Đối phó với tình trạng rong kinh

Rong kinh là tình trạng người phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt ra máu nhiều hơn hoặc chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn so với chu kỳ bình thường của các tháng khác. Những chu kỳ như vậy thường khiến chị em phụ nữ cảm thấy không thoải mái, bất tiện, mệt mỏi và thậm chí có thể là dấu hiệu cảnh báo một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.

Chu kỳ kinh nguyệt rất khác nhau giữa mỗi phụ nữ và khác nhau ngay trong chính các chu kỳ của mọt người phụ nữ. Trong khi chu kỳ kinh nguyệt trung bình sẽ xảy ra khoảng 28 ngày một lần, và kéo dài trong khoảng 4 ngày, thì một số phụ nữ sẽ có chu kỳ biến động trong khoảng từ 21-35 ngày, và điều này được coi là hoàn toàn bình thường.

Một chu kỳ được coi là ra máu nhiều nếu bạn phải thay băng vệ sinh hoặc tampon mỗi 2-3 tiếng một lần. Chu kỳ được coi là kéo dài nếu thời gian hành kinh trên 7 ngày.

Có rất nhiều vấn đề sức khỏe tiềm ẩn có thể gây ra tình trạng chu kỳ kinh nguyệt dài và nặng hơn bình thường, ví dụ như u xơ tử cung - nghĩa là các mô xơ không phải là ung thư phát triển ở thành tử cung hoặc niêm mạc tử cung. Nếu bạn đang bị rong kinh, bác sỹ sản khoa sẽ khám để xác định bạn có bị u xơ tử cung hay không.

Các tình trạng khác có thể gây ra rong kinh bao gồm:

• Không rụng trứng: tình trạng xảy ra khi 2 buồng trứng không sản xuất ra các loại trứng đã trưởng thành.
• Polyp nội mạc tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung
• Tăng sản nội mạc tử cung, hay còn gọi là tình trạng nội mạc tử cung dầy lên bất thường
• Bất thường về chức năng tuyến giáp hoặc tuyến yên
• Sự thay đổi về nồng độc các hormone, ví dụ như giai đoạn mãn kinh
• Thay đổi về biện pháp tránh thai bạn đang sử dụng
• Bệnh viêm vùng chậu hoặc các bệnh nhiễm trùng khác.

Sự thay đổi lối sống và thói quen ăn uống, căng thẳng, tăng cân hoặc giảm cân quá nhiều, luyện tập cường độ mạnh hoặc phẫu thuật, chấn thương cũng có thể dẫn đến tình trạng rong kinh.

Với một số phụ nữ, thì việc sinh con cũng có thể là nguyên nhân. Đôi khi, tình trạng ra máu nhiều sẽ xảy ra sau khi người phụ nữ sinh con. Mang thai thường sẽ làm lớp niêm mạc tử cung giãn ra, đồng nghĩa với việc sau khi sinh, diện tích bề mặt lớp niêm mạc sẽ rộng hơn nhiều. Do vậy, những chu kỳ kinh nguyệt sau khi sinh sẽ có nhiều lớp niêm mạc bong ra hơn so với trước khi sinh con, có thể dẫn đến tình trạng chu kỳ kinh nguyệt dài ngày hơn, chảy nhiều máu hơn bình thường.

Rong kinh: Khi nào cần đến gặp bác sỹ sản khoa

Việc chu kỳ kinh nguyệt thay đổi về thời gian cũng như mức độ là rất bình thường, do vậy, bạn không cần thiết phải đến gặp bác sỹ ngay nếu thấy chu kỳ kéo dài hoặc ra máu nhiều hơn bình thường. Bạn chỉ nên đến khám bác sỹ nếu sau 3 chu kỳ (liên tục) ra nhiều máu bất thường hoặc sau 3 chu kỳ kéo dài bất thường.

Khi đó, bác sỹ có thể sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng rong kinh, bao gồm:

• Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (pap smear hay pap test): là việc lấy các tế bào từ cổ tử cung để xét nghiệm
• Sinh thiết nội mạc tử cung: là việc đưa một dụng cụ mảnh vào tử cung và lấy mẫu lớp niêm mạc tử cung
• Siêu âm vùng chậu: một chẩn đoán hình ảnh sử dụng sóng siêu âm để ghi lại hình ảnh của các cơ quan bên trong tại vùng chậu.

Tùy theo điều kiện của bệnh viện nơi bạn đến khám, các xét nghiệm này có thể có kết quả ngay hoặc phải chờ vài ngày đến 1 tuần.

Căn cứ trên kết quả khám phụ khoa, xét nghiệm, bác sỹ sẽ có phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.

Nếu bạn không mắc phải một bệnh lý nào cả, bác sỹ có thể cho bạn lời khuyên về thay đổi lối sống, chế độ dinh dưỡng, tập luyện, giảm bớt căng thẳng... Trong nhiều trường hợp, chỉ cần áp dụng những điều này cũng giúp bạn chấm dứt tình trạng rong kinh.

Một số phương pháp điều trị y khoa sẽ được áp dung tùy thuộc tình trạng bệnh lý của bạn. Theo một nghiên cứu, sử dụng progesterone đường uống là phương pháp điều trị rong kinh phổ biến, và cũng là phương pháp ít hiệu quả nhất. Một nghiên cứu khác chỉ ra rằng sử dụng vòng tránh thai giải phóng hormone progesterone tổng hợp sẽ có hiệu quả hơn. Cũng trong nghiên cứu này, khoảng 1/3 số người thấy rằng sử dụng các loại thuốc chống viêm không chứa steroid thông thường (NSAID) không cần kê đơn, ví dụ như ibuprofen và naproxen có thể làm giảm tình trạng mất máu trong chu kỳ khoảng 60%.

Một lựa chọn điều trị khác mới hơn, nhưng cũng cho kết quả tương tự như việc sử dụng NSAID là  sử dụng axit tranexamic, và đã được công nhận bởi FDA vào cuối năm 2009. Loại thuốc không phải hormone này nhắm vào loại protein hỗ trợ quá trình đông máu. Axit tranexamic có một số phản ứng phụ, do vậy, bác sỹ sẽ cân nhắc về lợi ích và nguy cơ khi cho bạn sử dụng thuốc này.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn sẽ phải phẫu thuật, ví dụ như cắt bỏ tử cung (nếu bạn không cần phải sinh thêm con nữa). Một lựa chọn khác ít cực đoan hơn là cắt bỏ lớp nội mạc tử cung để bạn không bị ra máu hàng tháng nữa. Thủ thuật này có thể sẽ phải được tiến hành nhiều lần để duy trì hiệu quả và bạn không nên áp dụng nếu bạn có kế hoạch sinh con trong tương lai. Ngoài việc đa số phụ nữ thường không thể mang thai sau khi loại bỏ niêm mạc tử cung thì những thủ thuật này cũng sẽ gây ra những nguy cơ nhất định cho bạn và em bé. Cả thủ thuật cắt bỏ tử cung và loại bỏ niêm mạc tử cung cần được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định áp dụng.

Vì các triệu chứng rong kinh sẽ rất khác nhau giữa các phụ nữ, nên bác sỹ của bạn có thể sẽ đưa ra những sự lựa chọn phối hợp các phương pháp điều trị khác nhau để tăng hiệu quả điều trị, giúp bạn trải qua chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng một cách thoải mái hơn.

Và, điều cuối cùng bạn cần nhớ, không bao giờ tự dùng thuốc mà không hỏi ý kiến của bác sỹ.