Một khi nghi ngờ lâm sàng và sinh thiết thận được tiến hành và chẩn đoán xác định bạn bị viêm thân lupus, bác sĩ thận tiết niệu và bạn sẽ đối mặt với nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để giảm tối đa tổn thương thận và ngăn chặn suy thận. Ở đây chúng tôi đưa ra cái nhìn tổng thể về những lựa chọn này.
Không phải tất cả những dạng viêm thận lupus đều dẫn đến suy thận
Theo truyền thống, có 6 loại bệnh thận lupus (mặc dù nhiều bác sĩ thận tiết niệu vẫn tranh luận để thay đổi điều này). Nói cách khác, khi lupus lan rộng đến thận, bác sĩ sẽ nhóm nó vào một hoặc nhiều hơn trong 6 nhóm chẩn đoán phân biệt.
Những nhóm này có những tiên lượng đi kèm và những cách tiếp cận khác nhau về điều trị.
Do lupus là một bệnh tự miễn, thuốc để ức chế hệ miễn dịch sẽ đóng vai trò nhất định trong điều trị những dạng viêm thận lupus trầm trọng. Tuy nhiên, những thuốc này có thể không cần thiết cho tất cả những dạng viêm thận lupus.
Do vậy, chúng ta có thuốc không ức chế hệ miễn dịch ưu tiên mà hầu hết bệnh nhân viêm thận lupus nên dùng, cho dù mắc bệnh viêm thận lupus thuộc nhóm nào ( và có thể cần sử dụng thêm chất ức chế miễn dịch nếu cần).
Thuốc không ức chế hệ miễn dịch: chẹn renin angiotensin
Từ khi phát hiện trong nọc rắn, thuốc chẹn Renin- Angiotensin đã thay đổi việc điều trị huyết áp cao, suy tim và bệnh thận. Chúng có vai trò lớn trong điều trị bệnh viêm thận lupus. Do nhiều bệnh nhân bị viêm thận lupus mất nhiều protein trong nước tiểu, thuốc chẹn Renin- Angiotesin rất hữu ích trong hiệu quả chống protein niệu. Rất khó để giải thích chi tiết cơ chế của thuốc, nhưng một trong những ảnh hưởng chính là giảm áp lực trong lọc cầu thận. Điều này dẫn đến giảm lượng protein mất trong nước tiểu và do đó cải thiện những kết quả lâu dài.
Bệnh viêm thận lupus có thể gây nên nhiều biến chứng:
Thuốc không ức chế hệ miễn dịch
Nếu sinh thiết thận cho thấy dạng viêm thận lupus hoạt động và nghiêm trọng (đôi khi còn gọi là viêm thận lupus tiến triển), thuốc ức chế miễn có thể sẽ cần thiết. Một số thuốc tương tự cũng được sử dụng để chống đào thải ở bệnh nhân được cấy ghép thận.
Thuốc ức chế hệ miễn dịch phổ biến nhất là steroid. Chúng được sử dụng phối hợp với một phác đồ phức tạp với những thuốc khác mà hầ hết mọi người chưa từng nghe đến. Những thuốc này bao gồm mycophenolate mofetil, cyclophosphamide, cyclosporine,…
Nếu tất cả đều không có tác dụng?
Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể không có sự tiến triển với những thuốc trên, hoặc ở trong tình trạng thận đang bị tổn thương không hồi phục/sẹo hóa trong thời gian bệnh được chẩn đoán. Trong trường hợp này, thì chuẩn bị thay thận, bên cạnh lọc thân hoặc cấy ghép thận có thể cần được thực hiện. Viêm thận lupus không nhất thiết kết thúc bằng việc cấy ghép thận, nhưng hầu hết chương trình cấy ghép sẽ được đưa ra nếu bệnh ở dạng không hoạt động trước khi cấy ghép.
Một nghiên cứu mới cho thấy, hoạt động thể chất vừa phải như đi bộ nhanh, yoga, làm vườn… mỗi ngày có thể giúp giảm nguy cơ tử vong.
Các vấn đề dạ dày khi chạy bộ là một trong những nguyên nhân phổ biến gây khó chịu cho người chạy. Bạn có thể gặp tình trạng co thắt, đau bụng dẫn đến tiêu chảy trong khi chạy.
Hầu hết mọi người có thể ăn chanh hoặc uống nước chanh một cách an toàn nhưng vì chanh có tính acid nên nó có nguy cơ gây bất lợi cho một số trường hợp cụ thể. Vậy nhóm người nào nên hạn chế ăn chanh?
Gừng đã được sử dụng từ rất lâu đời trong y học và cả ẩm thực, thói quen ăn gừng, uống trà gừng mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. Tin vui là các nhà khoa học tiếp tục phát hiện ra một công dụng mới của gừng đối với sức khỏe đường ruột.
Nếu bạn có thói quen sử dụng thực phẩm bổ sung để tăng cường sức khỏe hàng ngày, thì chắc chắn, bạn cũng là người đang ưu tiên áp dụng các lựa chọn cho lối sống lành mạnh.
Nội tiết tố là các hormone phối hợp nhịp nhàng với nhau để duy trì hoạt động trong cơ thể. Mất cân bằng nội tiết tố gây ra nhiều vấn đề với phái nữ, trong đó có thể biểu hiện qua làn da.
Trào lưu mukbang – những video ăn uống số lượng lớn trên mạng xã hội – đang ngày càng phổ biến, thu hút hàng triệu lượt xem. Tuy nhiên, ẩn sau sức hút ấy là những nguy cơ sức khỏe đáng lo ngại.
Việt Nam đang đối mặt với gánh nặng kép về dinh dưỡng, khi vừa tồn tại tình trạng thừa cân, béo phì, vừa suy dinh dưỡng ở trẻ em.