Thực tế khám bệnh hàng ngày cho thấy ngứa mắt là nguyên nhân đi khám phổ biến. Có thể do những bệnh lý đơn giản nhưng cũng có khi tiềm tàng những nguyên nhân gây mù. Tệ hơn nữa, ngứa mắt gây lo lắng thường trực cho bệnh nhân, ảnh hưởng đến chất lượng sống của họ. Trách nhiệm của các bác sĩ mắt không chỉ là kê đơn mà còn phải xác định những nguyên nhân tiềm ẩn, đưa ra cách điều trị thích hợp, soạn thảo chế độ chăm sóc- vệ sinh- cách cùng bệnh nhân và người nhà, cho bệnh nhân những lời khuyên cần thiết.
Cái gì gây ngứa cho ta? Ngứa mắt là khó chịu thường gặp của rất nhiều bệnh lý của bề mặt nhãn câù. Trong đó chủ yếu là các bệnh lý thuộc nhóm dị ứng: viêm kết giác mạc cơ địa, viêm kết giác mạc mùa xuân, viêm kết mạc kèm viêm da cơ địa, viêm kết mạc dị ứng…Ngoài ra phải kể đến khô mắt, loạn năng tuyến Meibomius, viêm bờ mi, đeo kính tiếp xúc, viêm da tiếp xúc, viêm kết mạc có nhú khổng lồ cũng là những nguyên nhân gây ngứa mắt.
Sinh lý bệnh của quá trình ngứa mắt? Đây là một quá trình miễn dịch bệnh lý, đã có trục trặc ở khâu điều hòa.
Tiền sử bệnh? Cần xem xét kỹ tiền sử, truy tìm có hệ thống. Trong đó đặc biệt lưu ý đến yêú tố khởi phát, thời gian, tần xuất xuất hiện các triệu chứng đi kèm với các yếu tố quá mẫn, các triệu chứng toàn thân. Các câu hỏi sau đây sẽ rất hữu ích để chẩn đoán phân biệt:
- Bạn có bị ngứa mắt quanh năm? Những người trả lời là có thường bị viêm kết mạc dị ứng hoặc viêm kết mạc cơ địa.
- Bạn có cảm giác bỏng rát, chảy nước mắt hay có sạn ở trong mắt? Nếu có thì bệnh nhân có thể bị khô mắt hay loạn năng tuyến Meibomius
- Bạn có bị hen, viêm mũi dị ứng, chàm hay mẩn ngứa? Câu trả lời là có thì nghĩ nhiều đến bệnh viêm kết mạc dị ứng, viêm kết mạc cơ địa, viêm kết mạc trên bênh nhân viêm da cơ địa.
- Bạn có đeo kính tiếp xúc? Đeo kính tiếp xúc trường diễn, kính không tiếp xúc chuẩn, vệ sinh kém thường dẫn đến viêm kết mạc có nhú khổng lồ. Kính tiếp xúc mềm thường gây nhiều vấn đề hơn loại cứng, thấm khí.
- Bạn có thể xác định thủ phạm gây ngứa là gì? Phơi nhiễm với lông thú cưng ngoài môi trường, các dị nguyên từ môi trường có thể gây khởi phát cơn ngứa. Bệnh nhân bị viêm kết mạc mùa xuân sẽ biểu hiện bệnh khi thời tiết chuyển sang ấm nóng.
- Bạn có vừa dùng các sản phẩm mới về sữa tắm/ rưả mặt, đồ trang điểm, xà phòng hay thuốc nhỏ mắt? Ngứa mắt do phơi nhiễm với các nguyên nhân mẫn cảm thương thâý trong viêm da tiếp xúc đi kèm viêm kết mạc. Các triệu chứng có xu hướng kéo dài từ 1 đến 3 ngày.
Thăm khám?
Qua việc khám bệnh có thể giúp phát giác các bệnh lý tiềm tàng
Điều trị : một khi đã có chẩn đoán xác định thì sau đây là bảng hướng dẫn điều trị ngưá mắt. Tất nhiên giao hưởng thuốc, liều lượng, thời gian điều trị…vẫn còn mang nặng kinh nghiệm cá nhân.
