Nguyên nhân gây đau âm đạo

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến cảm giác khó chịu của bạn ở vùng kín, từ những nguyên nhân đơn giản như nhiễm trùng nấm men hoặc các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) đến lạc nội mạc tử cung. Bước đầu tiên để tìm ra chính xác nguyên nhân là xác định xem cơn đau đó đến từ đâu. Một số phụ nữ mô tả khu vực đau bên dưới vùng âm đạo.

Trên thực tế, bạn có thể cảm thấy nó ở âm hộ, tử cung hoặc vùng chậu hoặc vùng bụng của mình. Tùy thuộc vào vị trí, bạn có thể gặp phải các tình trạng khác nhau. Tất nhiên, đối với bất kỳ loại đau âm đạo nào, bạn nên đến bác sĩ kiểm tra, đặc biệt nếu cơn đau cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân vấn đề và kê đơn điều trị thích hợp.

1. Nhiễm trùng nấm men

Các triệu chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng nấm men là ngứa và rát nhiều hơn. Nhưng chúng cũng có thể gây đau đớn (chưa kể đến việc gây khó chịu). Nấm men có thể tác động vào bên trong âm đạo hoặc trực tiếp bên ngoài âm đạo, có thể gây sưng và đỏ. Bạn cũng có thể bị tiết dịch âm đạo. Dịch âm đạo khi bị nhiễm trùng nấm men trường có màu trắng và kết cấu đặc, dính.

Cách điều trị: Mặc dù bạn có thể điều trị nhiễm trùng nấm men bằng thuốc không kê đơn, nhưng tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu đây là lần đầu tiên bạn gặp phải tình trạng này. Bác sĩ sản phụ khoa sẽ khám phụ khoa và kê cho bạn một loại kem chống nấm để sử dụng cho đến khi hết các triệu chứng. Và nếu bạn quyết định sử dụng thuốc không kê đơn, hãy đảm bảo đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau một tuần.

2. Viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng có thể gây ngứa và khó chịu ở âm đạo, hoặc gây tiết dịch âm đạo lỏng và có mùi tanh. Tình trạng này là do sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong âm đạo.

Đọc thêm bài viết: Làm gì khi bị căng thẳng vì thiếu tình dục?

Thông thường, âm đạo chứa nhiều vi khuẩn tốt giúp giữ cho độ pH của âm đạo luôn cân bằng. Nhưng khi vi khuẩn tốt bị lấn át bởi vi khuẩn “xấu”, đó là lúc bạn mắc bệnh viêm âm đạo. Các tài liệu không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây viêm âm đạo nhưng quan hệ tình dục và chu kỳ kinh nguyệt có thể làm giảm độ pH âm đạo của bạn.

Cách điều trị: Nếu bạn bị viêm âm đạo do vi khuẩn, một đợt kháng sinh nhanh (thường là thuốc viên hoặc kem bôi) có thể làm tiêu viêm và loại bỏ mọi triệu chứng.

3. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)

Bất kỳ loại bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) nào cũng có thể gây đau ở vùng kín. Đặc biệt là với herpes sinh dục, ảnh hưởng đến khoảng một phần sáu người Mỹ, nó thường liên quan đến vấn đề về thần kinh hoặc viêm nhiễm. Herpes có xu hướng có những tổn thương cụ thể mà bạn có thể nhìn thấy và khá mềm khi chạm vào. Hãy ghi nhật ký về cơn đau để bạn có thể mô tả rõ hơn cơn đau cho bác sĩ của mình nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn. Cơn đau do các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác thường xuất phát từ tình trạng viêm nhiễm nói chung. Chúng có xu hướng làm cho mô âm đạo sưng tấy hơn, khiến mô âm đạo nhạy cảm với đau và khó chịu, cũng như nóng rát và ngứa ngáy. Dù bằng cách nào, bạn cần một bác sĩ để kiểm tra xem bạn có đang bị đau và viêm dưới bất kỳ hình thức nào ở vùng âm đạo hay không.

