Những điều cần biết về chu kỳ kinh nguyệt bất thường

Độ dài chu kỳ kinh nguyệt thay đổi đôi chút giữa các tháng là điều bình thường, đặc biệt nếu bạn đang trong độ tuổi dậy thì, cho con bú hoặc sắp mãn kinh. Nhiều yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến sự đều đặn của chu kỳ, chẳng hạn như căng thẳng, thuốc men và tình trạng sức khỏe tinh thần hoặc thể chất. Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về kinh nguyệt không đều, bao gồm cả nguyên nhân và cách điều trị.

Nguyên nhân dẫn đến kinh nguyệt không đều?

Kinh nguyệt không đều, hoặc thiểu kinh, có thể xảy ra vì nhiều lý do. Nhiều liên quan đến mức độ hormone. Estrogen, progesterone và hormone kích thích nang trứng là những hormone chính chịu trách nhiệm điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Nếu có điều gì đó làm gián đoạn hoặc thay đổi cách các hormone này tăng và giảm trong mỗi chu kỳ, nó có thể gây ra kinh nguyệt không đều. Kinh nguyệt không đều thường xuyên là phổ biến và thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Các yếu tố có thể dẫn đến kinh nguyệt không đều bao gồm:

• thay đổi nội tiết tố tự nhiên
• kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố
• căng thẳng
• bài tập sức bền
• giảm cân

Sự bất thường dai dẳng hơn có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh. Các phần sau đây sẽ xem xét một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra kinh nguyệt không đều một cách chi tiết hơn.

Thay đổi nội tiết tố tự nhiên

Trong giai đoạn dậy thì, cơ thể trải qua những thay đổi đáng kể. Có thể mất vài năm để các hormone điều hòa kinh nguyệt đi vào ổn định. Trong thời gian này, kinh nguyệt không đều là điều thường thấy. Hiện tượng thiểu kinh cũng có thể xảy ra sau khi sinh con và khi đang cho con bú cho đến khi nội tiết tố trở lại bình thường sau khi sinh con. Cho con bú, đặc biệt là cho con bú hoàn toàn và thường xuyên, có thể ức chế quá trình rụng trứng, khiến kinh nguyệt ngừng lại. Các bác sĩ gọi đây là chứng vô kinh cho con bú. Kinh nguyệt cũng trở nên không đều trong thời kỳ tiền mãn kinh, đây là giai đoạn đầu tiên của thời kỳ mãn kinh. Trong thời gian này, lượng hormone bắt đầu giảm. Các khoảng thời gian giữa các chu kỳ kinh có thể ngày càng xa nhau cho đến khi bạn không còn hoàn toàn có kinh nguyệt nữa

Sử dụng các biện pháp tránh thai 

Các biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố hoạt động bằng cách ngăn chặn tình trạng rụng trứng. Điều này có nghĩa là một người không có kinh nguyệt thực sự trong khi họ đang sử dụng các biện pháp này. Khi lần đầu tiên bắt đầu sử dụng thuốc thánh thai dạng viên, miếng dán, que cấy hoặc dụng cụ tử cung nội tiết tố (IUD), bạn có thể bị chảy máu bất thường trong vài tháng đầu tiên. Điều này có thể trở nên thường xuyên hơn khi thời gian trôi qua hoặc ngừng hoàn toàn.

Ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai

Tương tự, khi một người ngừng sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone, cũng có thể dẫn đến kinh nguyệt không đều. Cần có thời gian để chu kỳ hormone của cơ thể bắt đầu hoạt động trở lại như bình thường. Thông thường, mọi người bị ra máu từ 2–4 tuần sau khi ngừng thuốc tránh thai. Lần ra máu tiếp theo là một kỳ kinh. Có thể mất đến 3 tháng để chu kỳ ổn định thành một kỳ kinh đều đặn. Những người có kinh nguyệt không đều trước khi họ bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố có thể có chu kỳ không đều trở lại sau khi họ ngừng sử dụng các biện pháp này.

Tình trạng sức khỏe khác

Kinh nguyệt không đều đôi khi có thể cho thấy tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như:

Hội chứng buồng trứng đa nang

Hội chứng buồng trứng đa nang là tình trạng các túi nhỏ chứa đầy chất lỏng, được gọi là u nang, phát triển trong buồng trứng. Buồng trứng đa nang làm tăng mức testosteron của cơ thể, có thể ngăn chặn hoặc trì hoãn quá trình rụng trứng và kỳ kinh của một người. Các triệu chứng khác của buồng trứng đa nang bao gồm:

• mụn
• mọc quá nhiều lông
• kháng insulin có thể ảnh hưởng đến cân nặng
• phiền muộn
• khó mang thai 

Rối loạn ăn uống

Rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn tâm thần, chứng cuồng ăn và rối loạn ăn uống vô độ, có thể gây ra kinh nguyệt không đều. Điều này dễ xảy ra hơn nếu ai đó đã trải qua quá trình giảm cân nghiêm trọng. Các dấu hiệu của rối loạn ăn uống có thể bao gồm:

• cực kỳ hạn chế thức ăn hoặc lượng calo
• cắt bỏ toàn bộ nhóm thực phẩm khỏi chế độ ăn uống một cách không cần thiết, chẳng hạn như carbohydrate
• nhịn ăn, sau đó là ăn uống vô độ
• đi vệ sinh ngay sau bữa ăn
• ăn một lượng lớn thức ăn khi không đói

Những người tập thể dục quá mức cũng có thể bị kinh nguyệt không đều. 

