Sỏi thận có thể gây táo bón và các vấn đề tiêu hóa khác không?

Quá trình đào thải sỏi thận

Khi sỏi thận được đào thải, viên sỏi thường bị kẹt trong niệu quản, ống nối thận với bàng quang.Tình trạng này có thể khiến niệu quản co thắt để cố gắng đẩy viên sỏi ra ngoài, dẫn đến cơn đau quặn dữ dội gọi là đau quặn thận .

Đọc thêm tại bài viết dưới đây: Làm thế nào để thận luôn khỏe mạnh?

Ngoài đau sườn và các triệu chứng tiết niệu , đau quặn thận thường gây ra các triệu chứng đường tiêu hóa, bao gồm:

• Đau bụng
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Mất cảm giác thèm ăn

Các triệu chứng đột ngột và dữ dội này chủ yếu xảy ra do tín hiệu đau kích hoạt các đường dẫn thần kinh chung giữa ruột, não và đường tiết niệu.
Với chứng đau quặn thận, điều này có thể bao gồm:

• Đau lan tỏa: Thông thường, cơn đau quặn thận bắt đầu ở vùng sườn. Khi sỏi di chuyển về phía bàng quang, cơn đau có thể lan xuống vùng bụng dưới, gây ra đau nhức, co thắt và chuột rút.
• Kích hoạt thân não: Trung tâm gây nôn của não, điều chỉnh phản xạ nôn, nằm ở đáy não trong thân não. Cơn đau dữ dội có thể kích hoạt trung tâm gây nôn, gây ra các cơn buồn nôn và nôn mửa.
• Kích thích quá mức cầu não: Cầu não, nằm ở não giữa, chứa một mạng lưới dây thần kinh gọi là nhân cận cầu não (PBN), điều chỉnh các cảm giác như vị giác. Cơn đau dữ dội có thể kích thích quá mức PBN, dẫn đến chán ăn và mất cảm giác thèm ăn.

Chức năng ruột bị ảnh hưởng như thế nào?

Sỏi thận có thể ảnh hưởng đến chức năng ruột một cách trực tiếp hoặc gián tiếp, gây ra các triệu chứng tương tự như hội chứng ruột kích thích (IBS) , chẳng hạn như:

• Đau bụng
• Đầy hơi
• Tiêu chảy
• Táo bón

Các triệu chứng này có thể xuất phát từ nhiều cơ chế khác nhau, thường hoạt động cùng nhau:

• Rối loạn trục não-ruột: Trục não-ruột là một hệ thống giao tiếp hai chiều, điều chỉnh cơn đau và tâm trạng, đồng thời điều hòa nhu động ruột. Cơn đau dữ dội có thể kích hoạt trục não-ruột, làm rối loạn các cơn co thắt ruột và dẫn đến các triệu chứng như táo bón, tiêu chảy, đau bụng, chuột rút và đầy hơi.
• Mất nước: Cơn đau quặn thận có thể khiến bạn khó giữ được chất lỏng trong cơ thể hoặc thậm chí không muốn ăn uống. Điều này có thể dẫn đến mất nước, và việc mất chất lỏng sẽ khiến phân cứng hơn, khô hơn và khó đi ngoài hơn.
• Tác dụng phụ của thuốc: Thuốc giảm đau opioid như hydromorphone, đôi khi được sử dụng để điều trị cơn đau quặn thận dữ dội, có thể làm chậm nhu động ruột, góp phần gây táo bón hơn nữa. Chúng cũng có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa khác như buồn nôn và nôn mửa.
• Tăng urê huyết: Sự tắc nghẽn niệu quản có thể dẫn đến tình trạng gọi là tăng urê huyết.Trong đó các chất thải tích tụ trong máu. Sự tích tụ độc tố này có thể phá vỡ sự cân bằng bình thường của vi khuẩn trong ruột kết, gây ra sự phát triển quá mức của một loại vi khuẩn gọi là Clostridium difficile.có thể dẫn đến tiêu chảy ra nước.
• Tắc ruột: Sỏi thận đôi khi có thể làm tắc nghẽn một đoạn gọi là cổ bàng quang, nơi nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang. Trong những trường hợp hiếm gặp, áp lực từ bàng quang căng đầy có thể gây tắc ruột hoàn toàn hoặc một phần, dẫn đến táo bón, đầy hơi, nôn mửa và đau bụng dữ dội.

