Những vấn đề liên quan đến viêm khớp và thai kỳ

Nếu bạn bị viêm khớp và đang muốn có em bé, hãy tự đặt các câu hỏi sau đây:

• Bạn đã sẵn sàng sinh con chưa?
• Bệnh viêm khớp của bạn có được kiểm soát tốt không?
• Con bạn lieu có bị viêm khớp di truyền?
• Viêm khớp có ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn không?
• Việc mang thai có ảnh hưởng đến bệnh viêm khớp của bạn không?
• Làm thế nào bạn có thể lập kế hoạch trước và làm cho việc mang thai trở nên dễ dàng hơn?

Bạn đã sẵn sàng chưa?

Vì viêm khớp ảnh hưởng đến thể chất, sức mạnh và sức chịu đựng, nên bắt buộc bạn phải đánh giá trung thực liệu bạn có thể chăm sóc em bé hay không. Em bé sơ sinh sẽ phải hoàn toàn phụ thuộc vào bạn do đó bạn nên đánh giá khả năng của mình. Bạn có thể tự kiểm tra sức mạnh và sức bền để đánh giá thể lực của mình, ví dụ như:

• Bạn có thể nhấc một túi khoai tây 5kg từ độ cao của giường không?
• Bạn có thể giữ một túi khoai tây 5kg bằng một cánh tay trong khi ngồi trong ít nhất 10 phút?
• Bạn có thể đi lên và xuống cầu thang dễ dàng trong khi mang theo một túi nặng 5kg?
• Bạn có thể đi bộ xung quanh nhà mang túi 5kg trong tối đa 10 phút không?
• Bạn có bị đau ở hông, đầu gối hoặc bàn chân khi mang túi 500 gram không?
• Bạn có thể xoay nắp và bật bình sữa em bé không?
• Bạn có thể chịu đựng một ngày mà không cần ngủ trưa không?
• Bạn có thể gập cổ, cằm, ngực, để kiểm tra em bé nếu bạn đang ôm em bé không?

Bệnh viêm khớp của bạn có biến mất không?

Viêm khớp dạng thấp: Trong một số trường hợp, các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp thuyên giảm trong khi mang thai. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong thời gian mang thai. Ở hầu hết phụ nữ, sự thuyên giảm bệnh xảy ra vào cuối tháng thứ tư. Mặc dù sưng khớp có thể giảm, đau khớp và cứng khớp vẫn có thể tồn tại do tổn thương khớp hiện tại. Thật không may, các triệu chứng không tiếp tục cải thiện sau khi sinh. Một đợt bùng phát bệnh có thể xảy ra khoảng hai đến tám tuần sau khi em bé được sinh ra.

• Lupus: Trong khi mang thai, các triệu chứng của bệnh lupus có thể vẫn như cũ, cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn. Để giảm thiểu nguy cơ đợt bùng phát, lupus nên được kiểm soát tốt trong sáu tháng trước khi mang thai. Việc thuyên giảm bệnh nên được phản ánh ở cảm nhận của bạn cũng như kết quả xét nghiệm máu bình thường.
• Xơ cứng bì: Nghiên cứu về xơ cứng bì và các loại viêm khớp khác không rõ ràng. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng các đợt cấp của xơ cứng bì, và các nghiên cứu khác báo cáo rằng nó cải thiện trong thai kỳ.
• Phá thai / sinh nở: Phá thai không ngăn ngừa các đợt bùng phát. Bất kỳ loại sinh nở, phá thai tự nhiên, phá thai bằng thuốc, hoặc thai chết lưu nào cũng có thể dẫn đến bùng phát các triệu chứng viêm khớp.

Con bạn liệu có bị viêm khớp hay không?

Nguyên nhân của hầu hết các loại viêm khớp đều không được biết đến. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy các marker di truyền có thể chỉ ra liệu một người có nguy cơ cao hơn mắc một số loại viêm khớp nào đó hay không. Mối quan hệ giữa các marker và sự phát triển thực sự của viêm khớp là không rõ ràng. Có các marker không đảm bảo rằng bạn sẽ truyền bệnh cho con bạn. Không có cách nào chắc chắn để biết con bạn có bị viêm khớp hay không.

