Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Kinh nguyệt không đều và mang thai

Tình trạng rụng trứng không đều hoặc bất thường về rụng trứng chiếm từ 30% đến 40% tổng số các trường hợp vô sinh. Kinh nguyệt không đều, không có kinh hoặc chảy máu bất thường thường là dấu hiệu cho thấy không xảy ra quá trình rụng trứng.

Mặc dù hiện tượng không rụng trứng thường có thể được điều trị bằng thuốc hỗ trợ sinh sản, nhưng điều quan trọng là phải đánh giá các tình trạng khác có thể cản trở quá trình này, chẳng hạn như bệnh lý liên quan đến tuyến giáp hoặc các bất thường của tuyến thượng thận hoặc tuyến yên.

Mang thai và vấn đề rụng trứng

Khi bác sĩ đã loại trừ các tình trạng bệnh lý khác, họ có thể kê đơn thuốc hỗ trợ sinh sản để kích thích sự rụng trứng.

Thuốc có chứa Clomid và Serophene (clomiphene) thường là lựa chọn hàng đầu vì hiệu quả và hiện nay, được kê đơn rất phổ biến. Không giống như nhiều loại thuốc điều trị vô sinh, chúng có ưu điểm là dùng đường uống thay vì tiêm. Chúng được sử dụng để kích thích rụng trứng và điều chỉnh tình trạng rụng trứng không đều bằng cách tăng khả năng thu nhận trứng của buồng trứng. Thuốc letrazole cũng là một loại thuốc được sử dụng để kích thích rụng trứng.

Clomiphene gây rụng trứng ở hầu hết phụ nữ không xảy ra rụng trứng. Và có tới 10% các trường hợp sử dụng clomiphene điều trị vô sinh sẽ giúp mang thai nhiều lần, thường là sinh đôi. 

Liều khởi đầu điển hình của clomiphene là 50 mg mỗi ngày trong 5 ngày, bắt đầu vào ngày thứ ba, thứ tư hoặc thứ năm sau khi kỳ kinh bắt đầu. Rụng trứng có thể bắt đầu xảy ra vào khoảng bảy ngày sau khi dùng liều clomiphene cuối cùng. Nếu không rụng trứng, có thể tăng liều từ 50 mg/ ngày lên tới 150 mg/ ngày mỗi tháng. Sau khi bắt đầu rụng trứng, hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên dùng Clomid trong 3 tới 6 tháng trước khi tiếp tục điều trị chuyên khoa. Nếu đến thời điểm đó bạn vẫn chưa có thai, hãy thử dùng một loại thuốc khác hoặc đến thăm khám các bác sĩ sản phụ khoa.

Những loại thuốc sinh sản này đôi khi làm cho chất nhầy cổ tử cung trở nên dày hơn, khiến tinh trùng không thể bơi vào tử cung. Tình trạng này có thể được khắc phục bằng cách sử dụng phương pháp thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh trong tử cung (IUI): tiêm trực tiếp tinh trùng đã được chuẩn bị đặc biệt vào tử cung, để thụ tinh cho trứng. Điều này đồng thời cũng làm mỏng lớp nội mạc tử cung.

Tùy thuộc vào tình trạng, bác sĩ cũng có thể đề xuất các loại thuốc hỗ trợ sinh sản khác  hoặc tiêm các loại hormone có tác dụng kích thích nang trứng và kích thích sự phát triển của trứng trong buồng trứng. Đây được gọi là thuốc "siêu rụng trứng". Hầu hết các loại thuốc này được tiêm dưới da. Một số loại hormone này có thể kích thích quá mức buồng trứng (gây chướng bụng và khó chịu). Điều đó sẽ gây nguy hiểm, thậm chí, có thể phải nhập viện. Do đó, bác sĩ sẽ theo dõi bằng siêu âm đầu dò âm đạo và xét nghiệm máu thường xuyên để xem xét nồng độ estrogen. Khoảng 90% phụ nữ sẽ rụng trứng bằng các loại thuốc này và từ 20% đến 60% các trường hợp sẽ có thai.

