Kiểm soát bệnh Crohn ở người cao tuổi

Kiểm soát bệnh Crohn ở người cao tuổi

Với những tiến bộ trong điều trị trong những năm vừa qua, việc có một cuộc sống lâu dài, hạnh phúc với bệnh nhân bị bệnh Crohn là điều hoàn toàn có thể. Nhưng khi bạn cao tuổi, việc cân nhắc xem bạn nên kiểm soát tình trạng bệnh của bạn như thế nào để phù hợp với những thay đổi của cơ thể khi bước vào tuổi già là điều vô cùng quan trọng.

Người cao tuổi thường sẽ phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe cùng một lúc và sẽ cần phải uống nhiều loại thuốc, và việc này có thể sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh Crohn. Bản thân bệnh Crohn cũng có thể sẽ thay đổi khi bạn lớn tuổi: các triệu chứng có thể sẽ nặng hơn, biến mất hoặc biểu hiện ra dưới một hình thức khác.

Do vậy, việc trao đổi về những thay đổi này với bác sỹ là điều cần thiết để làm giảm triệu chứng và dự phòng các biến chứng lâu dài.

Dưới đây là 7 mẹo giúp bạn kiểm soát bệnh Crohn nếu bạn là người cao tuổi:

Kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác

Người cao tuổi thường bị ảnh hưởng bởi rất nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, bao gồm bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường và loãng xương. Do vậy, tốt nhất là nên khám sàng lọc các tình trạng trên để đảm bảo rằng, bạn đã kiểm soát tốt chúng. Bạn cũng nên tiêm chủng các loại vaccine cần thiết đúng hạn, bao gồm viêm phổi, vaccine cúm và vaccine zona thần kinh.

Hệ miễn dịch của người cao tuổi sẽ không được khỏe mạnh như người trẻ, do vậy, việc tiêm vaccine có thể sẽ quan trọng hơn, đặc biệt là nếu bạn đang phải dùng các thuốc ức chế miễn dịch.

Những người mắc bệnh Crohn cũng sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng và các bệnh khác cao hơn. Ví dụ, nếu bạn bị tiểu đường và đường huyết của bạn tăng rất cao, bạn sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, đặc biệt là nếu bạn đang phải sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh Crohn.

Tìm hiểu về tương tác giữa các thuốc

Mặc dù các tình trạng sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh Crohn, nhưng vấn đề lớn nhất chính là ảnh hưởng của các loại thuốc. Ví dụ, nếu bạn đang dùng các thuốc làm loãng máu để điều trị các vấn đề tim mạch, bạn sẽ có nguy cơ bị chảy máu đường tiêu hóa liên quan đến bệnh Crohn cao hơn.

Ngoài ra, nếu bạn sử dụng corticosteroid để điều trị các cơn bệnh Crohn bùng phát, có thể sẽ dẫn đến tình trạng mất xương. Với người cao tuổi, mất xương là một nguy cơ vô cùng nguy hiểm bởi mật độ xương của người cao tuổi vốn đã rất thấp.

Kháng sinh là một loại thuốc khác bạn cần chú ý vì kháng sinh có thể sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm  C. difficile ở người cao tuổi. Đây là loại vi khuẩn có thể gây ra các tình trạng từ khó chịu cho đến đe dọa tính mạch và có thể gây sưng phù hệ tiêu hóa, làm phức tạp thêm kế hoạch điều trị bệnh Crohn.

Tuy nhiên, mối lo ngại lớn nhất ở người cao tuổi chính là việc điều trị steroid ở bệnh nhân Crohn bởi steroid có thể làm nặng thêm tình trạng tiểu đường hoặc bệnh tim mạch, và thậm chí sẽ khiến người cao tuổi phải dùng nhiều thuốc hơn. Do vậy, việc điều trị steroid ngắn ngày thay vì dài ngày có thể sẽ cần thiết.

Triệu chứng bùng phát có thể sẽ rất khác ở người cao tuổi

Theo một nghiên cứu vào tháng 9 năm 2016 trên tạp chí International Journal of Gerontology, người cao tuổi bị bệnh Crohn sẽ ít bị đau bụng, tiêu chảy và thiếu máu hơn người trẻ nếu đợt bệnh Crohn bùng phát. Thay vào đó, người cao tuổi sẽ thường bị sụt cân, sốt và táo bón.

Ở người cao tuổi, triệu chứng bệnh Crohn thường sẽ nhẹ hơn nhưng vẫn có thể sẽ dẫn đến những biến chứng tương tự như đốiv ới người trẻ, bao gồm sẹo đường tiêu hóa, tắc nghẽn ruột và tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Tần suất bùng phát bệnh Crohn cũng phụ thuộc vào thời gian bạn mắc bệnh. Những người bị bệnh Crohn sau tuổi 60 sẽ có nhiều đợt thuyên giảm bệnh hơn so với những người bị bệnh Crohn trên 60 tuổi nhưng mắc bệnh Crohn từ khi còn trẻ.

