Các vấn đề hô hấp ở trẻ nhỏ

Hệ hô hấp trên

Hệ hô hấp trên bao gồm mũi, miệng, xoang và họng. Trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên có thể cảm thấy khó chịu và có tiếng thở khò khè. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn đường mũi khiến trẻ phải thở bằng miệng.
• Cảm thấy cáu kỉnh hoặc bồn chồn, chán ăn và ít hoạt động hơn bình thường.
• Ho, đặc biệt là khi nằm.
• Sốt.

Bao gồm phế quản và phổi. Các vấn đề ở hệ hô hấp dưới ít phổ biến hơn so với hệ hô hấp trên. Nhưng chúng thường nghiêm trọng hơn và cần được bác sĩ điều trị nhiều hơn.

• Ho khan kéo dài cả ngày lẫn đêm.
• Sốt. Sốt có thể cao trong một số trường hợp nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi.
• Cảm thấy cáu kỉnh hoặc bồn chồn, chán ăn và ít hoạt động hơn bình thường.
• Khó thở: Thở nhanh, tiếng rên rít, nghe thấy khi trẻ thở ra. Hầu hết trẻ sơ sinh thỉnh thoảng rên rỉ khi ngủ. Nhưng tiếng rên rít kèm theo thở nhanh và nông có thể là dấu hiệu nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Cánh mũi phập phồng, co kéo các cơ cổ, ngực và bụng, hay còn gọi co rút lồng ngực. 

Các yếu tố ảnh hưởng tới hệ hô hấp của trẻ

Nhiễm virus

Nhiễm virus là nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên. Đau họng, cảm lạnh, viêm thanh quản và cúm là những bệnh do virus thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn. Những bệnh nhiễm khuẩn này thường nhẹ và tự khỏi trong vòng 4 đến 10 ngày.

Thuốc kháng sinh không được sử dụng để điều trị các bệnh do virus. Chúng không làm thay đổi diễn biến của nhiễm khuẩn do virus. Sử dụng thuốc kháng sinh khi không cần thiết sẽ khiến trẻ có nguy cơ bị phản ứng dị ứng và tác dụng phụ của thuốc kháng sinh. Các tác dụng phụ này bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, phát ban và nhiễm trùng nấm men. Thuốc kháng sinh cũng có thể tiêu diệt các vi khuẩn có lợi và thúc đẩy sự phát triển của các vi khuẩn kháng thuốc nguy hiểm.

Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do virus có thể nhẹ, tương tự như nhiễm khuẩn đường hô hấp trên. Một ví dụ về nhiễm trùng do virus có thể nghiêm trọng là viêm tiểu phế quản. Khoảng 10% trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị nhiễm virus đường hô hấp dưới, chẳng hạn như do virus hợp bào (RSV), có thể bị tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng. Những trẻ này cần được điều trị tại bệnh viện.

Nhiễm trùng vi khuẩn

Các vị trí thường gặp nhất của nhiễm trùng do vi khuẩn ở đường hô hấp trên là xoang và họng. Viêm xoang là một ví dụ về loại nhiễm trùng này.

Viêm phổi do vi khuẩn có thể xảy ra sau một bệnh do virus như một bệnh nhiễm trùng thứ phát. Hoặc nó có thể xuất hiện như dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng thường là thở nhanh, quấy khóc, ít hoạt động hơn bình thường và bú kém. Thuốc kháng sinh có hiệu quả tốt đối với nhiễm trùng do vi khuẩn.

Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ít phổ biến hơn ở đường hô hấp dưới.

Dị ứng

Dị ứng là nguyên nhân phổ biến gây ra các vấn đề về hô hấp. Các triệu chứng ở trẻ em bao gồm:

• Dịch mũi trong suốt, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi. Trẻ thường dụi mũi bằng cách đẩy đầu mũi lên trên bằng lòng bàn tay ("chào kiểu dị ứng").
• Hắt hơi và chảy nước mắt. Thường có quầng thâm dưới mắt ("quầng thâm do dị ứng").
• Quấy khóc và chán ăn.

Hen suyễn

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường không bị hen suyễn. Nhưng số ca mắc hen suyễn mới tăng lên theo tuổi.

• Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, ho khan có thể là triệu chứng duy nhất của hen suyễn nhẹ.
• Nếu hen suyễn trở nặng, các triệu chứng có thể bao gồm thở khò khè và khó thở sau khi tập thể dục hoặc vào ban đêm.
• Trong trường hợp hen suyễn nặng, các triệu chứng phổ biến nhất là khó thở (phải dùng cơ cổ, ngực và bụng để thở) và tiếng thở khò khè (tiếng rít).
• Dị ứng và hen suyễn thường xảy ra cùng nhau.

Các nguyên nhân khác

Ngoài hen suyễn, dị ứng và nhiễm trùng, các nguyên nhân khác có thể gây ra các vấn đề về hô hấp ở trẻ em bao gồm:

• Tiếp xúc với khói thuốc lá. Khói thuốc lá làm suy giảm sự phát triển của phổi. Trẻ em tiếp xúc với khói thuốc này, ngay cả trước khi sinh (trong thời kỳ bào thai), có nhiều khả năng bị hen suyễn và các vấn đề hô hấp khác.
• Tắc nghẽn đường thở do vật thể hít vào, chẳng hạn như thức ăn, một mảnh bóng bay hoặc một món đồ chơi nhỏ.
• Các vấn đề đã có từ khi sinh ra (nguyên nhân di truyền), chẳng hạn như xơ nang.

Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 3 tuổi có thể có nhiều triệu chứng về vấn đề hô hấp hơn trẻ lớn hơn. Và chúng có thể trở nên ốm nặng hơn. Vì lý do này, trẻ nhỏ cần được theo dõi chặt chẽ hơn. Loại triệu chứng mà con bạn gặp phải và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng sẽ giúp bạn biết liệu con bạn có cần đi khám bác sĩ hay không