Bạn có thể có nguy cơ bị viêm thực quản?

Chứng ợ nóng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và viêm thực quản có thể có mối quan hệ phức tạp, đan xen với nhau.

Thực quản của bạn là ống nối cổ họng với dạ dày của bạn. Khi thực quản của bạn bị kích thích hoặc sưng lên, nó sẽ gây ra các triệu chứng viêm thực quản. Chứng ợ nóng, một triệu chứng phổ biến của viêm thực quản, ảnh hưởng đến gần 40% người Mỹ ít nhất hai lần một tháng, nhưng thỉnh thoảng bị ợ nóng không nhất thiết có nghĩa là bạn bị viêm thực quản.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, ảnh hưởng đến khoảng 20% ​​người dân ở Hoa Kỳ, là một dạng ợ nóng thường xuyên và nghiêm trọng hơn, có nhiều khả năng dẫn đến viêm thực quản. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi axit dạ dày tràn ra khỏi dạ dày và di chuyển ngược lên thực quản, tình trạng này gọi là trào ngược. Vì niêm mạc thực quản của bạn không được thiết kế để chịu đựng axit dạ dày nên axit sẽ gây kích ứng và gây viêm bên trong thực quản của bạn.

Nguyên nhân phổ biến của viêm thực quản

Không phải lúc nào cũng rõ lý do tại sao một số người bị trào ngược axit nhiều, nhưng có thể là do sự yếu kém của các cơ giữ thắt môn vị dạ dày. Viêm thực quản do trào ngược axit có thể nhẹ hoặc có thể khá nghiêm trọng. Theo thời gian, trào ngược axit có thể gây sưng hoặc sẹo thực quản, cản trở việc nuốt.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm thực quản, nhưng các tình trạng khác cũng có thể gây viêm thực quản. Bao gồm các:

Viêm thực quản do thuốc: Tình trạng này có thể xảy ra do nuốt phải những viên thuốc gây kích ứng thực quản của bạn. Các ví dụ phổ biến bao gồm thuốc kháng sinh doxycycline và thuốc kali. Viêm thực quản do thuốc cũng có thể xảy ra khi bạn nuốt thuốc mà không uống đủ nước.

Nhiễm trùng thực quản: Nhiễm trùng nấm men, nhiễm nấm, nhiễm khuẩn và một số bệnh nhiễm trùng do virus đều có thể gây viêm thực quản.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: Theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 4 năm 2014 trên tạp chí  Tiêu hóa và Gan mật Lâm sàng, ước tính có khoảng 56,7 trong số 100.000 người được chẩn đoán mắc bệnh viêm thực quản bạch cầu ái toan ở Hoa Kỳ. Đây là một loại phản ứng dị ứng hiếm gặp gây viêm thực quản. Theo bác sĩ, các loại thực phẩm như sữa, trứng, lúa mì, đậu nành, đậu phộng, đậu, lúa mạch đen và thịt bò có thể gây ra dạng viêm thực quản này.

Các nguyên nhân khác bao gồm kích ứng do nôn mửa quá nhiều do bệnh tật hoặc chứng cuồng ăn, rượu, caffeine, hút thuốc lá hoặc các loại thuốc gây ợ nóng như aspirin hoặc thuốc chống viêm.

Ợ nóng và các triệu chứng viêm thực quản khác

Chứng ợ nóng hoặc khó tiêu axit có thể là triệu chứng phổ biến nhất của viêm thực quản. Chứng ợ nóng có thể xảy ra sau bữa ăn, đặc biệt là khi bạn nằm, và có thể gây nóng rát ở ngực hoặc cổ họng và có vị đắng trong miệng.

Các triệu chứng viêm thực quản khác có thể bao gồm:

• Nuốt khó khăn hoặc đau đớn
• Đau ngực
• Ho
• Ứ đọng thức ăn
• Trào ngược axit
• Khàn giọng mãn tính
• Đau họng

Tất cả những triệu chứng này cũng có thể do các tình trạng khác gây ra, vì vậy bạn nên đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân. Đừng cho rằng tất cả đều là do viêm thực quản. Theo bác sĩ, ở trẻ em và trẻ sơ sinh, khó ăn và chậm phát triển có thể là dấu hiệu của bệnh viêm thực quản.

Viêm thực quản được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán viêm thực quản bắt đầu bằng hỏi bệnh sử và khám thực thể. Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị viêm thực quản, có thể bạn sẽ cần chụp X quang, hoặc kiểm tra nội soi.

Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

• Đo áp lực thực quản. Một ống mỏng, nhạy cảm với áp lực được đưa qua mũi vào thực quản để đo áp lực và mô hình co thắt cơ trong thực quản của bạn.
• Nuốt bari. Nghiên cứu hình ảnh này chụp ảnh X-quang thực quản của bạn sau khi bạn uống dung dịch bari. Bari bao phủ bên trong thực quản để phát hiện bất kỳ chỗ hẹp nào do viêm thực quản.
• Nội soi. Bác sĩ sẽ kiểm tra thực quản của bạn thông qua một ống mềm được chiếu sáng. Ống được đưa vào qua miệng của bạn và cần gây mê nhẹ.
• Sinh thiết Trong quá trình nội soi, các bác sĩ thường lấy một mảnh mô thực quản để quan sát dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu viêm.

Lời khuyên để tránh viêm thực quản

Một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa các triệu chứng viêm thực quản do bệnh trào ngược dạ dày thực quản gây ra bao gồm dùng thuốc kháng axit không kê đơn, tránh ăn gần giờ đi ngủ, giảm cân, không mặc quần áo bó sát, không hút thuốc và cắt giảm rượu, thức ăn cay, và caffeine.

Theo bác sĩ, viêm thực quản không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm thay đổi cấu trúc của thực quản và rách mô lót thực quản, thậm chí có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc các biến chứng này bằng cách tránh xa các tác nhân đã được xác định. Những người khỏe mạnh thường hồi phục trong vòng ba đến năm ngày, nhưng những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành sau đợt bệnh trào ngược dạ dày thực quản  kèm theo viêm thực quản.

Nếu bạn có các triệu chứng viêm thực quản xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần, chúng dường như không đáp ứng với các thuốc kháng axit không kê đơn, các triệu chứng nghiêm trọng đến mức khó ăn hoặc nếu các triệu chứng đi kèm với đau đầu, sốt và đau nhức cơ bắp, bạn nên đến gặp bác sĩ. Các triệu chứng viêm thực quản như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng, đau khi nuốt và sụt cân cần được xem xét thêm.