Tràn khí màng phổi

Tràn khí màng phổi

Không khí giàu oxy được vận chuyển vào bên trong phổi thông qua cây phế quản. Tại đây, oxy đi vào máu và tiếp tục đến tim và các cơ quan, mô khác.

Khi phổi bị xẹp, phổi không thể nở hoàn toàn như bình thường khi bạn hít vào hết sức. Do đó, bạn có thể bị khó thở và đau ngực. Tràn khí màng phổi nặng có thể gây ra:

• Giảm nồng độ oxy máu
• Suy hô hấp
• Sốc
• Ngừng tim

Tràn khí màng phổi là một rối loạn nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân

Tràn khí màng phổi có thể do tổn thương phổi, chấn thương ngực hoặc vỡ kén khí ở phổi.

Chấn thương

Tràn khí màng phổi thường gây ra do chấn thương ngực:

• Gãy xương sườn
• Vết thương do đạn bắn
• Vết thương do dao đâm
• Vật cứng đập vào ngực
• Hồi sinh tim phổi quá thô bạo
• Sinh thiết phổi (dùng kim chọc qua thành ngực để lấy mẫu mô phổi)
• Thủ thuật nội soi

Tổn thương mô phổi

Mô phổi bị tổn thương không khỏe mạnh như những mô phổi bình thường, do đó nó dễ bị xẹp hơn. Những tổn thương này có thể do bệnh lý hoặc nhiễm trùng:

• Lao
• Viêm phổi
• Ung thư phổi
• Bệnh sarcoidosis (bệnh lí viêm kéo dài)
• Xơ phổi (sẹo ở mô phổi)
• Bệnh xơ nang là một rối loạn di truyền do sự ứ đọng các chất nhày ở phổi và các cơ quan khác

Kén khí

Kén khí là những bóng chứa đầy khí ở bên ngoài niêm mạc phổi. Đôi khi những kén khí này vỡ ra và giải phóng không khí vào khoang màng phổi, gây ra sự thay đổi áp lực không khí. Kén khí thường không phải là dấu hiệu của một bệnh lý hay rối loạn nào của phổi.

Triệu chứng

Khi tràn khí màng phổi xảy ra lần đầu tiên, bạn có thể cảm thấy đau chói ở ngực và tăng lên khi ho. Bạn cũng có thể bị khó thở.

Bạn cũng có thể xuất hiện nhiều triệu chứng hơn nếu một diện tích lớn của phổi bị ảnh hưởng:

• Tim đập nhanh
• Cảm giác căng tức ở ngực
• Hay mệt mỏi
• Da xanh xao
• Huyết áp thấp
• Phập phồng cánh mũi khi thở

Tràn khí màng phổi cần được điều trị cấp cứu. Thậm chí triệu chứng của bạn chỉ ở mức độ nhẹ, bạn nên gọi 115 hoặc đến bệnh viện nhanh nhất có thể.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ dùng ống nghe để nghe phổi của bạn khi bạn hít vào và thở ra. Nếu bạn bị tràn khí màng phổi, bác sĩ sẽ khó nghe thấy tiếng rì rào phế nang ở vùng phổi bị ảnh hưởng.

Bác sĩ cũng có thể chỉ định cho bạn làm các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác để quan sát phổi tốt hơn. Xquang thường được sử dụng để chẩn đoán tràn khí màng phổi. Đôi khi chụp cắt lớp vi tính phổi cũng được sử dụng để có được những thông tin chi tiết hơn.

Điều trị

Điều trị tràn khí màng phổi nhằm mục đích phục hồi lại chức năng phổi bằng cách dẫn lưu khí ra ngoài.

Tràn khí ít thường không cần điều trị gì. Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn cẩn thận để đảm bảo bệnh cải thiện theo thời gian. Bạn có thể được chụp Xquang ngực để quan sát tiến triển; thở oxy giúp phục hồi lại chức năng phổi và điều quan trọng là bạn cần được nghỉ ngơi để tăng tốc độ phục hồi.

Nếu xẹp phổi xảy ra ở diện tích lớn của phổi, bạn sẽ cần điều trị để dẫn lưu không khí ra khỏi khoang màng phổi. Bác sĩ có thể sử dụng kim đưa qua thành ngực vào khu vực bị tràn khí và sau đó hút không khí ra ngoài.

Ống dẫn lưu cũng có thể được đặt vào khoang màng phồi và gắn vào máy hút để hút không khí ra ngoài. Ống này có thể được lưu lại một vài ngày nếu bạn bị tràn khí nhiều.

Phẫu thuật

Nếu sự rò rỉ không khí là do một nguyên nhân nào đó, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa tổn thương.

Tiên lượng

Tràn khí màng phổi thường không gây ra bất kì biến chứng nào nếu được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, nếu tràn khí do chấn thương phổi thì bệnh có thể tái phát. Bạn cũng có nhiều khả năng bị tràn khí nếu bạn vẫn tiếp tục hút thuốc lá.

Điều quan trọng là hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn nghĩ mình bị tràn khí màng phổi. Trì hoãn điều trị có thể dẫn đến nhiều biến chứng hoặc kéo dài thời gian hồi phục.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Biến chứng và điều trị tràn dịch màng phổi