Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Nguyên nhân gây huyết áp cao trong thai kỳ

Huyết áp cao là vấn đề sức khỏe khá phổ biến trong số phụ nữ mang thai.

Theo trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, những vấn đề sức khỏe liên quan tới tăng huyết áp trong thai kỳ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho phụ nữ mang thai. 

Tăng huyết áp thai kỳ được định nghĩa là :

  • Tăng huyết áp khởi phát sau tuần lễ thứ 20 của thai kỳ
  • Không có dấu hiệu nào khác gợi ý tiền sản giật
  • Huyết áp trở về bình thường trong vòng 3 tháng sau sinh.

Chứng tiền sản giật

Căn nguyên của tiền sản giật chưa được hiểu rõ mặc dù có sự góp phần của các yếu tố của mẹ và thai nhi. Sự thành lập bất thường của nhau thai, dẫn đến rối loạn sản xuất yếu tố tạo mạch máu và rối loạn chức năng nội mạc, cũng như các yếu tố miễn dịch và di truyền đều đóng vai trò liên quan. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi của mẹ dưới 18 hay trên 40 tuổi, tiền căn tiền sản giật và có bệnh lý kèm theo ở mẹ (tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý thận, béo phì, kháng thể kháng phospholipid, bệnh dễ đông máu, bệnh lý mô liên kết). Tiền sản giật có liên quan với thai chậm tăng trưởng trong tử cung, sinh con non tháng, nhau bong non và tử vong chu sinh. Tiền sản giật nặng có khả năng tiến triển đến sản giật, suy đa cơ quan, xuất huyết nặng và tử vong mẹ.

Tiền sản giật là một rối loạn kèm theo nhiều biểu hiện. Tăng huyết áp khởi phát sau tuần thứ 20 của thai kỳ và protein niệu là các dấu hiệu thường xảy ra nhất. Que thử dipstick tìm protein niệu có thể là xét nghiệm tầm soát hữu ích, nhưng có tỷ lệ âm tính giả và dương tính giả cao. Nếu nghi ngờ, cần đánh giá tỷ lệ protein/creatinin nước tiểu. Phù ngoại biên không còn được xem là một triệu chứng chẩn đoán tiền sản giật vì dấu hiệu này không nhạy và đặc hiệu.

Nên khám thường xuyên để sớm phát hiện triệu chứng của tiền sản giật. Ảnh: internet

Nên đề phòng thế nào

Trong thai kỳ, bác sĩ sẽ đo huyết áp cho thai phụ. Nếu huyết áp tâm thu cao hơn 140 mm Hg và/ hoặc huyết áp tâm trương > 90 mm Hg sẽ được cho là có vấn đề. Nếu nghi ngờ thai phụ mắc tiền sản giật. Bác sĩ có thể tiến hành một số kiểm tra để đảm bảo thai nhi vẫn phát triển tốt và vẫn duy trì nhịp tim bình thường. Thai phụ có thể được siêu âm để kiểm tra nước ối và sức khỏe của bào thai.

Các nguyên nhân có thể gây bệnh

Theo Viện Tim phổi và Huyết học Quốc gia, nguyên nhân gây ra huyết áp cao thai kỳ rất đa dạng. Thừa cân hay béo phì, lười vận động, đều có thể gây ra huyết áp cao.

Viện tim phổi và Huyết học Quốc gia cho rằng phòng ngừa bệnh trước và trong khi mang thai là hết sức quan trọng, giúp giảm thiểu nguy cơ tăng huyết áp. Thai phụ nên tránh hoàn toàn khói thuốc và uống rượu bia, hai yếu tố được cho là khiến huyết áp tăng.

Khói thuốc là một trong nhiều yếu tố khiến huyết áp mẹ bầu tăng cao. Ảnh: internet

Tránh tiền sản giật

Chứng tiền sản giật có thể do nhiều yếu tố gây ra, trong đó có yếu tố tuổi tác của người mẹ (hơn 35), mang thai lần đầu và mang đa thai. Những yếu tố khác như béo phì và tiền sử huyết áp cao có thể giảm thiểu tới mức tối đa bằng cách giảm cân qua chế độ ăn uống và luyện tập.

Phụ nữ mang thai khi tuổi trên 40 hoặc dưới 20 tuổi, mắc các chứng bệnh như tiểu đường cũng có nguy cơ cao tăng huyết áp trong thai kỳ.

Hiểu thế nào là tăng huyết áp thai kỳ

Cao huyết áp thai kỳ cũng giống như tiền sản giật, có thể xảy ra sau tuần thai 20.

Tuy nhiên, cao huyết áp thai kỳ là tình trạng tăng huyết áp tương đối nhẹ, không làm hại tới thai kỳ, và thường biến mất sau khi sinh. Biến chứng duy nhất cao huyết áp thai kỳ có thể gây ra đó là thai phụ có nguy cơ cao phải mổ sinh.

Nếu tăng huyết áp thai kỳ trước tuần 30, nguy cơ bệnh phát triển thành tiền sản giật sẽ cao hơn.

Các mối quan tâm về vấn đề dùng thuốc

Việc hiểu và phòng tránh những nguyên nhân có thể dẫn tới tăng huyết áp thai kỳ là rất quan trọng, do dùng thuốc điều trị cao huyết áp trong thai kỳ có thể gây ra một số vấn đề.

Theo khuyến nghị, dưới đây là những loại thuốc dùng để hạ huyết áp nên tránh trong thai kỳ:

  • Chất ức chế ACE
  • Chất ức chế renin
  • Chẹn thụ thể angiotensin

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ để điều tiết huyết áp nếu bị cao huyết áp trong thai kỳ.

Tuy cao huyết áp không dẫn tới các vấn đề về sức khỏe nghiêm trọng, nhưng nếu không được chữa trị, nó có thể đe dọa tính mạng của mẹ và bé.

Thai phụ nên dành thời gian tìm hiểu về những yếu tố nguy cơ và nguyên nhân có thể khiến huyết áp tăng cao trước khi mang thai, và thực hành các biện pháp phòng ngừa để hạ huyết áp trong thai kỳ.

Huyết áp cao thai kỳ nên được kiểm soát trước khi gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho mẹ và bé. Ảnh: internet
Bình luận
Tin mới
  • 22/07/2024

    Cách tăng cơ hội thụ thai ở độ tuổi 30

    Theo tuổi tác, khả năng sinh sản của phụ nữ giảm dần. Đối với những phụ nữ có kế hoạch mang thai ở độ tuổi 30, một số cách sau sẽ giúp tăng cơ hội thụ thai.

  • 22/07/2024

    Quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt

    Chỉ vì bạn đang có kinh không có nghĩa là bạn không thể quan hệ. Đối với một số phụ nữ, quan hệ tình dục trong kỳ kinh thậm chí còn thú vị hơn những thời điểm khác trong tháng. Nhu cầu bôi trơn giảm đi trong kỳ kinh nguyệt và việc đạt cực khoái có thể làm dịu các triệu chứng liên quan đến kinh nguyệt, chẳng hạn như đau quặn bụng.

  • 22/07/2024

    5 biệp pháp giảm bớt các triệu chứng do rong kinh

    Rong kinh có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người mắc. Vậy làm thế nào để giảm bớt các triệu chứng và cải thiện tình trạng rong kinh?

  • 22/07/2024

    Đột quỵ do nhiệt: Triệu chứng và điều trị

    Đột quỵ do nhiệt thường xảy ra do sự tiến triển của một số bệnh nhẹ hơn như chuột rút do nhiệt, ngất do nhiệt và kiệt sức do nhiệt. Nhưng nó có thể tấn công ngay cả khi bạn không có dấu hiệu tổn thương do nhiệt trước đó.

  • 22/07/2024

    4 mẹo ăn uống giúp bạn cắt giảm tới 300 calo/ngày

    Cắt giảm calo là nguyên tắc của mọi chế độ ăn kiêng giảm cân. Thay vì phải nhịn ăn kham khổ, bạn có thể áp dụng các mẹo ăn uống sau để có thể giảm tới 300 calo mỗi ngày

  • 21/07/2024

    Phân biệt giảm cân và giảm mỡ

    Nhiều người thường nhầm lẫn giữa 2 thuật ngữ giảm cân và giảm mỡ, nhưng thực tế là khác nhau. Sự khác biệt và lợi ích của giảm cân, giảm mỡ là gì? Cách để giảm mỡ cơ thể hiệu quả?

  • 21/07/2024

    Hội chứng Truman: Thực hay giả?

    Một số người mang chứng ảo tưởng tin rằng họ đang sống trong một thế giới mà chính họ là nhân vật chính và mọi thứ xung quanh đang theo dõi họ, nhưng các bác sĩ không đồng tình về việc liệu đó có phải chỉ là diễn xuất hay không.

  • 21/07/2024

    Thực phẩm lên men có lợi ích thế nào với sức khỏe?

    Từ lâu, các loại thực phẩm lên men đã trở nên phổ biến, có mặt trong chế độ ăn thường ngày của hầu hết người dân trên khắp thế giới. Các chuyên gia ước tính có khoảng 5.000 loại thực phẩm lên men khác nhau, chiếm từ 5 - 40% khẩu phần ăn thường ngày.

Xem thêm