Viêm âm đạo do vi khuẩn

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) báo cáo rằng viêm âm đạo là tình trạng âm đạo phổ biến nhất ở những người từ 15–44 tuổi. Bài viết này thảo luận về các loại thuốc khác nhau có sẵn cho BV, thuốc kháng sinh mà bác sĩ có thể kê đơn và các câu hỏi thường gặp mà mọi người có thể có đối với bác sĩ điều trị viêm âm đạo.

Viêm âm đạo là gì?

Viêm âm đạo xảy ra khi có sự mất cân bằng của hệ vi khuẩn âm đạo, là những loại vi khuẩn sống tự nhiên bên trong âm đạo. Viêm âm đạo có thể xảy ra ở bất kỳ phụ nữ nào nhưng sẽ phổ biến hơn ở người:

• có nhiều bạn tình
• đang hoạt động tình dục khi còn trẻ
• đang thụt rửa thường xuyên

Nghiên cứu cũng đề cập rằng những người mắc bệnh viêm âm đạo có nguy cơ cao bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI).

Các triệu chứng viêm âm đạo

Viêm âm đạo đôi khi có thể tự biến mất. Tuy nhiên, một số triệu chứng của viêm âm đạo có thể bao gồm

• đau, ngứa hoặc cảm giác nóng rát ở âm đạo
• đi tiểu đau
• tiết dịch âm đạo màu trắng hoặc xám
• xả có mùi tanh như cá

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Bạn có thể cân nhắc liên hệ với bác sĩ nếu có dịch âm đạo bất thường, sốt hoặc cả hai. Chỉ 30% số trường hợp viêm âm đạo  có thể tự khỏi mà không cần điều trị gì, do vậy, bạn cần đến gặp các bác sỹ phụ khoa càng sớm càng tốt. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng vài tuần. Không hiếm trường hợp viêm âm đạo tai nhiễm sau khoảng 3 tháng, trong trường hợp đó, bác sỹ có thể đề nghị một đợt điều trị dài hơn. Nếu không điều trị, viêm âm đạo có thể làm tăng nguy cơ mắc STI, gây ra các biến chứng thai kỳ hoặc cả hai. Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào xấu đi trong quá trình điều trị viêm âm đạo, hoặc nếu thuốc gây ra tác dụng phụ.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm âm đạo, bác sĩ có thể:

• hỏi tiền sử bệnh, đặc biệt liên quan đến sức khỏe âm đạo
• thực hiện một cuộc kiểm tra phụ khoa
• lấy mẫu dịch tiết âm đạo và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích

Sau đó, họ đề xuất một phương pháp điều trị dựa trên kết quả xét nghiệm.

Các lựa chọn thuốc

Các dạng thuốc kháng sinh mà bác sĩ có thể kê đơn cho những người mắc bệnh viêm âm đạo là:

• Thuốc viên: Người ta dùng loại kháng sinh này bằng đường uống.
• Kem hoặc gel: bôi loại kháng sinh này trực tiếp vào âm đạo

Metronidazole

Metronidazole có sẵn dưới dạng viên nén, viên nang hoặc gel. Khuyến cáo bác sỹ chỉ nên kê đơn thuốc này nếu các loại thuốc khác không có tác dụng, đặc biệt với phụ nữ đang mang thai. Bạn có thể uống viên metronidazole hai lần mỗi ngày trong 7 ngày hoặc uống một viên duy nhất với liều một lần. Một số tác dụng phụ liên quan đến metronidazole đường uống bao gồm:

• đau bụng
• buồn nôn và ói mửa
• đau đầu
• khô miệng
• ăn mất ngon
• vị kim loại khó chịu trong miệng

Những người dùng metronidazole không được uống rượu khi đang dùng thuốc hoặc ít nhất 1 ngày sau khi quá trình điều trị kết thúc. Nếu uống rượu trong khi dùng metronidazole có thể gây ra:

• co thắt dạ day
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau đầu
• đỏ bừng mặt

Gel Metronidazole

Bạn cũng có thể sử dụng metronidazole dưới dạng gel, được bôi vào âm đạo qua dụng cụ bôi. Ngoài ra, bạn không nên quan hệ tình dục trong khi sử dụng gel. Bác sĩ có thể không khuyên dùng loại gel này nếu cá nhân đang có kinh nguyệt. Gel metronidazole có thể gây ra:

