Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Tai biến sản khoa: Vỡ tử cung

Hàng năm ở Mỹ có hàng triệu phụ nữ sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Những không phải tất cả họ đều vượt cạn suôn sẻ. Có một số biến chứng có thể xảy ra khi sinh, đặt ra nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi.

Vỡ tử cung mặc dù hiếm gặp nhưng nó là biến chứng nghiêm trọng xảy ra khi sinh đường âm đạo. Nó gây ra vết rách ở tử cung của người mẹ và khiến thai nhi bị đẩy ra ngoài ổ bụng, dẫn đến chảy máu ồ ạt cho mẹ và thai nhi có thể tử vung.

Bệnh lí này xảy ra ở dưới 1% phụ nữ mang thai. Nó gặp hầu hết ở những phụ nữ có sẹo ở tử cung trước đó do mổ lấy thai hoặc các phẫu thuật khác ở tử cung. Nguy cơ vỡ tử cung tăng lên theo mỗi lần mổ đẻ. Đó là lí do mà các bác sĩ khuyến casco những phụ nữ đã từ mổ lấy thai nên tránh sinh đường âm đạo ở những lần mang thai sau.

Ngày nay, gần 1/3 những phụ nữ mang thai Mỹ lựa chọn chủ động hoặc phải sinh mổ. Đó cũng khiến tỉ lệ những phụ nữ có nguy cơ vỡ tử cung cao hơn.

Triệu chứng

Những triệu chứng liên quan đến vỡ tử cung bao gồm:

  • Ra máu âm đạo quá nhiều
  • Đau đột ngột giữa các cơn co tử cung
  • Đau bụng bất thường
  • Ngôi thai bị thụt lùi vào trong âm đạo
  • Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và sốc ở mẹ
  • Nhịp tim thai bất thường
  • Chuyển dạ bị đình trệ

Nguyên nhân

Khi chuyển dạ, áp lực tăng lên khi thai di di chuyển xuống âm đạo, gây xé rách tử cung. Thông thường, vết rách sẽ nằm ở vị trí sẹo mổ tử cung trước đó. Khi vỡ tử cung, các thành phần trong tử cung – bao gồm cả thai nhi bị đẩy ra ngoài ổ bụng.

Các yếu tố nguy cơ

Vỡ tử cung là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi.

Ở người mẹ, vỡ tử cung có thể gây ra mất máu nghiêm trọng. Tuy nhiên, chảy máu đe dọa tính mạng do vỡ tử cung hiếm khi xảy ra ở bệnh viện.

Vỡ tử cung thường đặt ra những vấn đề sức khỏe đáng quan tâm cho thai nhi. Một khi được chẩn đoán vỡ tử cung, các bác sĩ sẽ phải nhanh chóng lấy thai. Nếu thai nhi không được lấy ra trong vòng từ 10-40 phút, nó sẽ chết vì thiếu oxy.

Chẩn đoán

Vỡ tử cung xảy ra đột ngột và có thể khó chẩn đoán vì những triệu chứng của nó thường không có gì đặc biệt. Nếu các bác sĩ nghi ngờ vỡ tử cung, họ sẽ tìm những dấu hiệu suy thai, ví dụ như nhịp tim thai chậm. Các bác sĩ chỉ có thể đưa ra chẩn đoán chính thức khi phẫu thuật.

Điều trị

Nếu vỡ tử cung gây mất máu nghiêm trọng, bác sĩ có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung để cầm máu. Sau phẫu thuật này, người phụ nữ sẽ không còn khả năng mang thai. Những sản phụ bị mất quá nhiều máu sẽ cần được truyền máu.

Phẫu thuật cũng cần được thực hiện để lấy thai. Các bác sĩ sẽ sử dụng các liệu pháp để làm tăng khả năng sống sót cho thai nhi, ví dụ như thở oxy.

Tiên lượng

Khoảng 6% thai nhi tử vong nếu mẹ bị vỡ tử cung. Chỉ khoảng 1% sản phụ bị tử vong do biến chứng này. Vỡ tử cung càng được chẩn đoán và điều trị nhanh thì khả năng sống sót của mẹ và thai càng cao.

