Chiều dài cổ tử cung: Tại sao yếu tố này lại quan trọng trong thai kỳ?

1. Cổ tử cung và chiều dài cổ tử cung

Cổ tử cung là phần dưới của tử cung, nối liền với âm đạo, hoạt động như một cánh cửa đóng kín và có nhiệm vụ giữ thai nhi nằm trong tử cung cho đến khi chào đời.

Chiều dài cổ tử cung là kích thước đo từ đầu này đến đầu kia của cổ tử cung. Chiều dài bình thường trong thời kỳ mang thai thường là từ 30 – 50 milimet (mm).

Trong thai kỳ, chiều dài cổ tử cung có thể ngắn lại quá sớm làm tăng nguy cơ sinh non và ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé.

Đọc thêm tại bài viết: Những thay đổi của tử cung khi mang thai

2. Thay đổi của chiều dài cổ tử cung trong thai kỳ

Cổ tử cung là phần dưới của tử cung nối liền với âm đạo và độ dài sẽ thay đổi theo các giai đoạn mang thai như sau:

• Trước khi mang thai, cổ tử cung thường đóng kín, dài và chắc.
• Trong thai kỳ, cổ tử cung dần trở nên mềm hơn.
• Ngay trước khi chuyển dạ, cổ tử cung sẽ ngắn lại.
• Ở giai đoạn cuối thai kỳ, cổ tử cung bắt đầu mở ra khi cơ thể chuẩn bị cho quá trình sinh nở.

Nếu cổ tử cung bắt đầu mở trước tuần thứ 37 của thai kỳ, nguy cơ sinh non có thể xảy ra.

3. Triệu chứng của tình trạng cổ tử cung ngắn trong thai kỳ

Thông thường, tình trạng cổ tử cung ngắn lại diễn ra mà không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ rệt nào. Tình trạng này thường chỉ được phát hiện trong các lần siêu âm thai định kỳ.

Đôi khi, các triệu chứng chuyển dạ sinh non có thể xuất hiện khi cổ tử cung ngắn lại. Các triệu chứng này bao gồm:

• Các cơn co thắt tử cung xảy ra thường xuyên và đều đặn.
• Đau âm ỉ vùng thắt lưng kéo dài không dứt.
• Đau quặn bụng.
• Thay đổi về dịch tiết âm đạo.
• Cảm giác nặng nề hoặc áp lực vùng chậu.

Nếu bạn có các triệu chứng chuyển dạ sinh non, bác sĩ có thể thực hiện siêu âm qua đường âm đạo để đo chiều dài cổ tử cung. Nếu chiều dài cổ tử cung dưới 29 mm nhưng trên 25 mm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn cần thực hiện thêm các lần siêu âm khác để theo dõi sự thay đổi của cổ tử cung trong suốt thai kỳ.

4. Điều trị tình trạng cổ tử cung ngắn trong thai kỳ

4.1. Khâu vòng cổ tử cung

Nếu cổ tử cung ngắn hơn 25 mm trước tuần thứ 24 của thai kỳ, một thủ thuật gọi là khâu vòng cổ tử cung có thể được bác sĩ thực hiện để giúp bạn ngăn ngừa sinh non. Thủ thuật này sử dụng chỉ khâu hoặc dải băng chuyên dụng để giữ cho cổ tử cung đóng kín. Các mũi khâu hoặc dải băng này sẽ được tháo bỏ vào giai đoạn sau của thai kỳ. Thủ thuật khâu vòng cổ tử cung thường không được áp dụng cho các trường hợp mang thai đôi hoặc đa thai. Tuy nhiên, thủ thuật này có thể mang lại lợi ích nếu thực hiện sớm trong thai kỳ đối với những người từng sinh non trước đây.

4.2. Progesterone

Việc điều trị bằng hormone progesterone có thể giúp giảm nguy cơ sinh non ở những người bị ngắn cổ tử cung sớm. Cụ thể, progesterone có thể được khuyến nghị cho những trường hợp sau:

• Có chiều dài cổ tử cung từ 25 mm trở xuống
• Thai kỳ chưa đạt mốc 25 tuần
• Không có triệu chứng chuyển dạ sinh non
• Không mang thai đôi hoặc đa thai
• Chưa từng sinh con trước tuần thứ 37 trong các lần mang thai trước

Trước đây, việc nằm nghỉ tại giường và hạn chế các hoạt động khác thường được khuyến nghị cho những người có nguy cơ sinh non cao. Tuy nhiên, hiện không có bằng chứng khoa học nào cho thấy việc hạn chế vận động có thể giúp ngăn ngừa tình trạng sinh non. Hầu hết các bác sĩ sản khoa hiện nay không còn khuyến nghị các biện pháp này.

Đọc thêm tại bài viết: Liệu pháp progesterone khi mang thai có lợi ích gì?

5. Lời khuyên của bác sĩ

Nếu bạn lo lắng về chiều dài cổ tử cung trong thai kỳ và vấn đề sinh non, hãy trao đổi với bác sĩ sản khoa để được khám và tư vấn về tình trạng hiện tại của bạn. Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của chuyển dạ sinh non, hãy tới bệnh viện càng nhanh càng tốt để được hỗ trợ kịp thời!

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/cervical-length/faq-20058357