Virus RSV và phụ nữ mang thai

Nhiễm virus hợp bào hô hấp  khi mang thai không được coi là phổ biến. Trên thực tế, một đánh giá năm 2022 đã báo cáo rằng khoảng 0,2 trong 100 ca mang thai bị ảnh hưởng bởi virus hợp bào hô hấp. Đọc tiếp để tìm hiểu các câu hỏi và câu trả lời phổ biến về virus hợp bào hô hấp  và mang thai. Hãy cân nhắc sử dụng thông tin này làm điểm khởi đầu để thảo luận về virus và những tác động tiềm tàng của nó đối với cả người mang thai và trẻ sơ sinh của họ với bác sĩ.

Virus hợp bào hô hấp ảnh hưởng đến thai kỳ và người đang mang thai như thế nào?

Trẻ lớn hơn và người lớn khỏe mạnh có thể có các triệu chứng nhẹ do nhiễm virus hợp bào hô hấp và hồi phục trong vòng 2 tuần. Hầu hết những người mang thai cũng bị nhiễm trùng nhẹ. Nhưng có thể có những biến chứng cần cân nhắc, bao gồm sinh non và tiền sản giật.

Mặc dù có những nghiên cứu tìm thấy các trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp liên quan đến virus hợp bào hô hấp ở phụ nữ mang thai, nhưng không có trường hợp sẩy thai hoặc tử vong nào được báo cáo.

Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy các biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi và nhiễm trùng huyết, ở phụ nữ mang thai nhiễm virus hợp bào hô hấp. Nghiên cứu tương tự này cho thấy những tác động nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh, dẫn đến sinh non trong một số trường hợp.

Bạn có thể tiêm vắc-xin phòng virus hợp bào hô hấp  khi đang mang thai không?

Vắc-xin virus hợp bào hô hấp đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho phụ nữ mang thai vào tháng 8 năm 2023. Đây là loại vắc xin một liều được khuyến nghị cho những người đang mang thai từ 32 đến 36 tuần. Mục tiêu của vắc xin là giúp ngăn ngừa lây truyền virus hợp bào hô hấp sang trẻ sơ sinh đồng thời giảm nguy cơ nhập viện do các biến chứng liên quan đến nhiễm trùng.

Đồng thời, FDA lưu ý rằng có nguy cơ tiền sản giật hoặc sinh non nhưng nghiêm trọng liên quan đến vắc xin trong các thử nghiệm lâm sàng. Điều quan trọng là phải thảo luận về rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể tiêm virus hợp bào hô hấp cho con bạn khi đang mang thai không?

Có thể truyền virus đường hô hấp, chẳng hạn như virus hợp bào hô hấp, sang thai nhi khi đang mang thai. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng có thể khác nhau. Trẻ sinh non và trẻ có hệ miễn dịch yếu có nhiều khả năng bị virus hợp bào hô hấp nặng hơn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm phòng virus hợp bào hô hấp để giúp bảo vệ cả bạn và con bạn. Tiêm vắc-xin có thể giúp tăng nồng độ kháng thể khi mang thai, nhưng những kháng thể này cũng có thể truyền sang con bạn qua nhau thai.

Người mẹ có thể truyền virus hợp bào hô hấp cho con không?

Ngoài nguy cơ truyền virus hợp bào hô hấp sang thai nhi khi mang thai, bạn cũng có thể truyền virus sau khi sinh con. Trong khi hầu hết trẻ em bị nhiễm virus hợp bào hô hấp trước 2 tuổi, nhiễm trùng phát triển ở trẻ dưới 5 tháng tuổi có nhiều khả năng phải nhập viện hơn. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết phải giúp giảm lây truyền sang trẻ nhỏ.

Tiêm vắc-xin khi mang thai không chỉ giúp giảm nguy cơ lây truyền mà còn có thể giúp em bé khỏe mạnh bằng cách rửa tay và lau chùi các bề mặt chung thường xuyên hơn.

Trẻ sơ sinh của bạn có nên tiêm phòng không?

Mặc dù bác sĩ nhi khoa có thể đề xuất một số loại vắc xin nhất định nhưng vắc xin virus hợp bào hô hấp vẫn chưa có sẵn cho nhóm tuổi này. Một lựa chọn thay thế cho trẻ sơ sinh và trẻ có nguy cơ cao bao gồm kháng thể đơn dòng. Vào tháng 8 năm 2023, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã khuyến nghị lựa chọn này cho tất cả trẻ sơ sinh dưới 8 tháng tuổi cũng như trẻ lớn hơn để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng virus hợp bào hô hấp nghiêm trọng. Chúng bao gồm nirsevimab (Beyfortus) và palivizumab (Synagis).

Kháng thể đơn dòng là những chất do con người tạo ra giúp tăng cường hệ thống miễn dịch chống lại một số mối đe dọa nhất định, chẳng hạn như virus hợp bào hô hấp. Hiện tại, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ khuyến nghị một liều duy nhất cho trẻ sơ sinh trước mùa virus hợp bào hô hấp đầu tiên và liều thứ hai vào mùa tiếp theo đối với trẻ có nguy cơ cao.

Trẻ sơ sinh da đen hay trẻ da màu có nhiều nguy cơ mắc virus hợp bào hô hấp  hơn?

Nghiên cứu về virus hợp bào hô hấp và ảnh hưởng của nó đối với thai kỳ, trẻ sơ sinh và người bị suy giảm miễn dịch đang được tiến hành. Các yếu tố khác, chẳng hạn như chủng tộc và tình trạng kinh tế xã hội, cũng đang được điều tra.

Một đánh giá năm 2022 đã xem xét mối quan hệ giữa chủng tộc và nguy cơ mắc các bệnh về đường hô hấp ngày càng tăng, chẳng hạn như virus hợp bào hô hấp. Họ đưa ra giả thuyết rằng một số lý do dẫn đến nguy cơ cao hơn này có thể là các yếu tố như tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn và các bệnh mãn tính khác tăng lên ở những nhóm dân số này.

Một đánh giá khác năm 2022 cho thấy trẻ sơ sinh da đen chiếm 26% số ca tử vong ở trẻ sơ sinh liên quan đến virus hợp bào hô hấp và trẻ sơ sinh gốc Tây Ban Nha chiếm 22% số ca tử vong ở trẻ sơ sinh liên quan đến virus hợp bào hô hấp. Đánh giá này kết luận rằng việc biết tỷ lệ tử vong có thể giúp ước tính rủi ro ở những quần thể này.

Cần nhiều nghiên cứu hơn về vấn đề này để xác định xem trẻ sơ sinh da màu có nguy cơ mắc virus hợp bào hô hấp cao hơn hay không.