Tiền sản giật và sinh đa thai

Nghiên cứu gần đây đã có những tin tốt về tiền sản giật, một tình trạng gặp trong thai kì, ảnh hưởng đến 1/3 số bà mẹ mang đa thai. Các nhà nghiên cứu đã xác định 2 protein được sản xuất bởi bánh rau có thể là nguyên nhân của tình trạng này. Nhờ sự phát hiện này, bác sĩ sẽ có thể dự đoán và điều trị tiền sản giật tốt hơn.

Năm 2003, các nhà nghiên cứu đã ghi lại biểu hiện gen để xác định các gen trong các tế bào nhau thai của sản phụ sản sinh ra lượng protein cao. Sự xuất hiện của các protein gây hẹp mạch máu, làm tăng huyết áp của người mẹ và làm suy yếu việc cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho nhau thai.

Tiền sản giật là gì?

Các sản phụ mang đa thai có nguy cơ cao bị tiền sản giật, còn được gọi là nhiêm độc thai nghén hoặc tăng huyết áp thai kì (PIH). Trong khi ước tính có từ 5 đến 10% thai phụ mang đơn thai bị ảnh hưởng bởi tình trạng này, thì có tới 1/3 số bà mẹ mang đa thai sẽ biểu hiện các triệu chứng trong khi mang thai.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường xuất hiện sau tuần thứ hai mươi của thai kỳ và thường được phát hiện trong khi kiểm tra định kỳ. Các triệu chứng gồm ứ nước, phù ở bàn tay hoặc bàn chân, tăng huyết áp, protein trong nước tiểu hoặc tăng 1kg mỗi tuần. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm: kích động hoặc lú lẫn, thay đổi trạng thái tinh thần của người mẹ, buồn nôn hoặc nôn, đau đầu, mệt mỏi, đau bụng hoặc khó thở.

Liên lạc với bác sĩ hoặc người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng này trong khi mang thai đôi, thai ba hoặc nhiều hơn.

Điều trị

Cách duy nhất để "chữa trị" tiền sản giật là sinh con. Các bác sĩ thường đặt tình trạng sức khỏe của sản phụ lên trên thai nhi. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể được kiểm soát bằng cách theo dõi thói quen của người mẹ: tăng lượng nước uống, giảm lượng muối ăn vào cơ thể hoặc tập thói quen nghỉ ngơi trên giường trong khi nằm nghiêng bên trái để hạn chế áp lực lên các mạch máu lớn. Bác sĩ cũng cần kiểm tra sản phụ thường xuyên hơn để theo dõi huyết áp và lượng protein trong nước tiểu.

Trong trường hợp nặng hơn, phải nhập viện để đảm bảo sản phụ nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường. Các loại thuốc như magnesium sulfate hoặc hydralazine có thể được dùng, mặc dù các tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề y tế khác. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, sản phụ sẽ cần được gây chuyển dạ đẻ hoặc mổ lấy thai.

Khi các em bé được sinh ra, các triệu chứng sẽ giảm dần và sức khỏe của người mẹ sẽ không còn có nguy cơ. Tuy nhiên, phụ nữ có nguy cơ xuất hiện sản giật trong vòng sáu tuần sau khi sinh con; các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi huyết áp của sản phụ trong thời gian sau sinh.

Nếu không được kiểm soát, tiền sản giật có thể làm tổn thương thận, gan và não của người mẹ. Tiền sản giật chiếm đến mười sáu phần trăm số ca tử vong liên quan đến thai kỳ ở Hoa Kỳ mỗi năm; tiền sản giật không được điều trị phát triển thành sản giật, nguyên nhân thứ hai gây tử vong mẹ ở Hoa Kỳ.

Ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh

Bởi vì cách điều trị cho tiền sản giật là sinh con, nguy cơ sinh non sẽ cao hơn. Mặc dù sinh non sẽ có những biến chứng, nhưng nếu tiếp tục giữ thai cũng sẽ có những nguy cơ riêng của nó. Khi lưu lượng máu đến nhau thai bị hạn chế, bào thai nhận được oxy và chất dinh dưỡng giảm.

Điều này có thể sinh ra các em bé bị chậm phát triển trong tử cung, trọng lượng sơ sinh thấp hoặc thậm chí là thai chết lưu.

Cách ngăn ngừa các biến chứng

Bạn cần phải được kiểm tra thường xuyên bởi bác sỹ hoặc nữ hộ sinh. Người chăm sóc của bạn nên theo dõi cẩn thận huyết áp, sự tăng cân và lượng nước tiểu của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu có bất kỳ tiền sử tiền sản giật nào trong gia đình bạn - bao gồm cả những lần mang thai trước của bạn. Những phụ nữ đã bị tăng huyết áp, béo phì, tiểu đường hoặc bệnh thận cũng có nguy cơ gia tăng.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Những điều cần biết về tiền sản giật