ngực bẩm sinh ở trẻ có nguy hiểm không?

Lõm ngực bẩm sinh xảy ra khi xương ức phát triển bất thường tạo ra vết lõm trên thành ngực của bạn và có thể gây ra các vấn đề về thể chất cũng như cảm xúc cho trẻ. Cùng tìm hiểu về bệnh lý lõm ngực bẩm sinh ở trẻ qua bài viết sau đây!

Lõm ngực bẩm sinh là gì?

TS BS.TRẦN THANH VỸ | Bệnh Lõm ngực bẩm sinh và Những điều cần biết

Ngực lõm hay còn có tên gọi khác là ngực phễu - là tình trạng xương ức phát triển bất thường hướng vào trong thay vì hướng ra ngoài như bình thường - gây ra vết lõm ở thành ngực, bệnh lý này ảnh hưởng đến bốn hoặc năm xương sườn mỗi bên.

Bệnh lý này khiến phần trung thất (khoang ngực) của trẻ có ít không gian hơn, gây hạn chế chức năng tim và phổi.

Ngực lõm là một bệnh lý bẩm sinh, có nghĩa là trẻ từ khi sinh ra đã mắc phải, tuy nhiên mọi người thường nhận thấy tình trạng này rõ rệt hơn trong độ tuổi thiếu niên.

Ngực lõm bẩm sinh là bất thường bẩm sinh phổ biến nhất ảnh hưởng đến thành ngực của trẻ. Cứ 1.000 trẻ sinh ra thì có khoảng 1 đến 8 trẻ mắc phải bệnh này. Bệnh cũng thường xảy ra ở trẻ trai hơn là trẻ gái.

Đọc thêm tại bài viết: Ngực và một số thay đổi bạn cần biết

Các triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của bệnh lõm ngực có thể là cả về mặt thể chất và tâm lý.

Các triệu chứng về mặt thể chất có thể bao gồm:

  • Khó thở khi tập thể dục
  • Sức bền kém hơn so với bạn bè cùng trang lứa
  • Mệt mỏi
  • Đau ngực
  • Nhịp tim không đều
  • Đánh trống ngực

Các triệu chứng về mặt tâm lý có thể bao gồm:

  • Xấu hổ vì vẻ ngoài của ngực
  • Cảm thấy tự ti
  • Trầm cảm

Nguyên nhân gây ra bệnh lõm ngực là gì?

Đối với nhiều trẻ, nguyên nhân gây ra bệnh lõm ngực không được xác định rõ. Tuy nhiên có những trẻ mắc bệnh này nguyên nhân là do mắc một số bệnh về mô liên kết như hội chứng Marfan hoặc hội chứng Ehlers-Danlos.

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy mối liên hệ di truyền của bệnh lõm ngực bẩm sinh. Tuy nhiên, họ vẫn nghi ngờ có mối liên hệ do có khoảng 40% đến 53% những trẻ mắc bệnh lõm ngực bẩm sinh có thành viên trong gia đình mắc cùng bệnh lý.

Đọc thêm tại bài viết: Đau ngực ở trẻ em và những điều bạn cần biết

Các biến chứng của bệnh lõm ngực bẩm sinh là gì?

Chứng lõm ngực thể gây ra các biến chứng như sau:

  • Giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục
  • Sa van hai lá (van tim bị rò rỉ)
  • Chèn ép tim

Bệnh lõm ngực bẩm sinh được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh lõm ngực bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe đơn giản. Tuy nhiên, bác sĩ có thể không nhận thấy tình trạng này cho đến khi trẻ ở độ tuổi thiếu niên. Khi phát hiện ra bệnh, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để xem mức độ ảnh hưởng của bệnh lõm ngực đến chức năng tim phổi của trẻ.

Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh lõm ngực có thể bao gồm:

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực
  • Kiểm tra gắng sức tim phổi
  • Điện tâm đồ
  • Siêu âm tim
  • Xét nghiệm chức năng phổi (PFT)

Bệnh lõm ngực bẩm sinh được điều trị như thế nào?

