Bệnh bong võng mạc

Võng mạc (VM) là màng thần kinh mỏng nằm trong cùng của mắt. Chức năng của VM giống như phim trong máy chụp ảnh, có tác dụng ghi lại những hình ảnh và sự vật bên ngoài sau đó truyền lên não, vì vậy mà chúng ta có thể nhận biết được thế giới xung quanh. Khi VM bị bong ra khỏi vị trí bình thường, VM sẽ không được nuôi dưỡng, do đó bệnh nhân sẽ bị nhìn mờ, nếu không điều trị bệnh có thể dẫn đến mù một phần hoặc mù hoàn toàn.

Nguyên nhân:

Bong VM xảy ra khi trên VM có một hoặc nhiều vết rách. Chất dịch trong mắt sẽ chảy vào lỗ rách và tách dần VM ra khỏi lớp mô nuôi dưỡng phía bên dưới.

Vết rách được hình thành từ các thoái hóa võng mạc, đặc biệt là thoái hóa võng mạc chu biên. Những người có tiền sử chấn thương mắt, cận thị nặng, xuất huyết dịch kính võng mạc, bệnh võng mạc đái tháo đường… có nguy cơ bị bong võng mạc cao hơn những người bình thường.

Triệu chứng của bệnh:

Bệnh BVM không gây đau đớn, chỉ gây ra các rối loạn về thị giác và giảm thị lực:

- Thấy ánh sáng nhấp nháy ở tại góc mắt (chớp sáng).

- Nhìn thấy nhiều chấm đen (ruồi bay) hoặc có một màng đen che trước mắt.

- Nếu có một mảng lớn VM bị bong thì bệnh nhân có thể cảm thấy như có một mảng tối che trước mắt, lấn dần về phía trung tâm. Khi bong qua hoàng điểm bệnh nhân sẽ thấy mờ mắt rất nhiều và nhanh.

Điều trị:

Cần đi khám ngay ở các cơ sở chuyên khoa mắt khi có các triệu chứng như trên. Bệnh BVM được chẩn đoán qua việc khám, soi đáy mắt, siêu âm mắt, chụp ảnh đáy mắt…

Các phương pháp điều trị:

Nếu phát hiện sớm, võng mạc chỉ bị rách chưa gây bong võng mạc hoặc chỉ bong một phần nhỏ thì có thể chữa lành được bằng laser. Sử dụng laser quang đông quanh vết rách có thể hàn gắn vết rách ngăn chặn bong võng mạc xuất hiện.

Trong trường hợp bị bong một mảng lớn thì cần phải can thiệp phẫu thuật:

   -  Ấn độn củng mạc: gây dính võng mạc vào các lớp phía dưới từ bên ngoài.

   -  Cắt dịch kính, laser nội nhãn và bơm khí nở hoặc silicon nội nhãn, có tác dụng gây dính võng mạc từ bên trong.

Kết quả phẫu thuật:

  -  Sau mổ thị lực có thể tăng hoặc như cũ hoặc giảm tuỳ theo thời gian bị bong và tình trạng bong nặng hay nhẹ.

  -  Một số trường hợp do bệnh nặng nên cần phải mổ thêm một hoặc hai lần nữa và có khi phải sử dụng những loại thuốc đặc biệt bơm vào trong mắt để làm cho VM áp trở lại.

Phòng ngừa:

  -  Khi có triệu chứng ruồi bay hoặc có chớp sáng nên đến các cơ sở chuyên khoa mắt để khám ngay.

  -  Bệnh nhân bị cận thị nên khám mắt định kỳ 6 tháng một lần.

  -  Khi một mắt đã bị bong VM thì phải kiểm tra mắt còn lại ngay để phát hiện sớm những tổn thương mới và dùng tia Laser để điều trị.