Cách điều trị: May mắn thay, bệnh lây truyền qua đường tình dục là một trong những bệnh dễ giải quyết nhất trong danh sách này. Có một cách rõ ràng để điều trị bằng thuốc kháng sinh và cũng có một phương pháp phòng ngừa rõ ràng là sử dụng bao cao su. Chlamydia, bệnh lậu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác thường có thể được điều trị khỏi bằng thuốc; và herpes sinh dục mặc dù không thể chữa khỏi, nhưng có thể được kiểm soát để giảm bớt các đợt bùng phát và cơn đau trong tương lai.

4. Khô âm đạo

Khô âm đạo là do hormone estrogen, cụ thể là do thiếu hormone này. Vấn đề không chỉ xuất hiện ở phụ nữ sau mãn kinh. Vào cuối ngày, bản thân estrogen là một loại hormone tăng trưởng giúp cải thiện lưu lượng máu đến âm đạo, độ dày của thành âm đạo cũng như độ đàn hồi và bôi trơn của âm đạo. Khi không có đủ lượng estrogen trong cơ thể bạn cho dù đó là do dùng thuốc tránh thai, cho con bú hay, thời kỳ mãn kinh thì cũng có thể khiến bạn bị đau ở khu vực âm đạo/ 

Cách điều trị: Nếu bạn cảm thấy âm đạo của mình không được bôi trơn như trước, có lẽ đã đến lúc bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ có thể điều trị cho bạn bằng một loại thuốc bôi nào đó, hoặc thậm chí thay đổi phương pháp tránh thai của bạn để giúp bạn thoải mái hơn một chút.

5. Dương vật của đối tác của bạn

Mặc dù bạn có thể có xu hướng đổ lỗi cho âm đạo của chính mình, nhưng bạn cũng có thể muốn nhìn vào đối tác của mình. Bạn đang trải qua cơn đau thực sự ở âm đạo hay là bạn chỉ thấy đau khi quan hệ tình dục thâm nhập? Có thể rất khó để phân biệt. Về cơ bản, cơn "đau bụng" đó thực sự có thể đến từ việc dương vật xâm nhập vào bạn một cách không thoải mái (có thể do nó quá lớn so với cơ thể bạn). Nếu tình dục khiến bạn không thoải mái và bạn nghi ngờ nguyên nhân là do kích thước của đối tác hãy thử thay đổi tư thế, đặc biệt là những tư thế không cho phép thâm nhập sâu và đảm bảo sử dụng chất bôi trơn.

Và nếu vấn đề không phải là kích thước, có thể đó là những gì trên dương vật của đối tác của bạn. Cả hai đều có thể gây khó chịu khi quan hệ tình dục. Điều quan trọng là phải xem xét bao cao su bạn đang sử dụng. Bạn có thể bị dị ứng với latex, điều này có thể dẫn đến ngứa và đau âm đạo.

Cách điều trị: Bác sĩ y khoa gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa của bạn sẽ có thể giải quyết vấn đề này thông qua một cuộc kiểm tra và trò chuyện trung thực với bạn. Bác sĩ có thể đề nghị bạn đổi bao cao su hoặc dùng thử sản phẩm bôi trơn.

Đọc thêm bài viết: Ăn gì để trì hoãn kinh nguyệt khi ngày Tết đang tới gần?

6. Rối loạn chức năng sàn chậu

Đây là tình trạng bạn không thể thư giãn và phối hợp các cơ ở sàn chậu đúng cách để đi tiêu. Nó cũng gây đau khi quan hệ tình dục ở phụ nữ. Rối loạn chức năng sàn chậu có thể là kết quả của chấn thương ở khu vực này, lạm dụng các cơ vùng chậu, phẫu thuật vùng chậu, thừa cân và lão hóa. Phụ nữ mang thai thường bị ảnh hưởng vì quá trình sinh nở có thể làm căng cơ sàn chậu, đặc biệt nếu quá trình chuyển dạ kéo dài hoặc khó khăn.