Bác sĩ có thể điều chỉnh bệnh lõm ngực cho trẻ bằng phẫu thuật ít xâm lấn (thủ thuật Nuss) hoặc phẫu thuật mở (thủ thuật Ravitch). Bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ định vị lại xương ức của trẻ ở vị trí hướng ra ngoài nhiều hơn. Việc phẫu thuật sẽ giúp:

  • Giảm áp lực lên tim và phổi, giúp các cơ quan quan trọng này hoạt động tốt hơn.
  • Cải thiện hình dáng ngực của trẻ.

Thời điểm tốt nhất để phẫu thuật lõm ngực là từ 10 đến 14 tuổi khi thành ngực của trẻ vẫn còn mềm dẻo. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định thời điểm phẫu thuật phù hợp nhất cho trẻ.

Thủ thuật Nuss: Trong thủ thuật phẫu thuật ít xâm lấn này, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

  • Cấy camera vào ngực của trẻ để tiến hành phẫu thuật
  • Rạch hai đường nhỏ ở hai bên ngực
  • Cấy một thanh thép cong có thể tùy chỉnh dưới xương ức và định vị thanh để nâng xương ức của trẻ lên
  • Cố định thanh thép vào thành ngực của trẻ ở mỗi bên để khắc phục tình trạng lõm
  • Thanh sẽ giữ nguyên vị trí trong nhiều năm, sau đó bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ nó trong một thủ thuật ngoại trú (thực hiện trong ngày)

Thủ thuật Ravitch: Trong thủ thuật truyền thống thực hiện phẫu thuật mở này, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

  • Rạch một đường ở phía trước ngực của trẻ
  • Loại bỏ mô liên kết phát triển quá mức đang đẩy xương ức của trẻ về phía sau
  • Kéo xương ức về phía trước thành ngực của trẻ
  • Sử dụng một tấm và các vít nhỏ hoặc một thanh kim loại nhỏ để ổn định xương ức của trẻ ở vị trí mới

Bác sĩ sau đó sẽ tiến hành loại bỏ thanh cố định này sau 6 đến 12 tháng trong một thủ thuật ngoại trú ngắn. Thanh cố định trong thủ thuật này nhỏ hơn thanh sử dụng trong thủ thuật Nuss.

Các biến chứng của phương pháp điều trị

Giống như các ca phẫu thuật lớn khác, phẫu thuật sửa chữa lõm ngực bẩm sinh vẫn có những nguy cơ nhất định. Cả thủ thuật Nuss và kỹ thuật Ravitch đều được biết đến là các thủ thuật an toàn và hiệu quả. Nhưng các biến chứng mặc dù hiếm gặp vẫn có thể xảy ra.

Các biến chứng có thể xảy ra do phẫu thuật sửa chữa lõm ngực bẩm sinh bao gồm:

  • Tràn khí màng phổi (phổi xẹp)
  • Chảy máu
  • Tràn dịch màng phổi (dịch xung quanh phổi)
  • Nhiễm trùng
  • Thanh chắn ngực bị lệch khỏi vị trí
  • Lõm ngực tái phát sau khi tháo thanh chắn
  • Chấn thương các cơ quan, bộ phận xung quanh ngực
  • Đau mãn tính

Với những tiến bộ trong việc kiểm soát cơn đau, quá trình phục hồi sau phẫu thuật hiện nay ngắn hơn và ít đau hơn trước đây. Trẻ có thể hồi phục sau khi phẫu thuật vài tuần chứ không mất cả tháng để hồi phục như trước đây. Bạn không thể phòng ngừa bệnh cho trẻ do nguyên nhân gây bệnh hiện nay vẫn chưa được làm rõ, tuy nhiên bạn cũng không cần quá lo nếu trẻ mắc bệnh, các phương pháp phẫu thuật hiện nay đều tiến bộ, hiệu quả và hồi phục nhanh hơn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để lựa chọn phương pháp và thời điểm thực hiện phẫu thuật tốt nhất cho trẻ.

