Những điều cần biết về viêm trực tràng

Trực tràng là một ống cơ ở phần thấp nhất của ruột già. Chất thải - phân đi qua đây từ đại tràng và thoát ra ngoài qua hậu môn. Viêm niêm mạc trực tràng có thể gây đau, tiết dịch và các triệu chứng bất thường khác. Tình trạng viêm này có nhiều nguyên nhân và có thể dẫn đến một đợt viêm trực tràng ngắn hoặc một vấn đề lâu dài hơn. Vì vậy, bất cứ ai nghi ngờ mình bị viêm trực tràng hoặc nhận thấy các triệu chứng bất thường thì nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm trực tràng có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Triệu chứng phổ biến nhất của viêm trực tràng là mót rặn - cảm giác muốn đi đại tiện. Cảm giác này thường không thoải mái và sẽ kéo dài ngay cả sau khi người đó đi vệ sinh.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Máu trong phân hoặc chảy máu từ hậu môn
• Đau ở trực tràng, bụng hoặc hậu môn
• Đau khi đi tiêu
• Dịch hậu môn hoặc chất nhầy
• Phân lỏng, chảy nước hoặc tiêu chảy
• Táo bón
• Sưng hạch bạch huyết ở bẹn

Bất cứ ai gặp phải các triệu chứng đáng lo ngại, chẳng hạn như chảy dịch hậu môn, máu hoặc đau, nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân

Viêm trực tràng có nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể dẫn đến viêm trực tràng cấp tính hoặc mạn tính.

Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs), chẳng hạn như lậu, chlamydia và giang mai
• Nhiễm virus, chẳng hạn như mụn rộp sinh dục
• Các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như nhiễm khuẩn salmonella hoặc vi khuẩn xảy ra sau khi điều trị bằng kháng sinh
• Chấn thương do quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc chơi qua đường hậu môn
• Biến chứng do xạ trị ung thư ở vùng xương chậu
• Bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm viêm loét đại tràng và bệnh Crohn

Đọc thêm bài viết: Thực phẩm nên tránh khi bị trào ngược dạ dày

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm trực tràng, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời gian bạn đã trải qua các triệu chứng đó. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các hoạt động tình dục của bạn. Cùng với đó, bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra trực tràng để kiểm tra các dấu hiệu viêm. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, xét nghiệm phân và nuôi cấy trực tràng để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng.

Bác sĩ có thể yêu cầu nội soi đại tràng hoặc nội soi trực tràng để chẩn đoán rõ hơn nguyên nhân. Các thủ tục này liên quan đến việc bác sĩ đưa một ống mỏng, linh hoạt vào hậu môn để kiểm tra ruột, trực tràng và đại tràng. Chẩn đoán kỹ lưỡng có thể mất thời gian, nhưng điều quan trọng là phải tìm ra phương pháp điều trị chính xác cho mỗi người.

Phương pháp điều trị

Phương pháp điều trị viêm trực tràng hiệu quả nhất sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh. Các trường hợp viêm cấp tính có thể cần các phương pháp điều trị trực tiếp hơn để có thể chữa khỏi bệnh viêm trực tràng. Nếu một chứng rối loạn mạn tính gây ra viêm trực tràng, bạn có thể sẽ phải dựa vào sự kết hợp giữa điều trị y tế và những thay đổi lâu dài đối với chế độ ăn uống và lối sống của mình.

Nhiễm trùng

Nếu các bác sĩ thấy rằng nhiễm trùng là nguyên nhân gây viêm trực tràng, họ sẽ kê đơn thuốc để điều trị tình trạng nhiễm trùng đó. Thuốc kháng sinh có thể giúp loại bỏ các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm cả bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong khi thuốc kháng virus điều trị các bệnh nhiễm virus, chẳng hạn như mụn rộp sinh dục.

Thuốc

Nếu một loại thuốc cụ thể, chẳng hạn như thuốc kháng sinh gây ra tình trạng viêm nhiễm, thì bạn sẽ phải ngừng sử dụng loại thuốc đó. Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc thay thế để cho phép người đó tiếp tục điều trị trong khi chữa bệnh.

Chấn thương

Viêm trực tràng do chấn thương, chẳng hạn như do quan hệ tình dục qua đường hậu môn, yêu cầu người bệnh phải ngừng hoạt động gây ra tình trạng viêm nhiễm. Bác sĩ cũng có thể kê toa hoặc khuyên dùng thuốc để giảm đau và giảm tiêu chảy. Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Hoa Kỳ lưu ý rằng việc chữa lành vết thương trực tràng thường mất 4 - 6 tuần.

Đọc thêm bài viết: Chế độ ăn cho người đau dạ dày

Xạ trị

Viêm trực tràng do xạ trị là phổ biến. Như một nghiên cứu năm 2015 lưu ý, gần 75% những người xạ trị vùng chậu sẽ phát triển các triệu chứng viêm trực tràng cấp tính, trong khi 20% có thể gặp các triệu chứng mãn tính. Các bác sĩ sẽ điều trị viêm trực tràng do bức xạ trên cơ sở từng người. Nếu người đó có các triệu chứng viêm trực tràng nhẹ do xạ trị, họ có thể không cần điều trị và các triệu chứng có thể tự khỏi.

Đôi khi, các bác sĩ có thể sử dụng thuốc thụt corticosteroid để giảm các triệu chứng hoặc cơn đau nghiêm trọng. Những loại thuốc này làm giảm viêm ở trực tràng. Cùng với đó, bác sĩ cũng có thể đề nghị các loại thuốc khác, chẳng hạn như sucralfate, một loại thuốc chủ yếu điều trị loét, nhưng cũng có thể giúp giảm các triệu chứng viêm trực tràng.

Bệnh viêm ruột

Bệnh viêm ruột là nguyên nhân lâu dài gây viêm trực tràng và những người mắc bệnh này sẽ cần điều trị nhất quán để kiểm soát các triệu chứng. Bệnh này không có cách chữa trị, vì vậy mục tiêu điều trị là kiểm soát tình trạng viêm nhiễm, ngăn ngừa bùng phát và giúp cơ thể thuyên giảm. Để đạt được những mục tiêu này, các bác sĩ có thể đề xuất một số loại thuốc khác nhau, bao gồm:

Corticoid

Các dạng corticosteroid khác nhau có thể giúp giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch trong khu vực, giảm viêm. Chúng bao gồm steroid, chẳng hạn như:

• Hydrocortison
• Thuốc tiên dược
• Methylprednisolon
• Budesonit

Điều hòa miễn dịch

Các thuốc điều hòa miễn dịch làm giảm hoạt động tổng thể của hệ thống miễn dịch. Vì các yếu tố tự miễn dịch thường đóng một vai trò trong các rối loạn mạn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn, nên phương pháp điều trị này thường giúp giảm và kiểm soát các triệu chứng.

Các chất điều hòa miễn dịch phổ biến bao gồm:

• Methotrexat
• Xiclosporin
• 6-mercaptopurin
• Azathioprin

Aminosalicylat còn được gọi là thuốc 5-ASA, giúp kiểm soát tình trạng viêm. Bao gồm:

• Mesalamine
• Balsalazide
• Olsalazin
• Sulfasalazine

Viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng là một dạng viêm ruột mạn tính có thể gây viêm ở niêm mạc đại tràng, trực tràng hoặc cả hai. Ở những người bị nặng, vết loét nhỏ hoặc vết loét hở có thể phát triển. Không có cách chữa khỏi bệnh viêm loét đại tràng, nhưng sự kết hợp của các lựa chọn điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Điều trị viêm loét đại tràng có thể bao gồm một phương pháp tiếp cận nhiều mặt để giúp ngăn ngừa hoặc giảm cường độ bùng phát và duy trì sự thuyên giảm.

Thuốc

Các vấn đề trong hệ thống miễn dịch có thể gây ra viêm loét dạ dày. Các loại thuốc nhắm vào hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như thuốc sinh học và thuốc điều hòa miễn dịch, có thể là một phần của kế hoạch điều trị, bao gồm:

• Các chất chống integrin, chẳng hạn như vedolizumab
• Thuốc đối kháng interleukin 12/23, chẳng hạn như ustekinumab
• Điều hòa miễn dịch, chẳng hạn như methotrexate
• Thuốc đối kháng TNF-α, chẳng hạn như adalimumab hoặc infliximab
• Thuốc ức chế Janus kinase (JAK), chẳng hạn như upadacitinib hoặc tofacitinib
• Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác, bao gồm aminosalicylat và steroid.

Thay đổi lối sống

Mặc dù không có bằng chứng cho thấy một chế độ ăn uống cụ thể có thể giúp chữa khỏi bệnh viêm loét đại tràng, nhưng có một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Thực phẩm nhiều chất xơ và cay có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn ở một số người. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên duy trì chế độ ăn uống cân bằng giúp giảm các triệu chứng và thúc đẩy quá trình lành bệnh.

Chế độ ăn uống viêm trực tràng

Kết hợp một số loại thực phẩm vào chế độ ăn uống có thể hữu ích cho những người bị viêm trực tràng khi lành bệnh. Lời khuyên chung là nên ăn một chế độ ăn uống đa dạng, giàu rau và các thực phẩm thực vật khác để đảm bảo cung cấp đủ chất xơ, giúp phân dễ đi ngoài. Tuy nhiên, ở những người mắc bệnh mạn tính, chế độ ăn nhiều chất xơ thực sự có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến​​ bác sĩ trước khi thay đổi chế độ ăn uống. Một số người cũng có thể cần tránh các chất kích thích tiềm ẩn, chẳng hạn như:

• Rượu bia
• Thức ăn cay
• Cafein
• Fructozơ
• Các sản phẩm sữa
• Rượu đường, bao gồm xylitol và sorbitol

Các bác sĩ cũng có thể đề nghị một số chất bổ sung có thể giúp giảm viêm và các triệu chứng khác. Bao gồm các:

• Vitamin C và E
• Chế phẩm sinh học
• Axit béo omega-3

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống giúp ích rất nhiều trong điều trị và ngăn ngừa các trường hợp viêm trực tràng, đặc biệt nếu viêm trực tràng là do chấn thương hậu môn hoặc lây truyền qua đường tình dục. Những thay đổi lối sống này có thể bao gồm:

• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn
• Tránh quan hệ đường hậu môn thô bạo
• Giao tiếp cởi mở với bất kỳ đối tác nào về sức khỏe tình dục của mình

Chế độ ăn uống không phải là một liều thuốc chữa bệnh nhanh chóng, nhưng nó có khả năng cao giúp kiểm soát và thậm chí ngăn ngừa các cơn đau đầu của bạn. Liên hệ ngay với Phòng khám chuyên khoa Dinh dưỡng VIAM trực thuộc Viện Y học ứng dụng Việt Nam để khám, tư vấn chế độ dinh dưỡng cùng chuyên gia đầu ngành TẠI ĐÂY hoặc Hotline 0935 18 3939/ 024 3633 5678