Có nên tiêm vitamin K cho trẻ sơ sinh?

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyên nên tiêm vitamin K cho trẻ sơ sinh. Vitamin K là một loại vitamin hòa tan trong chất béo rất quan trọng trong việc duy trì các chức năng sinh lý khác nhau, bao gồm cả quá trình đông máu.

Cơ thể dự trữ vitamin K trong gan, não, tim, tuyến tụy và xương, nhưng những nguồn dự trữ này bị hạn chế ở trẻ sơ sinh. Do đó, họ có nguy cơ cao bị chảy máu do thiếu vitamin K, một chứng rối loạn máu hiếm gặp nhưng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh trong những ngày hoặc tuần đầu tiên sau khi sinh. 

Tại sao vitamin K cần thiết cho trẻ sơ sinh?

Trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc chứng rối loạn chảy máu được gọi là chảy máu do thiếu vitamin K do lượng dự trữ vitamin K thấp khi mới sinh. Tình trạng này có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều hoặc xuất huyết trong ruột và não, có thể gây tổn thương não và thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Như vậy, trẻ sơ sinh phải được tiêm vitamin K khi mới sinh để phòng bệnh chảy máu do thiếu vitamin K. Trẻ sơ sinh không được tiêm phòng có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng này cho đến 6 tháng tuổi.

Chảy máu do thiếu vitamin K thường được nhóm thành 3 loại.

• Khởi phát ngay lập tức: Rất hiếm gặp và biểu hiện trong vòng 48 giờ đầu sau khi sinh. Nó thường là kết quả của một số loại thuốc mà người mẹ dùng, chẳng hạn như thuốc chống lao hoặc thuốc chống động kinh trong khi mang thai.
• Khởi phát sớm (trước đây gọi là khởi phát cổ điển): Nó cũng hiếm nhưng phổ biến nhất trong số 3. Nó xảy ra trong khoảng từ 1 - 14 ngày sau khi sinh và hầu hết được thấy ở trẻ bú sữa mẹ không được tiêm vitamin K khi sinh.
• Chảy máu do thiếu vitamin K khởi phát muộn: Nó có thể xảy ra từ 2 tuần - 6 tháng sau khi sinh. Trẻ sơ sinh không được điều trị dự phòng bằng vitamin K dễ mắc bệnh hơn.

Tất cả trẻ sơ sinh có thể tiêm vitamin K không?

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến nghị tất cả trẻ sơ sinh nên tiêm vitamin K ngay sau khi sinh. Đó là bởi vì tất cả trẻ sơ sinh đều có lượng vitamin K thấp và có nguy cơ bị chảy máu. Tuy nhiên, trẻ sinh non có thể cần liều thấp hơn do bác sĩ quyết định.

Đọc thêm bài viết: Trẻ sơ sinh nên được bổ sung vitamin gì?

Vitamin K được cung cấp cho trẻ sơ sinh như thế nào?

Một lần tiêm 1 miligam vitamin K thường được tiêm sau giờ đầu tiên sinh. Mũi vitamin K được tiêm bắp vào đùi của em bé trong vòng sáu giờ sau khi sinh. Trẻ sơ sinh nên được tiếp xúc da kề da với mẹ và nên bắt đầu cho con bú trong giờ đầu tiên. Mũi tiêm có thể bị trì hoãn đến sáu giờ để khuyến khích sự liên kết và tiếp xúc ngay lập tức giữa trẻ sơ sinh và mẹ.

Thuốc nhỏ vitamin K dạng uống cũng có sẵn cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, thuốc nhỏ không được hấp thụ hiệu quả qua ruột và trẻ cần 3 liều. Do đó, liều đầu tiên được uống khi mới sinh, tiếp theo là liều thứ 2 sau 3 - 5 ngày và liều thứ 3 sau 4 tuần sau khi sinh. Ngoài ra, thuốc nhỏ miệng không thích hợp cho trẻ sinh non, dùng kháng sinh trị tiêu chảy hoặc được sinh ra từ những bà mẹ dùng một số loại thuốc trong khi mang thai. Do đó, CDC khuyến nghị tiêm hơn là uống.

Tiêm vitamin K có an toàn không?

Có, tiêm vitamin K là an toàn. Gan của em bé lưu trữ vitamin K từ mũi tiêm, từ từ giải phóng nó trong nhiều tháng. Nó duy trì lượng vitamin K cần thiết cho cơ thể cho đến khi em bé bắt đầu ăn dặm và lấy vitamin từ thức ăn.

