Có nên cắt amidan cho tất cả trẻ nhỏ?

Chỉ nên cắt amidan khi có chỉ định. Ảnh: Brrowardhealth. 

Có cần thiết phải cắt amidan?

Bác sĩ Nguyễn Minh Đức, khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Việt Pháp (Hà Nội), cho hay vẫn còn nhiều phụ huynh thắc mắc về việc này. Bởi thực tế, viêm amidan là một trong những bệnh hay gặp trong nhóm bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, đặc biệt là ở trẻ em.

Bác sĩ Trần Thu Thủy, Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội), cũng cho hay VA và amidan là 2 trong 6 thành phần của vòng bạch huyết Waldayer, không phải cơ quan duy nhất thực hiện chức năng sản sinh miễn dịch giúp cơ thể chống lại các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp. Vì vẫn có tổ chức tương tự đảm đương cùng nhiệm vụ nên việc nạo VA hoặc cắt amidan không ảnh hưởng quá nhiều đến khả năng chống nhiễm trùng của trẻ.

Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp viêm VA hay viêm amidan đều phải phẫu thuật cắt bỏ.

“Viêm VA và viêm Amidan không biến chứng ở trẻ em là quá trình có lợi cho cơ thể vì giúp hình thành miễn dịch, chúng chỉ trở thành bệnh lý khi tái phát thường xuyên hoặc có biến chứng, nhất là biến chứng viêm tai giữa”, bác sĩ Thủy cho hay.

Do đó, để tránh lạm dụng, quyết định nạo VA hay cắt amidan cần được thực hiện đúng quy trình, bởi các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Dựa trên kết quả thăm khám lâm sàng và nội soi, bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng trước khi chỉ định phẫu thuật.

Khi nào nên cắt amidan?

Theo bác sĩ Đức, nếu viêm amidan gây ra các biến chứng sau đây, cha mẹ có thể cho con đi phẫu thuật:

- Gây nhiễm trùng: 

Viêm Amidan cấp tính tái phát hơn 6-7 đợt/ năm hoặc 3-4 đợt/năm trong 2 hay nhiều năm liên tiếp.

Viêm Amidan cấp tính tái phát kèm theo các tình trạng khác: Nhiễm khuẩn Streptococcus - vi khuẩn gây biến chứng viêm khớp, viêm tim; bệnh van tim kèm theo viêm amidan tái phát do nhiễm khuẩn Streptococcus; sốt cao co giật tái phát.

Viêm Amidan mãn tính không đáp ứng với liệu pháp dùng thuốc và kèm theo một trong các tình trạng hôi miệng, đau họng dai dẳng, viêm hạch cổ.

Tình trạng nhiễm khuẩn Streptococcus không đáp ứng với liệu pháp dùng thuốc hoặc áp xe quanh amidan

- Gây tắc nghẽn:

Viêm amidan gây tắc nghẽn đường thở dẫn đến việc ngủ ngáy quá mức và thường xuyên thở bằng miệng; gây ngưng thở khi ngủ, rối loạn giấc ngủ.

Ngoài ra, trong trường hợp amidan phì đại mất cân đối - thường bị nghi ngờ là u ác tính, việc cắt amidan cũng cần được tiến hành.

“Những trường hợp còn lại, phụ huynh nên điều trị bằng thuốc thảo dược cho con để bệnh thuyên giảm. Và không phải đi cắt”, bác sĩ Minh Đức khuyến cáo.

Trường hợp tuyệt đối không được cắt amidan

Về điều này, bác sĩ Thủy khuyến cáo không cắt amidan cho trẻ dưới 5 tuổi vì ở tuổi này nếu cắt sẽ ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của trẻ và amidan có khả năng phát triển tiếp.

Ngoài ra, trẻ có bệnh về máu, bệnh tim nặng, lao tiến triển cũng tuyệt đối không được tiến hành cắt, nạo amidan.

Cắt amidan cũng không áp dụng cho các trường hợp đang bị viêm nhiễm cấp tính tại amidan; đang nhiễm virus cấp như cúm, sởi, ho gà, sốt xuất huyết; bệnh nhân cơ địa dị ứng, hen phế quản, hở hàm ếch; thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh, đang có dịch đường hô hấp tại địa phương; đang uống hay tiêm phòng dịch (chờ ít nhất 2 tuần sau uống vắc xin phòng bại liệt, 6 tháng sau tiêm phòng lao).

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Hiểu thêm về phẫu thuật cắt amiđan