Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Trẻ sinh non và thiếu máu

Thiếu máu ở trẻ sơ sinh là một bệnh hay gặp, tuy nhiên bệnh phát triển âm thầm không có dấu hiệu rõ rệt khiến các mẹ không phát hiện ra.

Thiếu máu được định nghĩa là điều kiện mà cơ thể không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh hoặc suy giảm số lượng hồng cầu. Hồng cầu (erythorocytes) có hình đĩa với hai mặt lõm, chứa hemoglobin protein giàu sắt. Máu sẽ có màu đỏ tươi khi hemoglobin lấy oxy từ phổi. Máu giàu oxy sẽ đi khắp cơ thể, cung cấp oxy cho các tế bào, mô, cơ quan. Thiếu máu là sự thiếu hụt số lượng những tế bào hồng cầu này.

Nhưng ở đây điều này thực sự là gì? Thiếu máu ảnh hưởng như thế nào đến trẻ sinh non và chúng ta có thể làm gì để khắc phục được vấn đề này?

Thiếu máu là một tình trạng phổ biến và có thể xảy ra bởi rất nhiều lý do. Trước khi sinh, đứa bé lấy nhiều lượng oxy qua nhau thai của mẹ hơn bình thường. Vì vậy khi trẻ được sinh ra và có nhiều oxy hơn, chúng không cần thêm tế bào hồng cầu để lấy oxy khi tự thở nữa. Bởi sự thay đổi này, cơ thể tạm ngừng sản sinh thêm các tế bào hồng cầu vì cơ thể vẫn chưa dùng đến. Số lượng tế bào hồng cầu từ đó mà giảm dần trong máu.

Khi mức độ hồng cầu quá thấp, cơ thể sẽ phản ứng lại bằng cách sản sinh các tế bào mới. Đây là quá trình bình thường của cả trẻ đủ tháng và trẻ sinh non. Ở người lớn và trẻ nhỏ, các tế bào máu mới liên tục được được tạo ra và phân hủy trong cơ thể. Quá trình này xảy ra tuần hoàn, liên tiếp. Ở trẻ sinh non, chu kỳ phân hủy hồng cầu thường nhanh hơn quá trình sản xuất. Do đó trẻ sinh non dễ bị thiếu máu.

Thai phụ cũng có thể thiếu máu do quá trình mang thai và sinh đẻ. Vì vậy cần xác định nhóm máu của bà mẹ và có những chuẩn bị cần thiết trong các tình huống khẩn cấp.

Một em bé sinh non sẽ được theo dõi chặt chẽ trong lồng ấp và thực hiện các xét nghiệm máu hematocrit và hemoglobin (còn gọi là H&H). Hematocrit đo lường phần thể tích máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu trong cơ thể. Lượng hematocrit bình thường trong cơ thể là 35-65%. Lượng hemoglobin bình thường nằm trong khoảng 10-17(mg/DL). Các con số này thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi tháng và sức khỏe của trẻ sơ sinh. Trẻ sinh non còn được xét nghiệm thêm về chỉ số hồng cầu lưới (retic). Hồng cầu lưới là những tế bào hồng cầu mới chưa trưởng thành. Sự hiện diện của hồng cầu lưới trong cơ thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang bắt đầu sản sinh và các tế bào hồng cầu.

Cơ thể cần sắt để tạo ra hemoglobin. Nếu không đủ sắt, việc sản xuất hemoglobin sẽ bị hạn chế do đó ảnh hưởng đến sản xuất hồng cầu. Trẻ sinh non đẻ ra với lượng sắt thấp hơn bình thường so với trẻ đủ tháng. Khi tiền chất bắt đầu phát triển để sản sinh ra hồng cầu, trẻ sẽ nhanh chóng hết đi lượng sắt lưu trữ trong cơ thể. Để ngăn ngừa hoặc hỗ trợ các trường hợp thiếu máu, trẻ nên được bổ sung sắt hàng ngày dưới dạng giọt.

Hầu hết trẻ sẻ thiếu máu trong một vài thời điểm nào đó khi nuôi ở lồng ấp. Một số trẻ có thể chịu đựng được mức hemoglobin thấp mà không có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào. Những thai nhi sinh ở tuần thứ 28 hoặc có cân nặng dưới 1.000gram đang có tình trạng nhiễm trùng hoặc đang thở máy có thể không dung nạp mức hồng cầu thấp và có thể cần truyền máu.

Truyền máu có thể được chỉ định nếu em bé có dấu hiệu thiếu máu. Các dấu hiệu có thể bao gồm: nhợt nhạt, giảm hoạt động, tăng thở (thở nhanh) hoặc khó ngủ khi nghỉ ngơi, tăng cân chậm hơn so với trẻ bình thường. Trẻ cũng có thể có nhịp tim nhanh hoặc có nhiều cơn ngưng thở.