Di truyền không được coi là yếu tố duy nhất trong phát triển viêm khớp. Môi trường cũng được xem như một yếu tố nguy cơ. Một người có thể được sinh ra nhạy cảm  cao với bệnh, nhưng vẫn đòi hỏi các yếu tố kích hoạt bệnh.

Viêm khớp sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn?

Quá trình mang thai thực tế không bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm khớp. Tuy nhiên, những người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ sinh non và biến chứng sơ sinh cao hơn về mặt thống kê. Nguy cơ bị sảy thai cao hơn và có khả năng em bé sẽ gặp phải các vấn đề về bất thường bẩm sinh.

Các loại viêm khớp có ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng  có thể gây ra các vấn đề trong khi mang thai. Mang thai có thể đe dọa tính mạng đối với những phụ nữ bị bệnh lupus, xơ cứng bì hoặc các bệnh thấp khớp khác, đặc biệt nếu bệnh đã gây ra các vấn đề về thận hoặc huyết áp cao.

Nếu các xương sườn bị ảnh hưởng bởi viêm khớp, bạn có thể bị khó thở. Nếu khớp hông bị ảnh hưởng bởi viêm khớp, nó có thể làm phức tạp việc sinh thường và bạn có thể cần mổ lấy thai. Nếu phổi bị ảnh hưởng, bạn có thể bị khó thở nhiều hơn.

Mang thai có ảnh hưởng đến bệnh viêm khớp của bạn không?

Các khớp và cơ có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi về thể chất xảy ra trong thai kỳ. Vấn đề với các khớp chịu trọng lượng (hông, đầu gối, mắt cá chân và bàn chân) có thể trở nên tồi tệ hơn do tình trạng tăng cân khi mang thai. Đau cơ ở lưng cũng có thể xảy ra vì khi tử cung phát triển, cột sống sẽ ph để hỗ ải cong lại một chút để hỗ trợ. Điều này đôi khi cũng có thể gây đau, tê và ngứa ran ở chân.

Nếu có bất kỳ vấn đề nào với viêm màng ngoài tim hoặc với viêm cơ tim, việc mang thai cũng sẽ làm phức tạp thêm các vấn đề này. Lưu lượng máu trong cơ thể tăng lên trong thời gian mang thai, vì vậy điều quan trọng là chức năng của tim là bình thường.

Thuốc điều trị viêm khớp và mang thai

Tốt nhất là nên dừng tất cả các loại thuốc trong khi mang thai, nhưng không phải lúc nào cũng thực hiện được việc này. Nếu tiếp tục dùng thuốc, một số loại thuốc được coi là an toàn hơn những loại thuốc khác. Aspirin đã được nhiều phụ nữ sử dụng trong thời gian mang thai mà không có bất kỳ tổn hại nào đối với thai nhi. Vàng và prednisone cũng đã được sử dụng trong khi mang thai nhưng nên tránh nếu có thể. Nói chung, các thuốc ức chế miễn dịch, cũng được gọi là DMARDs, nên tránh trong khi mang thai.

Có dừng thuốc hay không là một quyết định phải dựa trên lời khuyên của bác sĩ. Một số loại thuốc có thể được ngừng đột ngột, nhưng có thể sẽ gây ra các đợt bùng phát sau khi ngừng sử dụng.

Lên kế hoạch trước cho thai kỳ

• Thảo luận: Tất cả các điểm quan tâm cần được đưa vào thảo luận mở giữa cha mẹ, bác sĩ, bác sĩ sản khoa và bác sĩ cơ xương khớp. Trong hầu hết các trường hợp, mang thai không phải là vấn đề gì lớn, nhất là nếu bệnh nhẹ.
• Thuốc điều trị viêm khớp: Biết trước thuốc điều trị viêm khớp mà bạn đang dùng có an toàn để tiếp tục uống hay không. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn, thảo mộc và thực phẩm chức năng.
• Tập thể dục: Tham gia tập thể dục thường xuyên để duy trì sức mạnh cơ bắp và sự linh hoạt nói chung.
• Chế độ ăn uống / Dinh dưỡng: Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì dinh dưỡng tốt.
• Bảo vệ khớp: Tìm hiểu cách bảo vệ khớp khỏi áp lực và căng thẳng.
• Quản lý stress: Áp dụng các kỹ thuật quản lý stress. Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến viêm khớp.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Thực phẩm nên tránh khi bị loãng xương - Phần 1