Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Những điều cần biết về bệnh tim bẩm sinh Ebstein - Phần 2

Trong bài viết phần 2 mời bạn cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam tìm hiểu các biện pháp chẩn đoán, điều trị và tiên lượng của căn bệnh tim bẩm sinh Ebstein.

Những điều cần biết về bênh tim bẩm sinh Ebstein - Phần 2

Chẩn đoán

Xét nghiệm chính để chẩn đoán dị tật Ebsteinsiêu âm tim. Với siêu âm tim, mức độ bất thường van ba lá có thể được đánh giá chính xác, và hầu hết các khuyết tật tim bẩm sinh cũng có thể được phát hiện.

Ở người trưởng thành và trẻ em lớn hơn, test gắng sức dùng để đánh giá khả năng hoạt động, nồng độ oxy máu, nhịp tim và huyết áp trong quá trình vận động. Những phép đo này rất hữu ích trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng các bất thường tim, và sự cần thiết của phẫu thuật.

Cũng cần thiết phải đánh giá chứng loạn nhịp tim ở những người có dị tật Ebstein. Điện tâm đồ thường được sử dụng  để quan sát sự phát triển các rối loạn nhịp nguy hiểm tiềm ẩn.

Điều trị

Thông thường nếu dị tật Ebstein biểu hiện các triệu chứng đặc hiệu, phẫu thuật là điều trị cần thiết.

  • Phẫu thuật ở trẻ sơ sinh có dị tật Ebstein thường bị trì hoãn càng lâu càng tốt vì nguy cơ cao trẻ mắc lại dị tật này ở những năm tiếp theo sau phẫu thuật. Những trẻ sơ sinh này thường được theo dõi tại cơ sở y tế đặc biệt, với nỗ lực trì hoãn phẫu thuật.
  • Ở trẻ lớn hơn và người trưởng thành mới được chẩn đoán Ebstein, phẫu thuật là cần thiết khi mà triệu chứng tiến triển. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân bị  suy tim mức độ nặng, điều trị ổn định trước phẫu thuật là bắt buộc.

Phẫu thuật dị tật Ebstein có thể khá phức tạp, những can thiệp phẫu thuật cụ thể được thực hiện tùy theo tình trạng của van ba lá, các bệnh tim bẩm sinh đi kèm, và độ tuổi của bệnh nhân. Nhìn chung, mục đích của phẫu thuật là phục hồi chức năng van ba lá (nhiều nhất có thể) và để giảm sự nhĩ hóa tâm thất phải. Trong các trường hợp nhẹ hơn, mục tiêu này có thể được tiếp cận bằng cách sử dụng các kỹ thuật để phẫu thuật sửa chữa và thay đổi vị trí van ba lá. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, cần thay van ba lá bằng van nhân tạo. Phẫu thuật cho dị tật Ebstein cũng kết hợp việc sửa chữa thông liên nhĩ hoặc thông liên thất (nếu có), và bất kỳ vấn đề tim bẩm sinh nào khác được chẩn đoán.

Trẻ em lớn và người trưởng thành được chẩn đoán Ebstein mức độ nhẹ, và không có bất kỳ triệu chứng nào, thường không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, họ vẫn cần được kiểm tra các vấn đề tim mạch trong suốt cuộc đời. Hơn nữa, cho dù dị tật Ebstein nhẹ, vẫn sẽ có những nguy cơ rối loạn nhịp tim, làm tăng nguy cơ đột tử.

Tiên lượng

Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hở van ba lá, và sự hiện diện của các vấn đề tim bẩm sinh khác. Ở trẻ sơ sinh bị bệnh nặng, 30%  tử vong trước khi được xuất viện.

Nguy cơ tử vong khi dị tật Ebstein được chẩn đoán ở tuổi thiếu nhì hoặc tuổi trưởng thành cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tuy nhiên, trong những thập kỷ gần đây, phẫu thuật, và điều trị dự phòng các rối loạn nhịp tim tiềm ẩn, đã cải thiện đáng kể tiên lượng của những người có dị tật Ebstein.

