Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Những điều cần biết về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - COPD, là một nhóm bệnh phổi tiến triển. Phổ biến nhất là bệnh khí phế thũng và viêm phế quản mạn tính. Nhiều người bị COPD gặp phải cả hai tình trạng này. Khí phế thũng sẽ phá hủy chậm rãi các túi khí trong phổi, gây cản trở dòng khí đi ra ngoài. Viêm phế quản gây viêm và hẹp ống phế quản, khiến chất nhầy tích tụ.

COPD gây khó thở. Triệu chứng ban đầu có thể nhẹ, với ho và khó thở. Khi bệnh tiến triển nặng hơn sẽ gây khó thở nặng hơn, thở khò khè và có cảm giác thắt ở ngực khi hít thở. COPD có thể có những đợt cấp tính, với các biểu hiện khó thở kịch phát, viêm phế quản hay viêm phổi nghiêm trọng.

Nguyên nhân hàng đầu gây nên COPD là hút thuốc lá. Phơi nhiễm kéo dài với những chất hóa học gây kích ứng cũng có thể gây COPD. COPD là một bệnh cần một thời gian dài để hình thành. Chẩn đoán thường bao gồm chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm máu và xét nghiệm chức năng phổi.

Không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh COPD, nhưng việc điều trị có thể làm giảm nhẹ triệu chứng, giảm biến chứng, và nâng cao chất lượng sống. Thuốc, liệu pháp oxy, và phẫu thuật là một số cách điều trị phổ biến. Nếu không được điều trị, COPD có thể gây bệnh tim và làm việc nhiễm khuẩn đường hô hấp trầm trọng hơn.

Triệu chứng của COPD

Những triệu chứng COPD sẽ tiến triển nặng hơn theo thời gian. Bệnh sẽ nặng hơn nếu thường xuyên tiếp xúc với khói, đặc biệt là khói thuốc lá. Vì vậy, người mắc COPD cần bỏ thuốc lá và tránh không sống chung hoặc ở gần với người hút thuốc lá.

Lúc đầu, triệu chứng có thể khá nhẹ, có thể nhầm với cảm lạnh. Những triệu chứng sớm bao gồm:

  • Đôi khi khó thở, nhất là sau khi tập luyện
  • Ho nhẹ nhưng tái phát liên tục
  • Cần khạc đờm liên tục, nhất là vào buổi sáng
  • Người bệnh có thể có những thay đổi kín đáo, như là tránh leo cầu thang hay hoạt động thể chất.

Khi phổi bị tổn thương, bệnh sẽ xuất hiện những triệu chứng điển hình:

  • Khó thở, kể cả sau khi vận động nhẹ như leo cầu thang
  • Thở khò khè
  • Đau thắt ngực
  • Ho liên tục, có đờm hoặc không. Thường xuyên khạc đờm hàng ngày
  • Thường xuyên bị cảm lạnh, cúm, hoặc những nhiễm khuẩn đường hô hấp khác
  • Cảm thấy thiếu năng lượng, mệt mỏi, thở dốc

Ở giai đoạn muộn, các triệu chứng nói trên sẽ trở nên nặng hơn và có thể bao gồm thêm các triệu chứng:

  • Mệt mỏi
  • Phình bàn chân, gót chân và chân
  • Sút cân

Cần cấp cứ ngay nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sau:

  • Móng tay và môi tím hoặc xám, đây là biểu hiện của việc trong máu có quá ít oxy
  • Thở một cách khó nhọc hoặc không thể nói chuyện
  • Lú lẫn hoặc lả đi
  • Tim đập nhanh

Nguyên nhân gây COPD

Ở những nước phát triển, nguyên nhân lớn nhất gây bệnh là hút thuốc lá. Khoảng 90% người mắc COPD hút thuốc hoặc đã từng hút. Trong số những người hút thuốc, 20-30%  mắc COPD, nhiều người khác gặp vấn đề về phổi hoặc suy giảm chức năng phổi. Đa số những người bị COPD ngoài 40 tuổi và đã từng hút thuốc. Càng hút dài, càng dễ mắc COPD. Ngoài thuốc lá, xì gà, dùng tẩu hoặc hút thuốc thụ động cũng có thể gây COPD.

Ở những nước đang phát triển, cùng với hút thuốc lá, nhà ở thường không thoáng khí, khiến các thành viên trong nhà phải hít khói và không khí ô nhiễm từ việc nấu nướng và sưởi ấm.

