10 Xét nghiệm người bị suy giáp nên làm

Tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan khác trong cơ thể, từ lượng cholesterol cho đến chất lượng giấc ngủ. Điều đó có nghĩa là, thường xuyên tiến hành các xét nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm các yếu tố khác nữa, chứ không chỉ là hormone tuyến giáp là điều rất quan trọng với bệnh nhân suy giáp.

Các biến chứng có thể xảy ra nếu bệnh suy giáp không được điều trị bao gồm các vấn đề về tim mạch, vô sinh, bướu cổ và chứng ngưng thở khi ngủ. Các xét nghiệm chính xác bạn cần làm phụ thuộc vào từng tình trạng và triệu chứng cụ thể của bạn. Ví dụ, các xét nghiệm về sức khỏe sinh sản sẽ không thích hợp cho những phụ nữ đã qua độ tuổi sinh đẻ. Ngược lại, nếu bạn là một phụ nữ có tiền sử suy giáp và đang mang thai hoặc muốn có thai, bạn nên nói chuyện với bác sỹ về những cách tốt nhất để kiểm soát chức năng tuyến giáp để đảm bảo rằng, bạn sẽ có một thai kỳ khỏe mạnh.

Đa số những thay đổi về về sức khỏe liên quan đến bệnh suy giáp sẽ được cải thiện khi việc điều trị giúp lượng hormone tuyến giáp trở về mức thông thường. Nếu bác sỹ nghi ngờ kết quả xét nghiệm của bạn bất thường do suy giảm hormone tuyến giáp, bạn có thể sẽ phải làm lại xét nghiệm hormone TSH, cho dù lượng hormone này đã ổn định ở mức bình thường trong nhiều tuần. Với nhiều người, việc xét nghiệm lần thứ 2 sẽ xảy ra từ tuần thứ 8 đến tuần thứ 12, kể từ khi bắt đầu điều trị suy giáp.

Khi lượng hormone tuyến giáp của bạn đã ổn định và kết quả xét nghiệm của bạn vẫn bất thường, bác sỹ có thể sẽ xem xét đến các nguyên nhân khác và có thể lên một kế hoạch điều trị bổ sung.

Hãy cân nhắc đến việc trao đổi với bác sỹ về 10 loại xét nghiệm sau đây, đa số những xét nghiệm này có thể thực hiện bằng việc lấy mẫu máu hoặc nước tiểu.

Xét nghiệm cholesterol hoàn toàn (Lipid panel)

Loại xét nghiệm này thường kiểm tra mức độ lipid, hay còn gọi là chất béo trong máu. Những người bị suy giáp thường sẽ có lượng mỡ máu toàn phần và lượng LDL tăng. Cholesterol toàn phần bao gồm lượng cholesterol tốt HDL (lý tưởng nên là dưới 200 mg/dL) và lượng cholesterol xấu (lý tưởng nên là dưới 130 mg/dL). Nếu lượng cholesterol của bạn cao từ khi bạn bắt đầu điều trị tuyến giáp, thì bác sỹ có thể sẽ tiến hành xét nghiệm này lại một lần nữa khi lượng hormone tuyến giáp đã ổn định. Rất nhiều bệnh nhân mỡ máu cao sẽ giảm được lượng cholesterol bằng việc điều trị tuyến giáp.

Đếm số lượng tế bào máu

Nếu bạn bị suy giám nặng hơn, bạn sẽ có nguy cơ bị thiếu máu nhẹ và mắc phải các vấn đề về chảy máu, việc này có thể sẽ ảnh hưởng đến các ysu tố đông máu và tiểu cầu. Một xét nghiệm đếm số lượng tế bào máu sẽ bao gồm 5 thành phần sau đây:

• Tế bào hồng cầu: mức bình thường là 3.9 – 5.69 triệu tế bào/mm³
• Hemoglobin: mức bình thường là 12.6 – 16.1g/dL
• Hematocrit: mức bình thường là 38-47.7%
• Tế bào bạch cầu: mức bình thường là 3.3 -8.7 nghìn tế bào/mm³
• Tế bào tiểu cầu: 147-347 nghìn tế bào/mm³

Xét nghiệm chức năng gạn sẽ kiểm tra được mức độ “khỏe mạnh” của cơ quan này.  Gan không chỉ đóng vai trò quan trọng trong việc huyển hóa các chất hóa học để tăng lượng hormone tuyến giáp mà bệnh suy giáp không được điều trị cũng có thể sẽ gây ra ảnh hưởng đến chức năng gan theo thời gian. Ngoài ra, một số người bị suy giáp có các vấn đề về gan sẽ cần thận trọng hơn. Kết quả xét nghiệm men gan không thể chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh của bạn, nhưng xét nghiệm này cùng với các triệu chứng khác đi kèm có thể có thể giúp bác sỹ biết được nên làm gì tiếo theo. Xét nghiệm men gan sẽ kiểm tra mức độ ALT, ALP, bilirubin, albumin, tổng lượng protein, GGT, lactate dehydrogenase, và prothombin.

