Ung thư di căn gan

Ung thư di căn gan 

Trong hầu hết các trường hợp, ung thư gan là thứ phát. Những tế bào ung thư được tìm thấy trong khối u di căn gan không phải là tế bào gan đích thực. Những tế bào này có nguồn gốc từ phần khác của cơ thể, nơi có khối u nguyên phát (ví dụ như ung thư vú, đại tràng, phổi).

Chức năng của gan

Để hiểu về di căn gan, điều quan trọng là bạn cần hiểu được chức năng của gan trong cơ thể. Gan là cơ quan lớn nhất bên trong cơ thể, và cần thiết để duy trì sự sống. Gan nằm ở bờ sườn phải.

Chức năng của gan bao gồm:

• Thải độc
• Tạo mật, giúp tiêu hóa những chất béo
• Tạo ra nhiều loại protein được sử dụng để tạo năng lượng cho cơ thể và tái tạo tế bào
• Tạo ra các enzym tham gia vào chức năng chuyển hóa
• Dự trữ glycogen (đường) để cơ thể sử dụng tạo năng lượng

Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể. Vì vậy, bạn không thể sống thiếu các chức năng của gan.

Nguyên nhân

Nguy cơ các tế bào ung thư di căn đến gan tùy thuộc vào vị trí của khối u nguyên phát. Các khối u nguyên phát có khả năng di căn đến gan nhiều nhất là ung thư:

• Vú
• Đại tràng
• Trực tràng
• Thận
• Thực quản
• Phổi
• Da
• Buồng trứng
• Tử cung
• Tụy
• Dạ dày

Thậm chí ngay cả khi khối u nguyên phát đã được cắt bỏ thì di căn gan vẫn có thể xảy ra sau một vài năm. Nếu bạn đã bị ung thư ở bất kì vị trí nào thì hiểu biết về các dấu hiệu của di căn gan và kiểm tra định kì là hết sức quan trọng.

Quá trình di căn

Có 6 bước của quá trình di căn. Không phải mọi loại ung thư đều tiến triển như vậy nhưng hầu hết sẽ:

Xâm lấn tại chỗ: những tế bào ung thư di chuyển từ vị trí nguyên phát sang các mô lành ở gần đó

Xâm lấn mạch: những tế bào ung thư đi qua thành mạch máu và bạch huyết ở gần đó

Tuần hoàn: các tế bào di căn theo hệ thống bạch mạch và dòng máu đến các phần khác của cơ thể. Dừng lại và thoát mạch: các tế bào ung thư ngừng di chuyển khi chúng đến một vị trí ở xa, sau đó đi qua những thành mạch máu nhỏ và xâm lấn vào mô gần đó

Nhân lên: các tế bào ung thư phát triển ở vị trí cách xa và tạo ra những khối u nhỏ được gọi là khối u di căn

Hình thành mạch: Các khối vi di căn kích thích thích tạo ra những mạch máu mới để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho sự phát triển của khối u.

Triệu chứng

Không may rằng ở giai đoạn sớm của di căn gan có thể không xuất hiện bất cứ triệu chứng nào. Ở giai đoạn muộn hơn, ung thư có thể làm gan to. Khi đó, có thể biểu hiện các triệu chứng:

• Chán ăn
• Sụt cân
• Nước tiểu sẫm màu
• Chướng bụng
• Vàng da, vàng mắt
• Đau vai phải
• Đau hạ sườn phải
• Buồn nôn
• Lú lẫn
• Vã mồ hôi và sốt
• Khối ở vùng bụng dưới sườn phải

Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Bạn cần đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu xuất hiện:

• Nôn nhiều
• Nôn ra máu
• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Đại tiện phân đen
• Khó nuốt

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu có các triệu chứng của di căn gan. Nếu bạn đã từng bị ung thư, việc khám định kì rất quan trọng.

Chẩn đoán

Khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể nghi ngờ ung thư gan nếu sờ thấy khối u hoặc nếu bạn có bất cứ triệu chứng nào kể trên. Có nhiều loại xét nghiệm sẽ cần được thực hiện để chẩn đoán xác định như:

Đánh giá chức năng gan

Xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ những chất chỉ điểm u, men gan và một số loại protein. Có một số chất chỉ điểm của có thể tăng cao khi ung thư gan xuất hiện đó là AFP (anpha fetoprotein). Khi đó, men gan cũng thường tăng.

Chụp cắt lớp vi tính bụng

Chụp cộng hưởng từ

Chụp mạch

Nội soi ổ bụng và sinh thiết

Chẩn đoán giai đoạn

Dựa vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán giai đoạn. Ung thư gan gồm 4 giai đoạn: giai đoạn I (u khu trú), giai đoạn II-IV (di căn hạch, mạch máu và các cơ quan khác).

Điều trị

Có một số giải pháp được sử dụng để điều trị ung thư gan, tùy thuộc vào:

• Tuổi và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân
• Vị trí, số lượng và kích thước của các khối u di căn
• Vị trí ung thư nguyên phát
• Phương thức điều trị ung thư mà bệnh nhân đã dùng ở quá khứ

Các giải pháp toàn thân

• Hóa trị
• Liệu pháp sinh học
• Điều trị đích
• Liệu pháp hóc-môn

Các giải pháp tại chỗ

• Xạ trị
• Phẫu thuật

Tiên lượng

Gần như tất cả các trường hợp ung thư gan đều không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các giải pháp hiện tại có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và làm giảm triệu chứng. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỉ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 15%.

Hiệu quả điều trị tùy thuộc vào vị trí khối u nguyên phát và mức độ di căn gan.

Các nghiên cứu hiện tại đang tìm kiếm các phương pháp mới để chống lại và giết chết các tế bào ung thư như kích thích đáp ứng miễn dịch và làm gián đoán các bước của quá trình di căn.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Rượu và các bệnh về gan