Nếu các triệu chứng của bạn tăng lên, hoặc biến mất, hãy đến gặp bác sỹ

Đôi khi, bệnh Crohn có vẻ như sẽ biến mất khi bạn lớn tuổi hơn. Nếu bạn sử dụng cùng một loại thuốc điều trị bệnh Crohn trong rất nhiều năm và thấy rằng bệnh không xuất hiện nữa, thì bạn nên trao đổi với bác sỹ xem liệu bạn có nên ngừng dùng thuốc hay không.

Tuy vậy, tình trang biến mất này là tương đối hiếm gặp. Và trong nhiều trường hợp, bệnh Crohn ở người cao tuổi sẽ tiếp tục phát triển, nhưng đa số các bệnh nhân sẽ vẫn duy trì kế hoạch điều trị  hoặc lo sợ vì phải dùng một loại thuốc mới. Việc dùng một loại thuốc mới sẽ tốt hơn là việc dùng sai thuốc và thường xuyên bị các đợt bệnh Crohn bùng phát.

Đảm bảo rằng bệnh Crohn không bị chẩn đoán nhầm thành các vấn đề sức khỏe khác.

Rất nhiều vấn đề sức khỏe khác có thể sẽ gây ra các vấn đề tiêu hóa khi lớn tuổi, bao gồm việc giảm sản xuất nước bọt, giảm tiết acid dạ dày và giảm chức năng tụy. Đôi khi, các vấn đề tiêu hóa không liên quan đến bệnh Crohn có thể bị chẩn đoán nhầm thành cơn bệnh Crohn bùng phát, dẫn đến việc phải dùng những loại thuốc không cần thiết.

Đặc biệt là với các triệu chứng tiêu hóa, điều quan trọng nhất là tránh vòng tròn dùng thuốc, ví dụ, bác sỹ sẽ kê một loại thuốc chống tiêu chảy, nhưng loại thuốc này lại gây đau bụng và táo bón, và sau đó bạn sẽ lại cần phải được kê các loại thuốc khác để điều trị đau bụng và táo bón. Thay vào đó, tốt hơn, nên tìm ra nguyên nhân gốc rễ của tình trạng tiêu chảy, nếu được, ví dụ như nhiễm trùng hoặc thiếu dịch tụy.

Ăn một chế độ ăn lành mạnh và kiểm tra tình trạng dinh dưỡng.

Người cao tuổi thường sẽ thay đổi vị giác và sẽ ăn ít hơn. Nhưng với những người bị bệnh Crohn, việc duy trì năng lượng nạp vào không ở mức quá thấp là vô cùng quan trọng, vì nếu nạp vào quá ít năng lượng có thể làm suy giảm hệ miễn dịch và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Để giúp duy trì lượng năng lượng nạp vào, bạn cần ăn bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong suốt cả ngày, thay vì ăn 3 bữa truyền thống.

Người cao tuổi bị bệnh Crohn cũng nên chú ý tới các tình trạng thiếu dinh dưỡng phổ biến có thể xảy ra do giảm sản xuất acid dạ dày, gây ảnh hưởng đến sự hấp thu các chất dinh dưỡng như calci và sắt.

Ngoài calci và sắt, bổ sung đủ vitamin D, B12 và kẽm cũng rất quan trọng. Bạn thậm chí có thể sẽ cần phải uống bổ sung thực phẩm chứng năng có chứa các chất dinh dưỡng này, và nếu bạn gặp phải vấn đề khi uống viên sắt, thì truyền tĩnh mạch là một lựa chọn khác tốt hơn.

Chú ý tới sức khỏe răng miệng

Khi người bệnh Crohn lớn tuổi hơn, việc chú ý tới sức khỏe răng miệng là vô cùng quan trọng. Nếu bạn không thể nhai được thức ăn, thì bạn sẽ gặp phải rất nhiều vấn đề sức khỏe khác nữa. Các bác sỹ tiêu hóa thường rất ít khi hỏi bệnh nhân về tình trạng răng miệng, mặc dù đây là việc họ nên làm. Khi khả năng nhai của bạn bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến giảm năng lượng nạp vào và giảm cảm giác ngon miệng.

Để đảm bảo có sức khỏe răng miệng tốt, bạn nên đến gặp nha sỹ ít nhất mỗi năm một lần, đảm bảo rằng các vấn đề răng miệng được điều trị đúng cách và thực hiện vệ sinh răng miệng hàng ngày, bao gồm chải rằng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên.

Thông tin thêm trong bài viết: 5 dấu hiệu không ngờ của bệnh Crohn bạn cần biết