Lời kết

Dị tật Ebstein là một dị tật bẩm sinh và sai lệch của van ba lá.. Ảnh hưởng của tình trạng ở mỗi người là khác nhau, và dao động từ nhẹ đến nghiêm trọng. Điều quan trọng là bất cứ ai có dị tật Ebstein, ngay cả ở mức độ rất nhẹ, cần được đánh giá đầy đủ về tình trạng tim và kiểm tra theo dõi suốt đời. Với kỹ thuật phẫu thuật hiện đại và quản lý tốt triệu chứng, tiên lượng những người có dị tật Ebstein đã được cải thiện đáng kể trong những thập kỷ gần đây.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Dự phòng dị tật bẩm sinh trước và trong khi mang thai

CTV Võ Dung - Viện Y học ứng dụng Việt Nam - Theo Verywell
Bình luận
Tin mới
  • 19/02/2025

    Dùng Glipizide cần thận trọng với thực phẩm, đồ uống nào?

    Người bệnh đái tháo đường đang dùng thuốc Glipizide cần thận trọng với thực phẩm, đồ uống cản trở quá trình kiểm soát đường huyết.

  • 19/02/2025

    Cách kiểm soát mụn trứng cá nghiêm trọng

    Mụn trứng cá nghiêm trọng thường xuất hiện ở nhiều nơi, mụn sâu, thường gây đau đớn, khó chịu và để lại sẹo thâm. Điều tốt nhất bạn có thể làm khi gặp tình trạng này là đến gặp bác sĩ da liễu để được hướng dẫn điều trị. Hãy tìm hiểu về dấu hiệu bệnh, nguyên nhân, phương pháp điều trị hiệu quả nhé !

  • 18/02/2025

    Dùng Tamiflu có an toàn cho trẻ em không?

    Tamiflu có tác dụng khi sử dụng trong vòng 48 giờ từ khi có triệu chứng và có kết quả test dương tính với cúm A hoặc cúm B. Tuy nhiên, cha mẹ có nên tự ý cho trẻ sử dụng thuốc hay cần có chỉ định của bác sĩ?

  • 18/02/2025

    Lá olive và những công dụng cho sức khoẻ

    Olive là cây thuộc họ Oleaceae, có nguồn gốc từ miền duyên hải Địa Trung Hải. Quả olive thường được dùng để chế biến thành dầu olive hoặc ăn cùng những món salad mang lại nhiều lợi ích cho sức khoẻ. Vậy lá olive thì sao?

  • 18/02/2025

    Để sở hữu làn da đẹp rạng rỡ mùa xuân

    Xuân về, vạn vật như được khoác lên mình tấm áo mới, tràn đầy sức sống. Đây cũng là lúc làn da của chúng ta cần được "đánh thức" sau giấc ngủ đông dài, để sẵn sàng đón nhận những tia nắng ấm áp và không khí trong lành.

  • 17/02/2025

    Ăn quả bơ thế nào để tối ưu dưỡng chất?

    Bơ là loại quả quen thuộc, giàu dưỡng chất nhưng không phải ai cũng biết cách tận dụng tối đa lợi ích của nó. Một vài mẹo đơn giản trong cách ăn có thể giúp bạn hấp thụ tối ưu các dưỡng chất từ bơ.

  • 17/02/2025

    Viêm họng liên cầu khuẩn có lây không?

    Khi trẻ bị đau họng khi nuốt, suy nghĩ đầu tiên của bạn có thể là trẻ bị viêm họng liên cầu khuẩn. Viêm họng liên cầu khuẩn là tình trạng nhiễm trùng họng và amidan do vi khuẩn Streptococcus nhóm A‌.‌ Viêm họng liên cầu khuẩn khác với cảm lạnh, thường do virus gây ra. Nhưng giống như cảm lạnh thông thường, viêm họng liên cầu khuẩn có thể lây lan nhanh đặc biệt là ở trẻ em.

  • 16/02/2025

    Bệnh vẩy nến khuỷu tay

    Bệnh vẩy nến khuỷu tay là một tình trạng da mãn tính gây ra các vùng da dày, viêm, đỏ ở khuỷu tay. Vẩy nến cũng có thể phát triển ở các bộ phận khác trên cơ thể, như da đầu hoặc đầu gối.

Xem thêm