Xét nghiệm prolactin

Đây là một hormone kích thích tiết sữa mẹ, và những người mắc bệnh suy giáp thường sẽ có lượng prolactin giảm đi. Lượng prolactin thông thường với phụ nữ không mang thai là từ 0-20 nanogram/mL, và với nam giới là từ 0-15 nanogram/mL. Vì tình trạng tiết sữa sẽ được cải thiện khi điều trị tuyến giáp, nên bacs sỹ có thể sẽ không yêu cầu bạn tiến hành xét nghiệm này, trừ trường hợp sau khi điều trị tuyến giáp, lượng prolactin vẫn không trở về mức bình thường.

Xét nghiệm vitamin B12

Bác sỹ có thể sẽ kiểm tra lượng vitamin B12 và các vitamin nhóm B khác vì những vitamin này đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát hormone tuyến giáp. Thiếu vitamin B12 có thể liên quan đến thiếu máu. Ngưỡng vitamin B12 bình thường có thể dao động rất rộng. Do vậy, hãy trao đổi với bác sỹ về kết quả xét nghiệm này của bạn.

Xét nghiệm vitamin D

Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan giữa tình trạng suy giáp và việc thiếu vitamin D. Hai tình trạng riêng biệt này có thể xảy ra đồng thời hoặc có quan hệ nhân quả, các nhà nghiên cứu vẫn chưa đưa ra kết luận rõ ràng về mối quan hệ này. Tuy nhiên, bác sỹ có thể muốn kiểm tra lượng vitamin D của bạn. Lượng 25-hydroxy vitamin D (dạng vitamin D lưu hành trong cơ thể) nhiều hơn 20 nanogram/dL là cần thiết để có thể có một bộ xương chắc khỏe. Một số bác sỹ khuyến cáo rằng, lượng vitamin D trong cơ thể nên alf 20-40 ng/dL, một số khác lại khuyến nghị mức 30-50 ng/dL.

Muối là rất cần thiết cho cơ thể duy trì lượng nước và dịch. Kết quả mức độ muối thông thường trong máu nên nằm trong khoảng 135-145 meq/L, nhưng với những người bị suy giáp, kết quả xét nghiệm có thể sẽ thấp hơn mức này.

Xét nghiệm lượng magie

Những người bị suy giáp và thiếu một số chất khác có thể có quá ít magie trong cơ thể. Kết quả magie thông thường trong máu nên nằm trong khoảng 1.8-3.0mg/dL.

Xét nghiệm C-reactive protein (CRP)

Xét nghiệm này sẽ đo lường mức độ viêm của cơ thể. Đa số những người không có khả năng chống lại bệnh nhiễm trùng hoặc sống với tình trạng viêm mãn tính sẽ có lượng CRP thấp. Tăng lượng CRP đồng nghĩa với việc tăng tình trạng viêm của cơ thể. Bạn có thể sẽ phải giải quyết tình trạng viêm bằng cách thay đổi chế độ ăn và lối sống, bên cạnh việc điều trị tuyến giáp.

Kiểm tra các rối loạn khi ngủ

Chứng ngưng thở khi ngủ và ngủ chập chờn có thể là hậu quả của bệnh suy giáp. Nguyên nhân là do bệnh suy giáp có thể ảnh hưởng đến chuyển động của lưỡi, khiến lưỡi làm tắc nghẽn đường thở.  Bài kiểm tra này sẽ cần làm nếu bạn đã điều trị tuyến giáp, lượng hormone TSH đã ổn định và chấp nhận được, nhưng bạn thường xuyên thức dậy trogn tình trạng mệt mỏi, cảm thấy mệt mỏi trong suốt cả ngày và người ngủ cùng bạn phàn nàn rằng bạn ngáy khá to.