Ngoài vitamin K1 (Phytonadione), các thành phần khác trong thuốc tiêm cũng được coi là an toàn. Đó là:

• Dẫn xuất axit béo polyoxyetyl hóa: Nó được sử dụng làm dung môi và chất nhũ hóa để giữ vitamin K ở dạng hòa tan (vì vitamin K là một loại vitamin tan trong chất béo).
• Dextrose: Đây là một loại đường đơn giản được coi là an toàn cho trẻ sơ sinh.
• Rượu benzyl: Nó hoạt động như một chất bảo quản và được sử dụng với số lượng nhỏ để ngăn ngừa ô nhiễm vi khuẩn trong mũi tiêm.
• Hydrochloride: Nó có thể có mặt với một lượng nhỏ để điều chỉnh độ pH của dung dịch.

Tác dụng phụ của việc tiêm vitamin K cũng tương tự như tác dụng phụ của bất kỳ mũi tiêm nào khác và có thể bao gồm những điều sau:

• Đau, bầm tím hoặc sưng tại chỗ tiêm
• Sẹo da (có thể xảy ra trong một vài trường hợp)
• Phản ứng dị ứng (rất hiếm)

Tuy nhiên, chúng rất ít gặp so với nguy cơ thiếu vitamin D. Bạn có thể bế con trong khi tiêm hoặc cho con bú ngay sau khi tiêm để giảm bớt sự khó chịu của trẻ.

Tiêm vitamin K ở đâu?

Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ giải thích nhu cầu về vitamin K và cách sử dụng nó trong các lần khám thai của bạn. Sau đó, dựa trên sở thích của bạn, em bé của bạn sẽ được bổ sung vitamin ngay sau khi sinh. Nếu dự định sinh tại nhà, hãy thảo luận về việc dự phòng vitamin K với nữ hộ sinh của bạn.

Nếu bạn đã chọn dùng vitamin K bằng đường uống, em bé của bạn sẽ được uống liều đầu tiên khi mới sinh. Sau đó, lần thứ 2 tại thời điểm xét nghiệm sàng lọc sơ sinh và lần thứ 3 tại bệnh viện, thông qua bác sĩ địa phương hoặc nhân viên y tế. Đảm bảo tuân theo lịch trình được khuyến nghị để bảo vệ em bé của bạn khỏi chảy máu do thiếu vitamin K.

Đọc thêm bài viết: Làm gì khi trẻ sơ sinh không tăng cân?

Khi nào em bé có nguy cơ phát triển chảy máu do thiếu vitamin K?

Trẻ sinh non, trẻ sơ sinh bị chấn thương khi sinh, trẻ cần phẫu thuật và trẻ sinh ra từ những bà mẹ dùng thuốc cản trở chuyển hóa vitamin K trong thai kỳ có nguy cơ cao bị thiếu vitamin K và xuất huyết liên quan. Một số nghiên cứu cho thấy trẻ bú sữa công thức có thể ít bị thiếu vitamin K hơn trẻ bú sữa mẹ, vì sữa công thức thường được bổ sung nhiều loại khoáng chất và vitamin, bao gồm cả vitamin K, với lượng cần thiết.

Các triệu chứng có thể xảy ra khi thiếu vitamin K

Thiếu vitamin K có thể gây chảy máu ở một số vùng cơ thể, bao gồm:

• Tại vị trí cắt bao quy đầu
• Ở vùng rốn
• Có máu trong phân do xuất huyết tiêu hóa
• Trong niêm mạc mũi và miệng
• Ở những nơi đã bị tiêm

Một số triệu chứng thiếu vitamin K khác ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:

• Máu trong nước tiểu của em bé
• Xuất hiện các vết bầm tím trên da
• Co giật (do chảy máu bên trong hộp sọ)

Bổ sung vitamin sẽ giúp bé tăng trưởng và phát triển bình thường. Để bổ sung vitamin đúng cách cho bé, hãy liên hệ với Phòng khám chuyên khoa Dinh dưỡng VIAM trực thuộc Viện Y học ứng dụng Việt Nam TẠI ĐÂY hoặc Hotline 0935 18 3939/ 024 3633 5678 để được tư vấn chế độ ăn chay khoa học bởi các chuyên gia đầu ngành.