Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Tai biến sản khoa: Vỡ tử cung

Hàng năm ở Mỹ có hàng triệu phụ nữ sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Những không phải tất cả họ đều vượt cạn suôn sẻ. Có một số biến chứng có thể xảy ra khi sinh, đặt ra nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi.

Vỡ tử cung mặc dù hiếm gặp nhưng nó là biến chứng nghiêm trọng xảy ra khi sinh đường âm đạo. Nó gây ra vết rách ở tử cung của người mẹ và khiến thai nhi bị đẩy ra ngoài ổ bụng, dẫn đến chảy máu ồ ạt cho mẹ và thai nhi có thể tử vung.

Bệnh lí này xảy ra ở dưới 1% phụ nữ mang thai. Nó gặp hầu hết ở những phụ nữ có sẹo ở tử cung trước đó do mổ lấy thai hoặc các phẫu thuật khác ở tử cung. Nguy cơ vỡ tử cung tăng lên theo mỗi lần mổ đẻ. Đó là lí do mà các bác sĩ khuyến casco những phụ nữ đã từ mổ lấy thai nên tránh sinh đường âm đạo ở những lần mang thai sau.

Ngày nay, gần 1/3 những phụ nữ mang thai Mỹ lựa chọn chủ động hoặc phải sinh mổ. Đó cũng khiến tỉ lệ những phụ nữ có nguy cơ vỡ tử cung cao hơn.

Triệu chứng

Những triệu chứng liên quan đến vỡ tử cung bao gồm:

  • Ra máu âm đạo quá nhiều
  • Đau đột ngột giữa các cơn co tử cung
  • Đau bụng bất thường
  • Ngôi thai bị thụt lùi vào trong âm đạo
  • Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và sốc ở mẹ
  • Nhịp tim thai bất thường
  • Chuyển dạ bị đình trệ

Nguyên nhân

Khi chuyển dạ, áp lực tăng lên khi thai di di chuyển xuống âm đạo, gây xé rách tử cung. Thông thường, vết rách sẽ nằm ở vị trí sẹo mổ tử cung trước đó. Khi vỡ tử cung, các thành phần trong tử cung – bao gồm cả thai nhi bị đẩy ra ngoài ổ bụng.

Các yếu tố nguy cơ

Vỡ tử cung là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi.

Ở người mẹ, vỡ tử cung có thể gây ra mất máu nghiêm trọng. Tuy nhiên, chảy máu đe dọa tính mạng do vỡ tử cung hiếm khi xảy ra ở bệnh viện.

Vỡ tử cung thường đặt ra những vấn đề sức khỏe đáng quan tâm cho thai nhi. Một khi được chẩn đoán vỡ tử cung, các bác sĩ sẽ phải nhanh chóng lấy thai. Nếu thai nhi không được lấy ra trong vòng từ 10-40 phút, nó sẽ chết vì thiếu oxy.

Chẩn đoán

Vỡ tử cung xảy ra đột ngột và có thể khó chẩn đoán vì những triệu chứng của nó thường không có gì đặc biệt. Nếu các bác sĩ nghi ngờ vỡ tử cung, họ sẽ tìm những dấu hiệu suy thai, ví dụ như nhịp tim thai chậm. Các bác sĩ chỉ có thể đưa ra chẩn đoán chính thức khi phẫu thuật.

Điều trị

Nếu vỡ tử cung gây mất máu nghiêm trọng, bác sĩ có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung để cầm máu. Sau phẫu thuật này, người phụ nữ sẽ không còn khả năng mang thai. Những sản phụ bị mất quá nhiều máu sẽ cần được truyền máu.

Phẫu thuật cũng cần được thực hiện để lấy thai. Các bác sĩ sẽ sử dụng các liệu pháp để làm tăng khả năng sống sót cho thai nhi, ví dụ như thở oxy.

Tiên lượng

Khoảng 6% thai nhi tử vong nếu mẹ bị vỡ tử cung. Chỉ khoảng 1% sản phụ bị tử vong do biến chứng này. Vỡ tử cung càng được chẩn đoán và điều trị nhanh thì khả năng sống sót của mẹ và thai càng cao.