COPD có thể gây ra bởi sự lạc chỗ gen. Khoảng 5% số người mắc COPD bị thiếu một loại protein tên là alpha-1-antitrypsin. Điều này khiến phổi bị tổn thương và có thể ảnh hưởng đến gan. Có thể có những yếu tố gen khác cũng đóng vai trò. 

COPD là một bệnh không lây.

Chẩn đoán COPD

Không có xét nghiệm duy nhất cho COPD. Chẩn đoán dựa trên triệu chứng, thăm khám thực thể, và kết quả xét nghiệm. Khi bạn gặp bác sĩ, hãy kể tất cả triệu chứng gặp phải.

Để phát hiện bệnh sớm, hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có các tình trạng sau đây:

  • Bạn hút thuốc, hoặc đã từng hút
  • Bạn phơi nhiễm chất gây kích thích phổi khi làm việc
  • Bạn hút thuốc lá thụ động do tiếp xúc thường xuyên hoặc chung sống với nười hút thuốc
  • Gia đình có người mắc COPD
  • Bạn bị hen suyễn hoặc những bệnh hô hấp mạn tính khác

Khi thăm khám thực thể, bác sĩ sẽ khám phổi của bạn. Đồng thời, bác sĩ có thể cho bạn làm một số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh COPD:

  • Đo khí dung phổi là một xét nghiệm không xâm lấn để chẩn đoán chức năng phổi. Bạn sẽ được hướng dẫn hít sâu rồi thổi vào một cái ống kết nối với máy đo.
  • Chẩn đoán hình ảnh bao gồm X-quang hoặc chụp CT, MRI, để xác định chính xác tình trạng của phổi, mạch máu và tim
  • Xét nghiệm khí máu động mạch cần lấu mẫu máu của động mạch để đo nồng độ oxy

Những xét nghiệm này có thể chẩn đoán xác định bạn có COPD không, hay là bệnh liên quan đến các tình trạng khác, như là hen hoặc suy tim.

Điều trị COPD

Điều trị COPD để giảm nhẹ triệu chứng, ngừa biến chứngv à làm chậm tiến triển bệnh.

Thuốc

Thuốc giãn phế quản là loại thuốc giúp giãn cơ của đường dẫn khí giúp bạn thở dễ hơn. Nó thường được dùng dưới dạng thuốc xịt. Glucocorticosteroid có thể được dùng để giảm viêm ở đường dẫn khí.

Để giảm nguy cơ nhiễm khuẩn hô hấp, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần tiêm phòng cúm, vắc xin phế cầu khuẩn, tiêm phòng uốn ván tăng cường bao gồm cả ho gà hàng năm hay không.

Liệu pháp oxy

Nếu mức oxy trong máu bạn thấp, bạn có thể nhận oxy qua mặt nạ hoặc gọng mũi để thở dễ hơn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật đề phòng COPD nặng hoặc khi những điều trị khác thất bại, thường gặp khi bạn bị khí phế thũng. Một loại phẫu thuật là cắt bỏ túi khí. Khi đó bác sĩ loại bỏ những túi khí lớn khỏi phổi. Một loại khác là phẫu thuật giảm thể tích phổi, tức là cắt bỏ phần phổi bị hư hại. Ghép phổi là lựa chọn trong một số trường hợp.

Thay đổi lối sống

Một số thay đổi trong lối sống có thể giúp giảm nhẹ triệu chứng bao gồm

  • Bỏ thuốc lá. Bác sĩ có thể gợi ý những sản phẩm thích hợp hoặc dịch vụ hỗ trợ
  • Nếu có thể, tránh hút thuốc thụ động và hóa chất
  • Cung cấp đầy đủ dinh dưỡng cho cơ thể.
  • Nói chuyện với bác sĩ về cường độ luyện tập phù hợp

Những loại thuốc cho COPD

Thuốc có thể giảm nhẹ triệu chứng và chặn những đợt kịch phát. Có thể cần một vài lần thử và sai đêt tìm được loại thuốc và liều phù hợp nhất với bạn. Đây là một số lựa chọn:

