"Điểm mặt" những biến chứng nguy hiểm của bệnh gout

Biến dạng khớp do nổi cục tophi

Bệnh gout thường diễn biến khá thầm lặng. Giai đoạn đầu, người bệnh chỉ tăng acid uric máu mà không có triệu chứng của cơn gout cấp.

Tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài, các tinh thể urat sẽ lắng đọng ở khớp và gây đau nhức. Cơn đau gout thường rất dữ dội, gây bỏng rát, sưng nóng và thường xuất hiện đột ngột vào ban đêm, sau một bữa ăn giàu đạm hoặc uống rượu, bia quá mức…

Bệnh gout khi tiến triển đến giai đoạn mạn tính sẽ xuất hiện cục tophi tại khớp. Đây là kết quả của quá trình các tinh thể urat tích tụ tại mô khớp và tăng dần trong nhiều năm.

Sự hình thành của cục tophi là nguyên nhân phá hủy tổ chức xương, sụn và khớp, từ đó gây biến dạng khớp. Khi kích thước cục tophi quá lớn, chúng có thể bị vỡ ra và gây nhiễm trùng.

Bàn tay nổi cục tophi ở bệnh nhân gout.

Ngoài ra, tophi còn có thể xuất hiện ở những nơi không liên quan đến khớp như vành tai, trong nội tạng như cơ tim, ngoại tâm mạc, van động mạch chủ, ngoài màng cứng cột sống… làm ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan này.

Sỏi thận

Acid uric tăng cao quá mức có thể tích tụ trong máu và tạo thành các tinh thể urat. Tình trạng này thường xảy ra khi thận chịu nhiều gánh nặng để có thể đào thải acid uric ra ngoài.

Hậu quả là xuất hiện sỏi urat tại thận và các bộ phận khác của hệ bài tiết. Khoảng 15% người bệnh gout có nguy cơ gặp sỏi thận do tinh thể urat. 

Bệnh thận mạn do lắng đọng tinh thể urat

Tinh thể muối urat làm tổn thương thận và gây suy giảm chức năng cơ quan này.

Bệnh thận mạn xảy ra khi chức năng thận suy giảm dần theo thời gian. Người mắc bệnh thận mạn có nguy cơ mắc gout (do khả năng bài tiết các chất thải như acid uric ra khỏi cơ thể giảm dần).

Ngược lại, người bị gout cũng có nguy cơ cao bị suy giảm chức năng thận. 

Bệnh gout gây tổn thương thận chủ yếu qua 2 cơ chế. Cơ chế trực tiếp là do lắng đọng tinh thể muối urat làm tổn thương đến cầu thận, ống thận gây tình trạng viêm, lâu ngày dẫn đến suy giảm chức năng thận.

Cơ chế gián tiếp là do quá trình hình thành sỏi thận từ tinh thể muối urat gây tắc nghẽn, từ đó làm giảm khả năng đào thải của thận và làm bệnh gout tiến triển nặng hơn.