Phòng bệnh

Chỉ có một cắt để phòng vỡ tử cung là mổ lấy thai. Không thể phòng ngừa hoàn toàn khi sinh đường âm đạo.

Để phòng tránh vỡ tử cung không có nghĩa là bạn không nên đẻ đường âm đạo. Tuy nhiên, điều quan trọng là cần thảo luận những lựa chọn của bạn với bác sĩ để đưa ra quyết định tốt nhất cho cả mẹ và thai nhi. Cần thông báo cho bác sĩ các tiền sử bệnh lí cũng như bất kì lần mổ lấy thai hoặc phẫu thuật tử cung nào của bạn trước đó.

Bình luận
Tin mới
  • 29/03/2024

    Đau đầu có nên uống trà?

    Khi bị stress, đau nhức đầu, nhiều người tìm tới thức uống giúp giải tỏa mệt mỏi như trà. Tuy nhiên, liệu trà nhiều caffeine và tannin có giúp giảm đau đầu hiệu quả?

  • 29/03/2024

    Điều gì thực sự xảy ra với cơ thể bạn khi bạn dùng Collagen?

    Theo các thống kê collagen là một trong những chất bổ sung phổ biến và thị trường tiêu thụ ngày càng tăng. Nhưng trước khi bạn đổ tiền vào các gian hàng thực phẩm bổ sung, bạn nên biết rằng không phải tất cả những tuyên bố về lợi ích của collagen đều có cơ sở khoa học.

  • 29/03/2024

    Cảnh báo nguy hiểm khi thiếu vitamin B12: Đau đầu, thiếu máu ác tính

    Vitamin B12 là dưỡng chất rất cần thiết cho các tế bào thần kinh và tế bào máu đỏ và cũng cần thiết cho sự hình thành ADN.

  • 29/03/2024

    Tác dụng phụ có thể xảy ra sau mổ đẻ

    Mổ đẻ là phẫu thuật lấy thai ra ngoài qua đường cắt ở vùng bụng và tử cung, được thực hiện khi sinh thường qua âm đạo có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ hoặc thai nhi. Mặc dù sinh mổ ngày nay đã an toàn hơn nhờ sự tiến bộ của y học, phương pháp này vẫn tiềm ẩn một số rủi ro và tác dụng phụ đối với cả người mẹ và trẻ sơ sinh.

  • 28/03/2024

    Vì sao bạn nên tẩy lớp trang điểm trước khi tập thể dục?

    Việc trang điểm nhẹ nhàng trước khi đến phòng tập thể dục có thể giúp chị em phụ nữ tự tin hơn. Nhưng theo một nghiên cứu mới được đăng trên Journal of Cosmetic Dermatology, việc này có thể có thể làm giảm lượng dầu trên da, gây khô da.

  • 28/03/2024

    5 nguyên liệu không nên bỏ qua khi pha chế món sinh tố chống viêm

    Sinh tố là thức uống bổ sung năng lượng và vitamin hiệu quả khi bạn mệt mỏi vì thời tiết. Công thức pha chế sinh tố nên có những thực phẩm, nguyên liệu giàu chất chống viêm để bảo vệ sức khỏe.

  • 28/03/2024

    Bà bầu "bỏ túi" ngay những lợi ích không ngờ từ việc uống vitamin trong thai kỳ

    Vitamin dành cho bà bầu là những viên bổ sung được sản xuất đặc biệt nhằm cung cấp cho cơ thể phụ nữ mang thai các vitamin và khoáng chất cần thiết. Bác sĩ khuyên bạn uống vitamin ngay từ khi bắt đầu lên kế hoạch mang thai cũng như trong suốt thai kỳ.

  • 28/03/2024

    Thực phẩm, đồ uống nên hạn chế khi đang bị nghẹt mũi

    Dấu hiệu nghẹt mũi thường gặp khi bạn bị cảm cúm, viêm mũi dị ứng hoặc viêm đường hô hấp. Một số thực phẩm, đồ uống có thể khiến triệu chứng này trầm trọng hơn, cản trở việc hít thở của bạn.

Xem thêm