  • Thuốc giãn phế quản: giúp giãn những cơ đang co chặt quanh đường dẫn khí, thường được dùng dưới dạng xịt. Loại có tác dụng ngắn kéo dài từ 4 đến 6 tiếng, chỉ dùng khi cần. Với những triệu chứng kéo dài, có loại tác dụng dài kỳ trong 12 tiếng mà bạn có thể dùng hàng ngày. Một số thuốc giãn phế quản là chất kháng beta, hoạt động bằng cách làm giãn các cơ đang co chặt quanh đường dẫn khí. Một số là loại kháng cholinergics, ngăn cơ khỏi co lại và dọn chất nhầy khỏi phổi
  • Corticosteroid: Đôi khi thuốc giãn phế quản được dùng kết hợp với glucocorticosteroid. Dùng hai thứ cùng lúc làm giảm viêm và giảm tiết đờm. Corticosteroid còn được dùng dưới dạng viên.
  • Chất ức chế Phosphodiesterase-4: Loại thuốc mới này được dùng dưới dạng viên giúp giảm viêm và giảm tiết đờm, được kê rộng rãi cho COPD.
  • Theophylline: Loại thuốc này làm giảm cơn đau thắt ngực và khó thở, có thể chặn các cơn kịch phát, thường được dùng dưới dạng viên.
  • Kháng sinh và kháng virus: Kháng sinh và kháng virus có thể được kê khi bạn bị nhiễm khuẩn hô hấp.
  • Vắc xin: COPD làm tăng nguy cơ mắc các bênh hô hấp khác. Vì thế, bác sĩ có thể đề nghị tiêm phòng cúm, vắc xin phế cầu khuẩn hoặc vắc xin ho gà hàng năm.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Tác hại của hút thuốc lá thụ động

CTV Huy Quang - Viện Y học ứng dụng Việt Nam - Theo Healthline
Bình luận
Tin mới
  • 20/06/2024

    Dấu hiệu cảnh báo viêm ruột thừa

    Viêm ruột thừa xảy ra khi phần ruột thừa bị tắc nghẽn, sưng và viêm nhiễm. Nhận biết sớm các dấu hiệu viêm ruột thừa giúp bạn tìm được giải pháp điều trị kịp thời.

  • 20/06/2024

    Cách ngăn ngừa trào ngược axit và ợ nóng

    Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn các biện pháp ngăn ngừa và điều trị chứng trào ngược axit và ợ nóng.

  • 20/06/2024

    Cách nhận biết viêm dạ dày và trào ngược acid dạ dày

    Viêm loét dạ dày và trào ngược là hai bệnh về tiêu hoá phổ biến. Do đều xuất phát từ dạ dày nên có một số triệu chứng dễ gây nhầm lẫn giữa hai bệnh, dẫn đến chẩn đoán chậm trễ, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

  • 20/06/2024

    THỎA SỨC VUI CHƠI VÀ PHÁT TRIỂN CHIỀU CAO MẠNH MẼ TRONG MÙA HÈ

    Mùa hè rực rỡ là thời điểm lý tưởng để trẻ rời xa những căn phòng học kín mít và hòa mình vào các hoạt động thể chất ngoài trời. Hãy cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam tìm hiểu các môn thể thao mùa hè thú vị, vừa giúp trẻ tăng cường thể lực vừa hỗ trợ phát triển chiều cao hiệu quả.

  • 20/06/2024

    8 thuốc điều trị thường gây mất nước

    Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng bao gồm ung thư, tăng huyết áp và tiểu đường loại 2 có thể gây ra rối loạn về nước. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, quan trọng là bạn cần theo dõi các dấu hiệu của việc cơ thể đang mất nước.

  • 20/06/2024

    10 dấu hiệu cảnh báo cơ thể bạn cần vận động nhiều hơn

    Lười vận động có thể gây ra tình trạng thừa cân, béo phì và làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh lý nguy hiểm. Dưới đây là những dấu hiệu cảnh báo cho thấy bạn cần điều chỉnh thói quen sinh hoạt để hướng đến một lối sống năng động và mạnh khỏe hơn.

  • 19/06/2024

    Những rủi ro liên quan đến sức khỏe của bếp gas và cách khắc phục

    Ủy ban An toàn Sản phẩm Tiêu dùng Mỹ (CPSC) thông báo rằng họ đang nghiên cứu các quy định đối với bếp gas do chúng được xem là có tác động tiêu cực đến sức khỏe và môi trường.

  • 19/06/2024

    Trẻ em cũng bị trầm cảm!

    Chúng ta thường nghĩ tuổi thơ ấu là quãng thời gian hồn nhiên và vui vẻ, nhưng sự thật là con số thống kê trẻ bị trầm cảm những năm gần đây đang không ngừng gia tăng. Việc nhận biết các vấn đề sức khỏe tinh thần của trẻ rất quan trọng, là cơ sở để cha mẹ đưa ra các phương án hỗ trợ con kịp thời.

Xem thêm