Phòng bệnh

Chỉ có một cắt để phòng vỡ tử cung là mổ lấy thai. Không thể phòng ngừa hoàn toàn khi sinh đường âm đạo.

Để phòng tránh vỡ tử cung không có nghĩa là bạn không nên đẻ đường âm đạo. Tuy nhiên, điều quan trọng là cần thảo luận những lựa chọn của bạn với bác sĩ để đưa ra quyết định tốt nhất cho cả mẹ và thai nhi. Cần thông báo cho bác sĩ các tiền sử bệnh lí cũng như bất kì lần mổ lấy thai hoặc phẫu thuật tử cung nào của bạn trước đó.

Bình luận
Tin mới
  • 20/08/2022

    Uống nước có thể giúp giảm cân?

    Nước rất quan trọng đối với sự sống của con người, nó giúp điều hòa thân nhiệt, duy trì nồng độ máu, vận chuyển chất dinh dưỡng đến và đi từ tế bào. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối tương quan tích cực giữa việc uống nước và giảm cân.

  • 20/08/2022

    Cách tận dụng lợi ích sức khỏe của chùm ngây

    Cây chùm ngây được coi là một trong những loài cây giàu dinh dưỡng nhất. Trong lá của chùm ngây cung cấp hàng loạt hoạt chất dinh dưỡng từ acid amino, carbohydrate, chất xơ đến các vitamin.

  • 20/08/2022

    10 lợi ích hàng đầu của việc tập thể dục thường xuyên

    Vận động đã được chứng minh là có nhiều lợi ích cho sức khỏe, cả về thể chất và tinh thần. Nó thậm chí có thể giúp bạn sống lâu hơn. Dưới đây là 10 lợi ích hàng đầu mà tập thể dục thường xuyên đem lại cho cơ thể và não bộ của bạn.

  • 19/08/2022

    3 cách dùng táo tàu để cải thiện chất lượng giấc ngủ

    Nếu thường xuyên bị mất ngủ, ngủ không sâu giấc, bạn có thể tìm tới một vị thuốc Đông y phổ biến với khả năng giúp thư giãn, cải thiện giấc ngủ một cách tự nhiên: Quả táo tàu. Cùng tìm hiểu các lợi ích của táo tàu, cũng như làm sao bạn có thể dùng loại quả này để có giấc ngủ ngon.

  • 19/08/2022

    Mẹo tăng hormone dopamine không cần dùng thuốc

    Dopamine thường được biết đến như một loại "hormone hạnh phúc". Vậy làm thế nào bạn có thể tăng mức dopamine một cách tự nhiên? Cách tốt nhất là bạn nên bổ sung các loại thực phẩm làm tăng mức dopamine trong thực đơn hàng ngày.

  • 19/08/2022

    Cải thiện tư thế với 4 động tác đơn giản

    Ở lưng có một nhóm cơ ổn định mang tên erector spinae, có nhiệm vụ giúp cơ thể ổn định và vững chắc để cử động an toàn. Các bài tập rèn luyện cơ lưng sẽ giúp người tập cải thiện tư thế hiệu quả.

  • 19/08/2022

    Chuyên gia chỉ ra 4 thói quen ăn sáng khiến não bộ lão hóa nhanh hơn

    Sự lão hóa của não bộ là một quy luật tự nhiên mà không ai có thể tránh khỏi. Tuy nhiên, việc duy trì lối sống không lành mạnh, bao gồm một số thói quen liên quan đến bữa ăn sáng có thể làm tăng tốc độ lão hóa của não bộ.

  • 19/08/2022

    Mẹo ngăn chặn cơn thèm ăn một cách tự nhiên

    Ăn uống ngon miệng tuy tốt cho sức khỏe nhưng nếu ăn quá nhiều, ăn vô độ sẽ dẫn tới nguy cơ thừa cân, béo phì. Nếu đang phải đối mặt với cơn thèm ăn diễn ra nhiều lần mỗi ngày, sử dụng một số loại thực phẩm dưới đây có thể giúp bạn kiềm chế cơn đói một cách tự nhiên.

Xem thêm