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các tế bào thường phát triển bên trong tử cung phát triển ra bên ngoài. Các tế bào này tạo nên niêm mạc tử cung, dày lên và bong ra theo mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Khi các tế bào phát triển ở nơi khác, sự dày lên và rụng đi theo chu kỳ này sẽ gây ra những cơn đau đáng kể. Các triệu chứng khác bao gồm:

• kinh nguyệt dày đặc
• có cục máu đông lớn
• chảy máu giữa các kỳ kinh
• vấn đề mang thai

Bệnh tuyến giáp

Tuyến giáp sản xuất các hormone ảnh hưởng đến sự trao đổi chất, nhịp tim và các chức năng cơ bản khác. Nó cũng giúp kiểm soát thời gian rụng trứng và kinh nguyệt. Những người bị cường giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, trong khi những người bị suy giáp không sản xuất đủ. Bệnh tuyến giáp có thể làm cho kinh nguyệt trở nên nặng hoặc nhẹ và có thể làm cho kinh nguyệt xảy ra nhiều hơn hoặc ít hơn. Nó cũng có thể gây ngừng rụng trứng ở một số người. Các triệu chứng của cường giáp bao gồm:

• lo âu
• tim đập nhanh
• khó ngủ
• kinh nguyệt không đều
• cảm thấy nóng
• giảm cân không giải thích được, hoặc đôi khi tăng cân

Các triệu chứng của suy giáp bao gồm:

• sự mệt mỏi
• tăng cân không giải thích được hoặc đôi khi giảm cân
• kinh nguyệt không đều hoặc vô sinh
• da khô
• nhạy cảm với lạnh
• phiền muộn
• rụng tóc

Bệnh tuyến giáp có thể điều trị được. Tuyến giáp hoạt động kém có thể cần hormone tuyến giáp, trong khi iốt phóng xạ có thể giúp điều trị cường giáp. Một số loại rối loạn chức năng tuyến giáp đòi hỏi phải cắt bỏ tuyến giáp.

Kinh nguyệt không đều ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai?

Kinh nguyệt không đều đôi khi có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn không thể mang thai. Theo dõi chu kỳ rụng trứng có thể có hữu ích:

• Theo dõi khoảng thời gian: Các ứng dụng theo dõi chu kỳ có thể giúp xác định chính xác thời điểm có khả năng rụng trứng. Sự rụng trứng hầu như luôn xảy ra khoảng 2 tuần trước kỳ kinh của một người. Tuy nhiên, khoảng thời gian từ khi bắt đầu kỳ kinh đến lần rụng trứng tiếp theo của một người có thể khác nhau.
• Theo dõi chất nhầy cổ tử cung: Khi sắp rụng trứng, chất nhầy cổ tử cung sẽ nhiều hơn, trơn, trong và co giãn hơn.
• Đo nhiệt độ cơ thể: Điều đầu tiên là sử dụng nhiệt kế để đo nhiệt độ cơ thể vào mỗi buổi sáng và lưu ý khi nhiệt độ tăng đột biến. Điều này có thể chỉ ra rằng  đó là giai đoạn rụng trứng
• Sử dụng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng: Những sản phẩm này kiểm tra sự gia tăng của hormone luteinizing, điều này cho thấy sự rụng trứng sắp xảy ra. 

Nếu những phương pháp này không giúp ích, hãy nói chuyện với bác sĩ sinh sản về tình trạng kinh nguyệt không đều. Họ sẽ có thể đưa ra lời khuyên về những việc cần làm tiếp theo.

Tóm lại, chu kỳ không thường xuyên và sự thay đổi không thường xuyên về độ dài chu kỳ là bình thường. Các nguyên nhân tạm thời gây ra tình trạng bất thường có thể bao gồm căng thẳng, thay đổi nội tiết tố tự nhiên và bắt đầu hoặc ngừng kiểm soát sinh sản. Một số loại thuốc và tình trạng sức khỏe cũng có thể gây ra kinh nguyệt không đều. Nếu đúng như vậy, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán và đưa ra các khuyến nghị điều trị. Những người có kinh nguyệt không đều muốn có thai có thể được hưởng lợi từ việc theo dõi thời điểm rụng trứng hoặc trao đổi với bác sĩ chuyên khoa sinh sản.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: 5 nguyên nhân khiến kinh nguyệt không đều