Sau khi sỏi thận được đào thải

Trong quá trình đào thải sỏi thận, người bệnh có thể gặp các triệu chứng giống như hội chứng ruột kích thích (IBS) và các triệu chứng này sẽ biến mất ngay sau khi sỏi được đào thải. Tuy nhiên, đối với một số người, việc đào thải sỏi có thể gây tổn thương thần kinh thứ phát dẫn đến các biểu hiện lâm sàng của IBS.

Tham khảo thêm bài viết: 6 "kẻ thù thầm lặng" đang hủy hoại thận của bạn mỗi ngày

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng mãn tính (kéo dài) trong đó ruột không hoạt động bình thường mà không có bất kỳ nguyên nhân cấu trúc nào có thể nhìn thấy được.

Các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (IBS) xuất hiện theo từng đợt, kéo dài từ vài giờ đến vài tháng, thường gây ra:

• Đau bụng
• Đầy hơi
• Tiêu chảy, táo bón, hoặc cả hai
• Chất nhầy trong phân
• Cảm giác đi tiêu không hết ( mót rặn)

Mặc dù nguyên nhân gây ra hội chứng ruột kích thích (IBS) chưa được hiểu rõ, người ta cho rằng sự kích thích thần kinh quá mức có thể làm gián đoạn quá trình truyền tín hiệu thần kinh giữa não và hệ thần kinh ruột (ENS) nằm trong thành đường tiêu hóa.

Một nghiên cứu kéo dài ba năm với sự tham gia của 53.016 người trưởng thành đã kết luận rằng sỏi thận làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ruột kích thích (IBS) lên 29% so với những người không bị sỏi thận. Phần lớn các trường hợp phát triển trong vòng sáu tháng sau khi sỏi thận được đào thải.

Quản lý các triệu chứng đường tiêu hóa

Thời gian đào thải sỏi thận có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước của nó. Sỏi nhỏ hơn 4 milimét (mm) có thể mất một hoặc hai tuần để đào thải. Những viên sỏi lớn hơn đôi khi có thể mất ba tuần hoặc hơn để đào thải.

Trong thời gian này, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng đường tiêu hóa do sỏi thận bằng cách:

• Bổ sung nước: Uống từ 2 đến 3 lít nước mỗi ngày có thể giúp đào thải sỏi ra khỏi cơ thể đồng thời ngăn ngừa mất nước và táo bón.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Tăng cường chất xơ từ trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt có thể thúc đẩy nhu động ruột đều đặn và ngăn ngừa táo bón.
• Thay đổi thói quen ăn uống: Ăn nhiều bữa nhỏ, kiểu ăn vặt trong suốt cả ngày có thể giúp giảm đầy hơi và khó chịu.
• Thuốc: Nếu cần, hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc kê đơn như Zofran (ondansetron) và Reglan (metoclopramide) giúp giảm buồn nôn và nôn.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Nếu bạn bị sỏi thận, bác sĩ tiết niệu sẽ muốn đo kích thước sỏi bằng siêu âm . Sỏi dưới 10 mm thường sẽ tự đào thải. Sỏi trên 5 mm có thể được điều trị bằng thuốc như Flomax (tamsulosin) giúp thư giãn các cơ trong đường tiết niệu để sỏi dễ dàng được đào thải hơn.
Nếu sỏi không tự đào thải trong vòng 4 tuần, bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị điều trị để lấy hoặc tán sỏi. Sỏi có kích thước trên 10 mm thường không tự đào thải và cần được điều trị.
Trong bất kỳ thời điểm nào trong giai đoạn này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn:

• Không thể đi tiểu dù bàng quang đã đầy.
• Bị sốt cao kèm ớn lạnh.
• Có máu trong nước tiểu
• Đau đớn không thể chịu đựng được