Vỡ thai ngoài tử cung

Vỡ thai ngoài tử cung

Vỡ thai ngoài tử cung là một tai biến sản khoa tối nguy hiểm; là trường hợp cấp cứu về y tế.  Tai biến xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ ở bên ngoài tử cung. Vị trí thường gặp là ống dẫn trứng nơi trứng được thụ tinh, và khi hợp tử phát triển làm cho ống dẫn trứng bị rách hoặc vỡ gây ra chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, có thể nguy hiểm đến tính mạng người mẹ.

Chửa ngoài tử cung xuất hiện ở khoảng 1 trong 50 trường hợp mang thai. Điều quan trọng cần lưu ý là thai ngoài tử cung không thể phát triển thành thai bình thường nên phát hiện sớm, điều trị cho người mẹ tránh nguy cơ và biến chứng là điều quan trọng nhất.

Triệu chứng

Các dấu hiệu của chửa ngoài tử cung rất khó phát hiện vì người mẹ vẫn có những dấu hiệu thông thường của mang thai như buồn nôn, mệt mỏi, căng ngực. Tuy nhiên vẫn có một số dấu hiệu âm thầm, khó đoán như:

• Đau trong quá trình giao hợp
• Chảy máu hoặc chảy máu âm đạo bất thường
• Đau quặn bụng hoặc đau ở một bên, hoặc ở vùng bụng dưới
• Tim đập nhanh

Khi thai ngoài tử cung gây vỡ, có các triệu chứng khác. Mặc dù, hơn 50% phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng trên trước khi vỡ thai ngoài tử cung nhưng khi đột ngột xuất hiện các triệu chứng sau thì cần phải đến cơ sở y tế ngay:

• Đột ngột ngột đau bụng hoặc vùng chậu dữ dội
• Chóng mặt hoặc ngất
• Đau ở lưng dưới
• Đau ở vai (do rò rỉ máu vào ổ bụng ảnh hưởng đến cơ hoành)
  

Nguyên nhân chửa ngoài tử cung

Một số người có thể có nguy cơ chửa ngoài tử cung cao hơn những người khác do đã từng:

• Tổn thương ống dẫn trứng được coi là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung vì sẹo trong ống ngăn ngừa sự di truyền bình thường của trứng được thụ tinh qua ống và vào tử cung nơi thai làm tổ
• Tổn thương ống dẫn trứng phổ biến hơn ở phụ nữ trên 35 tuổi và trong số phụ nữ có:
  • Đã điều trị vô sinh
  • Đã có thai ngoài tử cung trước đây
  • Đã phẫu thuật ống dẫn trứng trước đó kể cả thắt ống dẫn trứng
  • Bệnh ở ống dẫn trứng
  • Tiếp xúc với DES (diethylstilbestrol) là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa sảy thai ở phụ nữ có nguy cơ cao.
  • Có thai khi đang sử dụng dụng cụ tránh thai (IUD)
  • Có tiền sử bị một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI)
  • Tiền sử viêm ruột thừa vỡ
  • Tiền sử bệnh viêm vùng chậu (pelvic inflammatory disease - PID)
  • Sẹo lồi nội mạc tử cung
  • Phụ nữ có nhiều bạn tình

Chẩn đoán có thai ngoài tử cung

Các xét nghiệm để xác định thai ngoài tử cung, dù vỡ hay không, có thể bao gồm:

• Test thai
• Siêu âm
• Xét nghiệm về mức độ của hormon thai kỳ trong máu
• Phẫu thuật nội soi để kiểm tra bên trong bụng

Điều trị

Mang thai ngoài tử cung là một cảnh báo y khoa với phụ nữ, mọi trường hợp đều cần điều trị. Lựa chọn điều trị cho thai ngoài tử cung  là phẫu thuật bỏ khối thai lạc chỗ.

Nhiều thai phụ thường băn khoăn, "Liệu  bào thai ngoài tử cung có thể được cứu không?" Đáng buồn, câu trả lời là hầu như không bao giờ - ít nhất là với công nghệ mà ngành y hiện có. Hơn 95% trường hợp mang thai ngoài tử cung xảy ra ở ống dẫn trứng nơi mỏng manh dễ vỡ nhất của cơ thể.

Biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra hoặc ảnh hưởng lâu dài của thai ngoài tử cung phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tất nhiên, mối quan tâm đầu tiên là chảy máu, và phụ nữ có thể bị chảy máu nếu không chăm sóc cấp cứu không được tìm kiếm kịp thời.  Khoảng 70% phụ nữ có thể mang thai một lần nữa (không có sự hỗ trợ) ngay cả khi một ống bị cắt bỏ do có thai ngoài tử cung.  Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung cũng có thể  xảy ra, xuất hiện từ 10 đến 20% số phụ nữ có tiền sử mang thai ngoài tử cung.

Do vậy hãy thận trọng khi bạn đã từng mang thai ngoài tử cung.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Tai biến sản khoa: Vỡ tử cung