Các nguyên nhân phổ biến và điều trị ngứa mắt |
|
Viêm da bờ mi, viêm mi-kết mạc dị ứng |
Loại bỏ dị nguyên, chườm lạnh mắt, nước mắt nhân tạo, thuốc nhỏ mắt bền màng dưỡng bào và kháng histamine, thuốc chống viêm có và không có corticosteroid nếu cần |
Viêm da cơ địa |
Loại bỏ dị nguyên Thuốc nước và thuốc mỡ có cortizol, kem có chất điều hòa miễn dịch cho bôi da thuốc bôi trơn, làm ẩm mi Thuốc uống kháng histamine và bền màng dưỡng bào |
Hội chứng khô mắt |
Nước mắt nhân tạo và các loại gel/ dung dịch bôi trơn Nút điểm lệ Thuốc nhỏ điều hòa miễn dịch( cyclosporine) |
Viêm kết mạc dị ứng( theo mùa và quanh năm) |
Loại bỏ dị nguyên Chườm lạnh Đeo kính chắn dị nguyên Nước mắt nhân tạo Các chất co mạch Thuốc kháng histamine tra nhỏ mắt và uống, thuốc bền dưỡng baò tra nhỏ mắt và uống Thuốc chống viêm có và không có corticosteroid Hội chẩn bác sĩ dị ứng điều trị giải mẫn cảm |
Viêm kết mạc mùa xuân |
Thuốc kháng histamine và bền dưỡng bào loại nhỏ mắt Tra nhỏ corticosteroid và điều hòa miễn dịch Tiêm cortizol trên sụn mi |
Viêm da cơ địa |
Điều trị tương tự như viêm kết giác mạc mùa xuân |
Viêm kết mạc có nhú khổng lồ / viêm kết mạc trên bệnh nhân đeo kính tiếp xúc |
Ngừng mang kính tiếp xúc Kiểm tra lại độ khít của kính tiếp xúc Tăng cường vệ sinh khi mang kính Duy trì dùng thuốc tra nhỏ bền màng dưỡng bào Có thể chuyển mổ khúc xạ thay cho mang kính tiếp xúc |
Viêm mi/ loạn năng tuyến Meibomius |
Vệ sinh mi măt Nước mắt nhân tạo Kháng sinh nhỏ mắt Uống kháng sinh nhóm Tetracycline sau liệu trình tra nhỏ mắt Liều ngắn tra nhỏ corticosteroid |
Theo dõi, chăm sóc
Các bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên. Ngay cả các bệnh nhân dùng các thuốc chông viêm nhóm không có cortizol cũng cần thăm khám và ghi chép đều đặn. Việc kê đơn nhóm này cũng chỉ nên ngắn hạn vì vẫn có nguy cơ gây nhuyễn và thủng giác mạc. Nhóm bệnh nhân dùng các sản phẩm có cortizol nên được theo dõi nghiêm ngặt nguy cơ bội nhiễm và tăng nhãn áp. Cũng nên dùng kèm kháng sinh nếu bắt buộc phải dùng dài ngày nhóm thuốc này. Các bệnh nhân có bệnh toàn thân đi kèm cần tham vấn thường xuyên bác sĩ dị ứng.
Cần nói ngay là các phương pháp đề phòng, kiêng cữ, chăm sóc, điều trị… chỉ làm bệnh nhân thấy dễ chịu phần nào. Nếu hỏi họ có cảm giác khỏi bệnh thật sự chưa? Có lẽ 80% nói là chưa, bệnh dị ứng đeo bám cả đời người chí ít là đến tuổi trưởng thành nếu là viêm kết giác mạc mùa xuân. Nếu coi bệnh nhân như người thân của mình bạn có thể tìm cho họ phương thức chung sống hợp lý nhất với ngứa mắt. Thực sự chúng ta chỉ làm được đến vậy?
Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Hội chứng khô mắt
Nếp nhăn biểu cảm là những đường nhăn trên khuôn mặt xuất hiện khi chúng ta cử động cơ mặt. Chúng thường xuất hiện ở những vùng da mỏng manh như trán, giữa hai lông mày và xung quanh mắt và miệng.
Protein là một chất dinh dưỡng rất quan trọng đối với sức khỏe. Khi cơ thể thiếu hụt protein sẽ xuất hiện một số dấu hiệu cảnh báo..
Nếu bạn đang cho con bú sữa mẹ, bạn đang cho con bạn một khởi đầu khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu cần dùng thuốc, bạn có thể thắc mắc về việc thuốc có thể ảnh hưởng đến sữa mẹ như thế nào. Bài viết dưới đây là những gì bạn cần biết.
Bóc da môi là một thói quen không lành mạnh phổ biến ở nhiều người. Dù là vô tình hay hữu ý, nó có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự khỏe đẹp của đôi môi.
Duy trì thói quen tập thể dục thường xuyên trong suốt thai kỳ có thể giúp bạn khỏe mạnh và cảm thấy tốt nhất. Tập thể dục cũng có thể cải thiện tư thế của bạn và giảm một số khó chịu thường gặp như đau lưng và mệt mỏi. Một số bằng chứng cho thấy tập thể dục có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ (bệnh tiểu đường phát triển trong thai kỳ), giảm căng thẳng và tăng cường sức chịu đựng cần thiết cho quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Thiếu ngủ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây lão hoá da. Nghiên cứu cho thấy người ngủ không đủ giấc làm tăng gấp đôi nếp nhăn và sự chảy xệ da so với người có giấc ngủ chất lượng.
Nhiệt độ cao kết hợp với ánh nắng khiến tuyến bã nhờn trên da hoạt động mạnh mẽ, da đổ nhiều dầu và dễ nổi mụn. Một vài mẹo chăm sóc da dưới đây giúp bạn kiểm soát dầu nhờn trên da.
Thời tiết nắng nóng càng làm tăng nguy cơ ngộ độc thực phẩm. Cùng với sự quản lý của cơ quan chức năng, người dân cần nâng cao ý thức trách nhiệm, bởi nếu xuê xoa với bất kỳ vi phạm an toàn thực phẩm dù là nhỏ cũng gây hậu quả khôn lường.