BS. Đoàn Thu Hồng - Phòng khám Chuyên khoa Dinh dưỡng VIAM - Theo Cleveland Clinic
Bình luận
Tin mới
  • 05/12/2025

    Đừng bỏ qua những tác dụng bất ngờ của rau cải cúc với sức khỏe

    Rau cải cúc là loại rau quen thuộc được nhiều người ưa thích. Tuy nhiên, ít ai biết về những lợi ích sức khỏe ấn tượng, có nhiều tác dụng không ngờ của loại rau này.

  • 04/12/2025

    Loãng xương ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh

    Loãng xương là tình trạng suy giảm nghiêm trọng lượng khoáng chất trong xương, làm thay đổi cấu trúc và giảm độ chắc khỏe của xương. Trong đó, phụ nữ ở giai đoạn mãn kinh là nhóm đối tượng có nguy cơ cao nhất mắc bệnh, dẫn đến nhiều hệ lụy khó lường đối với sức khỏe. Hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về loãng xương ở phụ nữ mãn kinh nhé!

  • 04/12/2025

    Ai không nên ăn thịt lợn nọng?

    Thịt lợn nọng ngon nhưng do hàm lượng chất béo bão hòa cao, một số nhóm người nên đặc biệt hạn chế tiêu thụ thịt nọng.

  • 04/12/2025

    Sự thật về tóc bạc

    Nang tóc của bạn có các tế bào sắc tố tạo ra melanin, một chất hóa học tạo nên màu tóc của bạn. Khi bạn già đi, các tế bào này bắt đầu chết. Không có sắc tố, các sợi tóc mới mọc ra nhạt hơn và có nhiều sắc thái khác nhau của màu xám, bạc và cuối cùng là màu trắng. Khi nang tóc ngừng tạo ra melanin, nó sẽ không tạo ra các sợi tóc màu nữa.

  • 03/12/2025

    Có nên dùng ‘đường ăn kiêng’ để giảm cân?

    Việc sử dụng 'đường ăn kiêng' để giảm cân đang là một xu hướng phổ biến nhưng nó vẫn còn là một chủ đề gây nhiều tranh cãi. Vậy đường ăn kiêng có tác dụng gì và có an toàn để giảm cân không?

  • 03/12/2025

    Viêm xoang trong mùa đông

    Vào những tháng cuối năm thời tiết chuyển lạnh, nhiệt độ giảm kèm theo những cơn mưa là cả một thách thức với hệ hô hấp, khó chịu với mũi và xoang. Sự kết hợp giữa không khí khô và thay đổi nhiệt độ này ảnh hưởng đến hoạt động bài tiết chất nhầy của mũi và xoang để bảo vệ hệ hô hấp và lọc không khí; có thể dẫn đến các dấu hiệu nghẹt mũi, áp lực và khó chịu. Hiểu được tác động theo mùa này đối với sức khỏe xoang giúp giải thích tại sao nhiều người gặp phải các vấn đề liên quan đến xoang nhiều hơn trong những tháng mùa đông và chỉ ra những cách chúng ta có thể bảo vệ hệ hô hấp tốt hơn trong mùa lạnh.

  • 02/12/2025

    Eswatini – Quốc gia đầu tiên trên thế giới triển khai mũi tiêm phòng HIV hai lần mỗi năm

    Eswatini hiện đang là đất nước có tỉ lệ nhiễm HIV cao nhất thế giới. Eswatini từ lâu đã phải đối mặt với gánh nặng HIV cực kỳ lớn. Khoảng 27% người trưởng thành của quốc gia này sống chung với HIV – mức cao nhất thế giới. Dù đã đạt nhiều tiến bộ trong điều trị antiretroviral (ARV), số ca nhiễm HIV mới vẫn duy trì ở mức đáng lo ngại, đặc biệt trong nhóm phụ nữ trẻ và thanh niên.

  • 02/12/2025

    4 lợi ích nổi bật nhất của rau càng cua với sức khỏe

    Tuy chỉ là một loại rau dại mọc phổ biến nhưng rau càng cua chứa đựng những giá trị dinh dưỡng và dược liệu đáng kinh ngạc, mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe con người.

Xem thêm