Ngoài đau vùng chậu, nếu bạn cũng cảm thấy muốn đi vệ sinh thường xuyên, bị táo bón, khó đi tiêu, rò rỉ phân hoặc nước tiểu, hoặc đau khi đi tiểu, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Cách điều trị: Rối loạn chức năng sàn chậu thường được điều trị bằng vật lý trị liệu. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các loại thuốc và kỹ thuật thư giãn.

7. Viêm đau âm hộ mãn tính

Chứng đau âm hộ mãn tính mà không có nguyên nhân xác định (không phải do nhiễm trùng hoặc tình trạng bệnh lý khác). Khoảng 9% phụ nữ sẽ phải chịu loại đau đớn này trong đời, đồng thời mô tả cảm giác khó chịu xảy ra trong quá trình thâm nhập hoặc ngay cả khi bạn đang nhét tampon vào. Tuy nhiên, đối với một số phụ nữ, cơn đau là tự phát và không liên quan đến quan hệ tình dục hoặc chạm vào khu vực này theo bất kỳ cách nào. Viêm đau âm hộ mãn tính hiện chưa được hiểu rõ, nhưng các bác sĩ tin rằng cơn đau đến từ các sợi thần kinh phụ ở phần bên ngoài của âm đạo và âm hộ. 

Cách điều trị: Các bác sĩ chẩn đoán chứng đau âm hộ thường sẽ điều trị bằng thuốc bôi ngoài da như lidocaine, loại thuốc này cũng được sử dụng cho chứng đau cơ xơ hóa, một tình trạng đau mãn tính khác mà không rõ nguyên nhân.

8. Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng khó hiểu và các bác sĩ cũng khá khó chẩn đoán. Đó là khi mô tử cung phát triển ở những nơi bên ngoài tử cung (như bên trong vùng xương chậu, bụng hoặc thậm chí những nơi khác, chẳng hạn như phổi của bạn). Căn bệnh này ảnh hưởng đến 11% phụ nữ Mỹ trong độ tuổi sinh đẻ và phổ biến hơn ở những người ở độ tuổi 30 hoặc 40.

Tình trạng này cũng vô cùng đau đớn. Nó tạo ra chứng viêm mãn tính và sẹo xung quanh các mô. Cơn đau có thể biểu hiện theo nhiều cách, ví dụ như đau bụng kinh dữ dội, đau mãn tính ở lưng dưới và xương chậu, đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, đau ruột và đau khi bạn đi ngoài hoặc đi tiểu. Lạc nội mạc tử cung cũng gây chảy máu hoặc đốm máu giữa chu kỳ, vô sinh và các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón, đầy hơi và tiêu chảy. Nếu cơn đau âm đạo của bạn đi kèm với các triệu chứng khác này, hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Cách điều trị: Lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán thông qua khám vùng chậu và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, nhưng nội soi ổ bụng là cách duy nhất để chắc chắn rằng bạn có mắc bệnh này hay không. Điều trị thường bao gồm liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ mô nào gây đau.

9. Bệnh viêm vùng chậu

Bệnh viêm vùng chậu  là tình trạng nhiễm trùng tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng cũng có thể gây đau âm đạo. Nó có thể dẫn đến sẹo bên trong các cơ quan vùng chậu hoặc có thể khiến các cơ quan vùng chậu dính vào nhau, gây khó chịu và đau mãn tính.

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, bệnh viêm vùng chậu thường là kết quả của các bệnh lây truyền qua đường tình dục không được điều trị, chẳng hạn như chlamydia và lậu, nhưng các loại nhiễm trùng khác cũng có thể gây ra tình trạng này. Bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu cao hơn nếu bạn có nhiều hơn một bạn tình, đã từng mắc bệnh viêm vùng chậu, thụt rửa âm đạo hoặc mới đặt vòng tránh thai trong ba tuần qua.

Cách điều trị: Sau khi khám vùng chậu và siêu âm để xác định xem bạn có mắc bệnh này hay không, bác sĩ có thể sẽ cho bạn dùng một đợt kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng. Và sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu.