Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Tai biến sản khoa: Vỡ tử cung

Hàng năm ở Mỹ có hàng triệu phụ nữ sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Những không phải tất cả họ đều vượt cạn suôn sẻ. Có một số biến chứng có thể xảy ra khi sinh, đặt ra nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi.

Vỡ tử cung mặc dù hiếm gặp nhưng nó là biến chứng nghiêm trọng xảy ra khi sinh đường âm đạo. Nó gây ra vết rách ở tử cung của người mẹ và khiến thai nhi bị đẩy ra ngoài ổ bụng, dẫn đến chảy máu ồ ạt cho mẹ và thai nhi có thể tử vung.

Bệnh lí này xảy ra ở dưới 1% phụ nữ mang thai. Nó gặp hầu hết ở những phụ nữ có sẹo ở tử cung trước đó do mổ lấy thai hoặc các phẫu thuật khác ở tử cung. Nguy cơ vỡ tử cung tăng lên theo mỗi lần mổ đẻ. Đó là lí do mà các bác sĩ khuyến casco những phụ nữ đã từ mổ lấy thai nên tránh sinh đường âm đạo ở những lần mang thai sau.

Ngày nay, gần 1/3 những phụ nữ mang thai Mỹ lựa chọn chủ động hoặc phải sinh mổ. Đó cũng khiến tỉ lệ những phụ nữ có nguy cơ vỡ tử cung cao hơn.

Triệu chứng

Những triệu chứng liên quan đến vỡ tử cung bao gồm:

  • Ra máu âm đạo quá nhiều
  • Đau đột ngột giữa các cơn co tử cung
  • Đau bụng bất thường
  • Ngôi thai bị thụt lùi vào trong âm đạo
  • Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và sốc ở mẹ
  • Nhịp tim thai bất thường
  • Chuyển dạ bị đình trệ

Nguyên nhân

Khi chuyển dạ, áp lực tăng lên khi thai di di chuyển xuống âm đạo, gây xé rách tử cung. Thông thường, vết rách sẽ nằm ở vị trí sẹo mổ tử cung trước đó. Khi vỡ tử cung, các thành phần trong tử cung – bao gồm cả thai nhi bị đẩy ra ngoài ổ bụng.

Các yếu tố nguy cơ

Vỡ tử cung là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi.

Ở người mẹ, vỡ tử cung có thể gây ra mất máu nghiêm trọng. Tuy nhiên, chảy máu đe dọa tính mạng do vỡ tử cung hiếm khi xảy ra ở bệnh viện.

Vỡ tử cung thường đặt ra những vấn đề sức khỏe đáng quan tâm cho thai nhi. Một khi được chẩn đoán vỡ tử cung, các bác sĩ sẽ phải nhanh chóng lấy thai. Nếu thai nhi không được lấy ra trong vòng từ 10-40 phút, nó sẽ chết vì thiếu oxy.

Chẩn đoán

Vỡ tử cung xảy ra đột ngột và có thể khó chẩn đoán vì những triệu chứng của nó thường không có gì đặc biệt. Nếu các bác sĩ nghi ngờ vỡ tử cung, họ sẽ tìm những dấu hiệu suy thai, ví dụ như nhịp tim thai chậm. Các bác sĩ chỉ có thể đưa ra chẩn đoán chính thức khi phẫu thuật.

Điều trị

Nếu vỡ tử cung gây mất máu nghiêm trọng, bác sĩ có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung để cầm máu. Sau phẫu thuật này, người phụ nữ sẽ không còn khả năng mang thai. Những sản phụ bị mất quá nhiều máu sẽ cần được truyền máu.

Phẫu thuật cũng cần được thực hiện để lấy thai. Các bác sĩ sẽ sử dụng các liệu pháp để làm tăng khả năng sống sót cho thai nhi, ví dụ như thở oxy.

Tiên lượng

Khoảng 6% thai nhi tử vong nếu mẹ bị vỡ tử cung. Chỉ khoảng 1% sản phụ bị tử vong do biến chứng này. Vỡ tử cung càng được chẩn đoán và điều trị nhanh thì khả năng sống sót của mẹ và thai càng cao.

Phòng bệnh

Chỉ có một cắt để phòng vỡ tử cung là mổ lấy thai. Không thể phòng ngừa hoàn toàn khi sinh đường âm đạo.

Để phòng tránh vỡ tử cung không có nghĩa là bạn không nên đẻ đường âm đạo. Tuy nhiên, điều quan trọng là cần thảo luận những lựa chọn của bạn với bác sĩ để đưa ra quyết định tốt nhất cho cả mẹ và thai nhi. Cần thông báo cho bác sĩ các tiền sử bệnh lí cũng như bất kì lần mổ lấy thai hoặc phẫu thuật tử cung nào của bạn trước đó.

Bình luận
Tin mới
  • 15/07/2025

    Các hoạt động thể thao dưới nước phù hợp cho người cao tuổi trong mùa hè

    Mùa hè với những ngày nắng nóng kéo dài không chỉ là thời điểm để thư giãn mà còn là cơ hội tuyệt vời để người cao tuổi tham gia các hoạt động thể thao dưới nước. Đây là hình thức vận động nhẹ nhàng, ít gây áp lực lên cơ thể, đồng thời mang lại nhiều lợi ích sức khỏe vượt trội.

  • 14/07/2025

    Bài tập tốt nhất cho chứng đau thắt lưng

    Đau thắt lưng là một trải nghiệm phổ biến đối với nhiều người. Nó thường có thể dẫn đến đau, ngứa ran hoặc tê ở phần thân dưới. Có nhiều nguyên nhân gây đau thắt lưng, phổ biến nhất bao gồm căng cơ, tư thế xấu và tuổi tác.

  • 13/07/2025

    Lựa chọn trang phục và phụ kiện chống nắng hiệu quả cho thanh thiếu niên

    Mùa hè đến mang theo cái nắng gay gắt, đặc biệt tại Việt Nam – nơi khí hậu nhiệt đới khiến bức xạ tia cực tím (UV) đạt mức cao trong nhiều tháng. Đối với thanh thiếu niên lứa tuổi năng động, thường xuyên tham gia các hoạt động ngoài trời như thể thao, dã ngoại hay đi học việc bảo vệ làn da và sức khỏe trước tia UV là vô cùng cần thiết.

  • 12/07/2025

    Chất tạo ngọt nhân tạo làm thúc đẩy cơn đói, khiến bạn ăn nhiều hơn

    Một nghiên cứu mới đã tìm hiểu cách thức sucralose, một chất tạo ngọt không calo, ảnh hưởng đến các tín hiệu não bộ liên quan đến cảm giác đói.

  • 11/07/2025

    Những dấu hiệu của tình yêu thái quá và cách xử lý

    Việc ai đó thể hiện tình cảm với bạn có thể khiến bạn cảm thấy vui vẻ và phấn khích khi bạn đang trong giai đoạn đầu của một mối quan hệ mới. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt sự mới lạ của một mối quan hệ mới với các hành vi thái quá.

  • 10/07/2025

    Vận động cùng con - giải pháp gắn kết tình cảm gia đình

    Trong cuộc sống hiện đại, khi thời gian dành cho gia đình ngày càng bị thu hẹp bởi công việc và các thiết bị điện tử, việc tìm kiếm một hoạt động vừa tốt cho sức khỏe vừa giúp gắn kết tình cảm cha con trở nên cần thiết hơn bao giờ hết.

  • 10/07/2025

    Cách phòng tránh và xử trí khi trẻ bị cháy nắng

    Những ngày hè đầy nắng là thời điểm lý tưởng để đưa trẻ ra ngoài chơi, đi biển, cắm trại, picnic,... Tuy nhiên, dành quá nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời có thể khiến trẻ dễ bị cháy nắng. Cháy nắng nặng không chỉ gây khó chịu mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe về da cho trẻ. Cùng đọc bài viết sau đây để biết cách phòng tránh và xử trí khi trẻ bị cháy nắng.

  • 09/07/2025

    Đau đầu do thời tiết nóng bức: Nguy cơ tiềm ẩn và giải pháp phòng ngừa hiệu quả

    Mùa hè mang theo những ngày nắng kéo dài, không khí oi bức và nền nhiệt độ cao, tạo nên nhiều thách thức đối với sức khỏe con người. Một trong những ảnh hưởng phổ biến nhưng ít được chú ý là tình trạng đau đầu do nóng.

Xem thêm