• Nhiễm trùng nấm men
• đau đầu
• ngứa âm đạo
• bệnh tiêu chảy
• kinh nguyệt đau đớn

Clindamycin

Clindamycin ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của vi khuẩn. Clindamycin có dạng kem bôi và bác sĩ có thể kê đơn nếu các triệu chứng của bạn tiếp tục tái phát hoặc không cải thiện khi dùng metronidazole. Clindamycin có dạng thuốc bôi chứa 5 gam (g) thuốc đặt vào âm đạo của bạn mỗi đêm trong tối đa 7 ngày. Bạn nên tránh sử dụng bao cao su trong khi điều trị và trong 5 ngày sau khi sử dụng. Điều này là do kem clindamycin có chứa dầu khoáng có thể làm suy yếu bao cao su hoặc màng ngăn bằng cao su. Clindamycin đặt âm đạo không điều trị kích ứng do nhiễm trùng nấm men. Các nghiên cứu về hiệu quả của clindamycin đã chỉ ra rằng 88% những người tham gia nghiên cứu không gặp bất kỳ triệu chứng viêm âm đạo nào từ 1–2 tuần sau khi sử dụng kem. Tuy nhiên, các tác dụng phụ của kem clindamycin có thể bao gồm:

• đau đầu
• đau lưng
• táo bón
• nhiễm trùng nấm men

Tinidazole

Tinidazole có sẵn dưới dạng viên nén liều duy nhất. Một số tác dụng phụ liên quan đến tinidazole bao gồm:

• chóng mặt
• mệt mỏi
• táo bón
• ăn mất ngon
• buồn nôn và nôn mửa

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là câu trả lời cho các câu hỏi phổ biến về thuốc điều trị viêm âm đạo.

Thuốc tốt nhất để điều trị viêm âm đạo là gì?

Thuốc tốt nhất điều trị viêm âm đạo là thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc đường uống. Mỗi loại yêu cầu một đơn thuốc từ bác sỹ chuyên khoa.

Biện pháp phòng ngừa viêm âm đạo là gì?.

Bạn cũng có thể xem xét làm theo các biện pháp phòng ngừa sau để giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm âm đạo:

• sử dụng băng vệ sinh hoặc khăn vệ sinh không mùi
• mặc đồ lót cotton
• tránh thụt rửa
• sử dụng các phương pháp rào cản trong khi quan hệ tình dục, chẳng hạn như bao cao su

Tôi có thể điều trị viêm âm đạo mà không cần kháng sinh?

Bạn có thể cân nhắc sử dụng các sản phẩm tự nhiên để điều trị viêm âm đạo, chẳng hạn như:

• Tỏi: viên nén có chứa tỏi có thể là một cách điều trị thay thế cho tình trạng viêm âm đạo
• Probiotics: Probiotics là vi khuẩn có trong thực phẩm như sữa chua và một số sản phẩm lên men. Bạn cũng có thể bổ sung probiotic dưới dạng thực phẩm chức năng. Nghiên cứu cho thấy probiotic có thể giúp điều trị viêm âm đạo mà không gây ra bất cứ phản ứng phụ nào

Có thể tái nhiễm viêm âm đạo sau khi uống thuốc không?

Bạn có thể phát triển bệnh viêm âm đạo trở lại sau một vài tuần. Khoảng một nửa số người đã từng bị viêm âm đạo gặp lại các triệu chứng sau 1 năm kể từ lần nhiễm bệnh đầu tiên. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị một kế hoạch điều trị khác.

Thuốc kháng sinh ảnh hưởng đến tất cả các vi khuẩn trong âm đạo, việc sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị viêm âm đạo có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm âm đạo. Điều này xảy ra ở khoảng 10% những người dùng clindamycin hoặc metronidazole. Các triệu chứng của nhiễm trùng nấm men bao gồm dịch âm đạo vón cục, màu trắng hoặc ngứa và đỏ âm đạo.

Bạn tình của người bệnh bị viêm âm đạo có cần phải điều trị hay không?

Bạn tình của người bệnh bị viêm âm đạo không cần phải điều trị nếu như là nam. Tuy nhiên, nếu người bệnh viêm âm đạo quan hệ tình dục với nữ thì có thể sẽ lây bệnh cho bạn tình.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Mãn kinh và tiền mãn kinh ở phụ nữ