Truyền máu được thực hiện với các bịch máu được tách chiết sẵn chỉ chứa riêng các tế bào hồng cầu. Khi truyền máu cần phải tuân thủ các nguyên tắc cơ bản.

Một trong những phương pháp điều trị mới nhất và chưa được áp dụng rộng rãi hiện nay là sử dụng erythropoietin. Erythropoietin là một hormone tự nhiên trong cơ thể kích  thích sự sản xuất các tế bào hồng cầu mới. Điều trị bằng erythropoietin bao gồm tiêm, ba lần một tuần và kèm bổ sung sắt.

Điều quan trọng cần nhớ là thiếu máu là kết quả của một quá trình bình thường ở tất cả các trẻ sơ sinh, nhưng là tình trạng đặc biệt phổ biến với trẻ sinh non. Thiếu máu được điều trị dễ dàng và nó là một trong những tình trạng mà những trẻ sinh non phải trải qua.

Thông tin chi tiết tham khảo thêm tại: Những câu hỏi về thiếu máu

Ts.Bs.Trương Hồng Sơn - Viện Y học ứng dụng Việt Nam - Tổng hợp từ Verywell
Bình luận
Tin mới
  • 28/03/2024

    5 nguyên liệu không nên bỏ qua khi pha chế món sinh tố chống viêm

    Sinh tố là thức uống bổ sung năng lượng và vitamin hiệu quả khi bạn mệt mỏi vì thời tiết. Công thức pha chế sinh tố nên có những thực phẩm, nguyên liệu giàu chất chống viêm để bảo vệ sức khỏe.

  • 28/03/2024

    Bà bầu "bỏ túi" ngay những lợi ích không ngờ từ việc uống vitamin trong thai kỳ

    Vitamin dành cho bà bầu là những viên bổ sung được sản xuất đặc biệt nhằm cung cấp cho cơ thể phụ nữ mang thai các vitamin và khoáng chất cần thiết. Bác sĩ khuyên bạn uống vitamin ngay từ khi bắt đầu lên kế hoạch mang thai cũng như trong suốt thai kỳ.

  • 28/03/2024

    Thực phẩm, đồ uống nên hạn chế khi đang bị nghẹt mũi

    Dấu hiệu nghẹt mũi thường gặp khi bạn bị cảm cúm, viêm mũi dị ứng hoặc viêm đường hô hấp. Một số thực phẩm, đồ uống có thể khiến triệu chứng này trầm trọng hơn, cản trở việc hít thở của bạn.

  • 28/03/2024

    Chấn thương sọ não có hồi phục được không?

    Chấn thương sọ não luôn được coi là một trong những thương tổn nghiêm trọng nhất có thể xảy ra với con người. Tuy nhiên, với những tiến bộ mới trong lĩnh vực y tế và phục hồi chức năng, ngày càng có nhiều hy vọng để người bệnh chấn thương sọ não có thể phục hồi và hồi phục các chức năng quan trọng.

  • 27/03/2024

    Những triệu chứng và biến chứng điển hình của bệnh sởi

    Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng do virus sởi gây ra, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Nhận biết sớm các dấu hiệu và triệu chứng như sốt cao, ho, chảy nước mũi và phát ban da đặc trưng là rất quan trọng để điều trị kịp thời. Hiểu rõ các triệu chứng sởi còn giúp phòng ngừa sự lây lan của căn bệnh này.

  • 27/03/2024

    5 loại thảo mộc giúp tăng cường sức khoẻ hô hấp

    Khi gặp các vấn đề hô hấp, nhiều người có xu hướng tìm các giải pháp từ thiên nhiên để giảm nhanh các triệu chứng khó chịu cũng như tăng cường sức khoẻ đường thở. Dưới đây là 5 loại thảo mộc bạn có thể thử áp dụng.

  • 27/03/2024

    Biện pháp cải thiện triệu chứng viêm họng

    Viêm họng là vấn đề hô hấp có thể xảy ra quanh năm, nhất là trong thời tiết giao mùa do virus, vi khuẩn tấn công đường thở. Cần làm gì để cải thiện triệu chứng viêm họng hiệu quả?

  • 27/03/2024

    Triệu chứng nhiễm trùng thận

    Nhiễm trùng thận, tiết niệu thường gặp khi vi khuẩn di chuyển từ bộ phận sinh dục, bàng quang, niệu quản rồi tới thận. Bài viết dưới đây sẽ chỉ ra các triệu chứng và dấu hiệu nhận biết nhiễm trùng thận.

Xem thêm