Đọc thêm tại bài viết: Dấu hiệu bạn đang mang thai đôi

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Một vấn đề liên quan đến rụng trứng phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 5% đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Đây là sự mất cân bằng nội tiết tố có thể khiến buồng trứng không hoạt động. Trong hầu hết các trường hợp, buồng trứng trở nên to ra và xuất hiện những u nang nhỏ chứa đầy chất lỏng. Các triệu chứng bao gồm:

  • Không có kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều
  • Không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều
  • Béo phì hoặc tăng cân (mặc dù phụ nữ gầy cũng có thể mắc hội chứng buồng trứng đa nang)
  • Kháng insulin (một dấu hiệu của tiền đái tháo đường)
  • Tăng huyết áp
  • Nồng độ Cholesterol bất thường (tăng triglyceride)
  • Lông phát triển quá mức trên cơ thể và khuôn mặt (rậm lông)
  • Mụn trứng cá hoặc da nhờn
  • Tóc mỏng hoặc hói đầu kiểu nam giới

Mang thai khi mắc hội chứng buồng trứng đa nang

Đối với phụ nữ mắc buồng trứng đa nang và có thêm tình trạng thừa cân thì giảm cân là một cách để cải thiện cơ hội mang thai. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm mức insulin, vì nồng độ insulin tăng cao (do cơ thể không thể nhận ra insulin) đã được coi là vấn đề phổ biến ở nhiều phụ nữ mắc buồng trứng đa nang. Nồng độ insulin tăng cao kéo dài cũng có thể dẫn đến bệnh đái tháo đường. Phụ nữ mắc buồng trứng đa nang cũng có nguy cơ mắc bệnh tim, đái tháo đường type 2 và ung thư nội mạc tử cung cao hơn, đặc biệt nếu tình trạng buồng trứng đa nang không được điều trị.

Hội chứng buồng trứng đa nang không thể chữa khỏi, nhưng có những phương pháp điều trị các triệu chứng của hội chứng này và tình trạng vô sinh liên quan. Bằng cách kích thích rụng trứng, đặc biệt là ở những phụ nữ đang cố gắng mang thai và điều trị tình trạng kháng insulin, quá trình rụng trứng và kinh nguyệt đều đặn thường được phục hồi. Một kỹ thuật được gọi là thụ tinh trong ống nghiệm, hay IVF, là một phương pháp điều trị tiềm năng khác cho phụ nữ mắc buồng trứng đa nang.

Căng thẳng và khả năng sinh sản

Vô sinh không chỉ gây ra nhiều căng thẳng mà ngược lại, căng thẳng còn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, đây là điều khó khăn mà các cặp vợ chồng thường gặp phải. Nó được biết là một yếu tố góp phần gây ra các vấn đề về rụng trứng. Đối với nhiều người, càng lâu không thụ thai thì tình trạng căng thẳng càng trở nên nặng nề. Những lo ngại về vấn đề vô sinh cũng có thể dẫn đến căng thẳng với bạn tình và điều này sẽ làm giảm cơ hội mang thai hơn nữa. Vì vậy, thật khó để quan hệ tình dục nếu một trong hai người có tình trạng căng thẳng.

Mặc dù thực tế là việc đối phó với tình trạng vô sinh rất khó khăn nhưng điều đó không có nghĩa là bạn phải cảm thấy nản chí. Nếu bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân Y khoa gây ra vấn đề rụng trứng, hãy cân nhắc đến việc tìm sự trợ giúp từ các nhà trị liệu để có những cách tốt hơn, đối phó với những lo lắng đi kèm với vô sinh.

Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ đã đưa ra những lời khuyên sau để giảm căng thẳng:

  • Giữ mối quan hệ hôn nhân lành mạnh và cởi mở.
  • Nhận sự hỗ trợ về mặt tinh thần như cố vấn cặp đôi, các nhóm hỗ trợ hoặc đọc sách, điều này có thể giúp bạn đối phó với tình trạng căng thẳng.
  • Hãy thử một số kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc yoga.
  • Cắt giảm caffeine và các chất kích thích khác.
  • Tập thể dục thường xuyên để giải phóng căng thẳng về thể chất và tinh thần.
  • Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về các nguyên nhân gây vô sinh và các lựa chọn điều trị.

Tháng 4 này, Phòng khám chuyên khoa dinh dưỡng VIAM - Viện Y học ứng dụng Việt Nam hân hoan chào mừng sinh nhật lần thứ 6 với vô vàn ưu đãi và quà tặng khi khám dinh dưỡng. Chương trình ưu đãi áp dụng từ ngày 01/04/2024 đến hết ngày 30/04/2024. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ Hotline 0935.18.3939 / 024.3633.5678 hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.

Hải Yến - Viện Y học Ứng dụng Việt Nam - Theo WebMD
Bình luận
Tin mới
  • 19/04/2024

    Phát hiện ung thư dạ dày bằng hơi thở

    Hơi thở có mùi khiến cho bạn cảm thấy xấu hổ. Nhưng việc kiểm tra hơi thở nhanh ngoài việc có thể giúp bạn thoát khỏi nhiều tình huống khó xử còn có thể cứu mạng bạn. Theo một nghiên cứu, công nghệ kiểm tra hơi thở có thể phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm nhất .

  • 19/04/2024

    Đưa con đến viện ngay nếu con có dấu hiệu này khi mắc cúm B

    Cúm B là một loại cúm mùa do virus, thường gây nhiễm trùng đường hô hấp. Phần lớn khi trẻ mắc cúm B nhẹ sẽ tự khỏi, tuy nhiên virus cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng. Nếu trẻ mắc cúm B có các dấu hiệu nguy hiểm dưới đây, cha mẹ cần đưa con đến viện ngay để điều trị.

  • 19/04/2024

    5 bệnh tự miễn thường gặp mà bạn cần biết

    Hệ thống miễn dịch của chúng ta có vai trò chính là nhận diện và bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus và nấm. Tuy nhiên, đôi khi, các thành phần của hệ thống miễn dịch lại nhầm lẫn phản ứng với các protein trong cơ thể và gây ra các bệnh tự miễn.

  • 19/04/2024

    Tìm hiểu về các rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng ở trẻ em

    Các rối loạn tiêu hóa ở trẻ em là một vấn đề phổ biến mà nhiều gia đình phải đối mặt. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về một số rối loạn tiêu hóa phổ biến ở trẻ, nguyên nhân và cách điều trị.

  • 19/04/2024

    Vì sao không nên uống trà khi ăn thực phẩm giàu sắt?

    Trà không chỉ là thức uống giải khát mà còn có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. Tuy nhiên, kết hợp trà vào chế độ ăn uống không đúng cách có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu sắt của cơ thể, đặc biệt ở người bị thiếu máu do thiếu sắt.

  • 19/04/2024

    Những điều cần biết về bệnh viêm phổi ở trẻ em

    Viêm phổi là một trong những bệnh lý đường hô hấp nghiêm trọng thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là những trẻ dưới 5 tuổi có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện. Bệnh không chỉ gây ra những triệu chứng khó chịu như ho, sốt, khó thở mà còn tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách.

  • 18/04/2024

    Tại sao bạn hay cảm thấy buồn ngủ quá mức?

    Buồn ngủ quá mức là gì và tại sao bạn lại gặp phải tình trạng này? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

  • 18/04/2024

    6 thực phẩm trong chế độ ăn giúp giảm nguy cơ ung thư

    Ung thư có thể phòng ngừa nhờ điều chỉnh lối sống với những thói quen tốt cho sức khỏe như ăn uống lành mạnh. Một số thực phẩm trong chế độ dinh dưỡng có thể hỗ trợ giảm nguy cơ mắc ung thư.

Xem thêm