Sinh lại sau khi mổ lấy thai
Trước đây, mổ lấy thai (MLT) lại được xem như là phương pháp duy nhất trên người có sẹo MLT trước đó. Ngày nay, sinh đường âm đạo sau MLT mang lại nhiều lợi ích cho cả mẹ và con nên ngày càng được áp dụng rộng rãi.
Lợi ích của sanh ngã âm đạo sau MLT?
Giảm nguy cơ thuyên tắc mạch: sau mổ lấy thai lần hai, tình trạng đau vết mổ kèm đau do gò tử cung khiến cho người mẹ sợ phải đi lại. Nằm một chỗ là điều kiện thuận lợi cho thuyên tắc mạch.
Giảm khả năng truyền máu: lượng máu mất sau MLT thường nhiều hơn sau sanh ngã âm đạo, vì vậy khả năng truyền máu sau MLT cũng sẽ cao hơn.
Giảm tình trạng sốt hậu sản, nhiễm trùng vết thương, nhiễm trùng tiểu.
Chi phí sau MLT thường cao hơn so với sanh ngã âm đạo.
Sau sanh ngã âm đạo người mẹ có thể chăm sóc bé sớm sau sanh hơn so với MLT.
Tỉ lệ suy hô hấp trẻ sơ sinh sau sanh ngã âm đạo thấp hơn so với MLT.
Sanh ngã âm đạo sau MLT có nguy cơ gì không ?
- Tỉ lệ vỡ tử cung tùy thuộc vào sẹo mổ trên cơ tử cung:
- Nếu sẹo mổ lần trước dọc đoạn dưới tử cung thì tỉ lệ là 1 – 7%
- Nếu sẹo mổ lần trước dọc thân tử cung thì tỉ lệ vỡ tử cung sau sanh ngã âm đạo 4 – 9%
- Ngày nay, hầu hết MLT là mổ ngang đoạn dưới tử cung nên nguy cơ vỡ tử cung là khá thấp.
- Đối với những trường hợp có sẹo mổ dọc đoạn dưới hay dọc thân tử cung nên mổ lấy thai chủ động.
- Khi đi khám thai và khi đi sanh, thai phụ cần thiết phải mang theo giấy ra viện của lần mổ trước.
Những trường hợp nào không nên sanh ngã âm đạo sau MLT lần trước?
- Những trường hợp sau MLT < 18 tháng (gọi là vết mổ cũ mới): được tính từ ngày MLT trước đến ngày sanh lần này nên MLT lại.
- Đã MLT ≥ 2 lần.
- Các chị em có khung chậu hẹp hoặc giới hạn qua chụp X-quang không nên sanh ngã âm đạo trừ những trường hợp con lần này quá nhỏ.
- Riêng đối với những trường hợp mổ khác trên thân tử cung như: mổ bóc nhân xơ tử cung, mổ tạo hình tử cung thì nên MLT lại.
- Thai lần này có cân nặng ước tính > 3600g cũng nên MLT lại.
- Những trường hợp đa thai, ối vỡ sớm, ngôi bất thường như ngôi mông, ngôi ngang nên mổ lấy thai lại.
Điều kiện sanh ngã âm đạo sau mổ lấy thai lần trước.
- Ngôi chẩm
- Sẹo mổ cũ ngang đoạn dưới.
- Không có sẹo mổ khác trên tử cung.
- Không có vấn đề về khung chậu hoặc những bất thường ảnh hưởng sanh ngã âm đạo (khung chậu hẹp, méo, OVN,…)
- Sanh tại bệnh viện có phòng mổ để thuận lợi cho việc xử trí về sau.
- Sanh tại nơi có đội ngũ y tế có kinh nghiệm để theo dõi tốt hơn
-
Thời điểm 'vàng' uống nước dừa làm đẹp da
Nước dừa từ lâu được biết đến là một loại nước giải khát tự nhiên tuyệt vời, nhưng ít ai biết rằng đây còn là một kho tàng dưỡng chất cho vẻ đẹp của làn da.
-
Thời tiết nắng nóng ảnh hưởng thế nào tới sức khỏe con người?
Nắng nóng không chỉ đơn thuần là một sự khó chịu khi ở ngoài trời – đó còn là một mối nguy hiểm sức khỏe nghiêm trọng. Trên thực tế, sốc nhiệt là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến thời tiết trên toàn thế giới. Khi biến đổi khí hậu khiến nhiệt độ tăng cao và các đợt nắng nóng xuất hiện thường xuyên hơn, số lượng người phải tiếp xúc với nhiệt độ cực cao đang tăng lên mỗi năm.
-
3 bí quyết trị thâm và khôi phục sắc môi hồng tự nhiên
Đôi môi hồng hào, tươi tắn không chỉ là biểu tượng của vẻ đẹp rạng rỡ mà còn phản ánh tình trạng sức khỏe tốt. Tuy nhiên, do tác động từ môi trường, thói quen sinh hoạt hoặc việc sử dụng mỹ phẩm không đảm bảo, nhiều người phải đối mặt với tình trạng môi thâm xỉn, khô ráp.
-
Máu khó đông là gì? Hiểu đúng để không hoảng sợ.
Bệnh máu khó đông (Hemophilia) là một rối loạn di truyền khiến cơ thể không có khả năng cầm máu hiệu quả do thiếu hụt yếu tố đông máu. Sự thiếu hiểu biết về căn bệnh này thường dẫn đến tâm lý lo âu và những lầm tưởng không đáng có, gây rào cản trong việc phát hiện và hỗ trợ người bệnh. Viện Y học Ứng dụng Việt Nam sẽ chia sẻ thông tin chính xác về căn bệnh này. Việc hiểu đúng bản chất khoa học không chỉ giúp bệnh nhân chủ động quản lý sức khỏe mà còn tạo môi trường thấu hiểu, giúp họ tự tin hòa nhập xã hội.
-
Ăn nấm mỗi ngày có tác dụng gì?
Ăn nấm mỗi ngày trong một tuần có thể mang lại lợi ích rõ rệt cho tiêu hóa, miễn dịch và năng lượng...
-
Cảnh giác những bệnh phổ biến có thể lây từ thú cưng sang người
Thú cưng mang lại niềm vui và lợi ích tinh thần to lớn cho chúng ta. Tuy nhiên, chó, mèo và các vật nuôi khác cũng có thể mang theo mầm bệnh nguy hiểm. Dưới góc độ y tế, những căn bệnh này được gọi là bệnh lây truyền từ động vật sang người. Việc hiểu rõ các nguy cơ này không phải để xa lánh thú cưng, mà để chúng ta có biện pháp bảo vệ sức khỏe cho cả gia đình và vật nuôi.
-
Nguồn tự nhiên cung cấp vitamin và khoáng chất thiết yếu tốt nhất
Vitamin và khoáng chất đóng vai trò thiết yếu với mọi hoạt động sống của cơ thể. Hiểu rõ nhu cầu, công dụng và các nguồn thực phẩm tự nhiên giàu các vi chất, giúp xây dựng chế độ ăn cân đối, khoa học.
-
Ung thư tiền liệt tuyến ở nam giới
Ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh lý thường gặp ở nam giới cao tuổi trên toàn cầu. Mặc dù tỉ lệ giống sót sau 5 năm vẫn tương đối cao, nhưng ung thư tiền liệt tuyến vẫn là nguyên nhân gây tử vong thứ hai tại các nước Tây. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cái nhìn toàn diện về cơ chế bệnh, các yếu tố nguy cơ và môi trường phát triển bệnh, những tiến bộ của y học trong chẩn đoán và điều trị bệnh, cũng như vấn đề giám sát chủ động.
