Hóa trị và táo bón: Nguyên nhân và biện pháp khắc phục

Mặc dù hóa trị có thể gây táo bón, nhưng các yếu tố khác liên quan đến điều trị ung thư cũng có thể góp phần gây ra tình trạng phân cứng hoặc khó đi ngoài. Chúng có thể bao gồm những thay đổi trong chế độ ăn uống và giảm hoạt động thể chất. Một số loại ung thư, chẳng hạn như một khối u trong bụng hoặc xương chậu, cũng có thể trực tiếp gây ra táo bón. Bài viết này sẽ giải thích mối quan hệ giữa hóa trị và táo bón và xem xét các lựa chọn điều trị phù hợp.

Tại sao hoá trị gây ra táo bón

Táo bón đề cập đến việc giảm tần suất đi tiêu và phân khô, cứng. Các nhà nghiên cứu cho rằng tỷ lệ mắc chứng táo bón do hóa trị liệu là khoảng 16% ở những người bị ung thư. Họ lưu ý rằng 5% những người này bị táo bón nặng và 11% bị táo bón trung bình. Lý do cơ bản của táo bón do hóa trị là không rõ ràng. Các bác sĩ cho rằng táo bón xảy ra do sự kết hợp của nhiều yếu tố liên quan đến hóa trị, bao gồm:

• viêm đường tiêu hóa
• rối loạn bài tiết ruột
• rối loạn chuyển động trong đường tiêu hóa
• những thay đổi trong cách đường tiêu hóa phản ứng với hệ thần kinh

Các loại thuốc hóa trị cụ thể liên quan đến táo bón bao gồm:

• gemcitabine (Gemzar)
• oxaliplatin (Eloxatin)
• thalidomide (Contergan)
• vinblastin (Velban)
• vincristine (Oncovin)

Các nguyên nhân khác của táo bón

Người dùng hóa trị cũng có thể phải dùng thêm thuốc để giảm các tác dụng phụ, bao gồm thuốc chống buồn nôn. Một số người có thể yêu cầu opioid để giảm đau. Do đó, có thể là một thách thức đối với các bác sĩ để biết chính xác loại thuốc nào gây táo bón. Các khối u trong ruột hoặc khung chậu cũng có thể gây táo bón. Các yếu tố khác có thể gây táo bón bao gồm:

• thiếu hoạt động thể chất
• nghỉ ngơi tại giường nhiều
• thay đổi trong chế độ ăn uống
• lượng chất lỏng tiêu thụ kém

Một số người cũng bổ sung vitamin và khoáng chất, chẳng hạn như sắt hoặc canxi, trong quá trình điều trị ung thư và điều này cũng có thể gây táo bón. Mặc dù phương pháp điều trị táo bón do hóa trị liệu là thuốc nhuận tràng, nhưng những người lạm dụng các loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của họ. Các vấn đề về tuyến giáp và trầm cảm liên quan đến ung thư cũng có thể gây táo bón.

Các biện pháp khắc phục táo bón tại nhà

Cùng với thuốc, mọi người có thể thực hiện các bước tại nhà để giảm táo bón do hóa trị liệu, bao gồm:

• tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên, nếu có thể
• tăng lượng chất lỏng uống lên 8–10 ly nước trong ngày
• tăng lượng chất xơ bằng cách thêm ngũ cốc nguyên hạt, gạo lứt, trái cây và rau sống, các loại đậu và đậu, trái cây sấy khô, bỏng ngô, hạt và các loại hạt vào chế độ ăn
• Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp mọi người chọn thực phẩm giàu chất xơ để đưa vào chế độ ăn uống của họ. Đôi khi, bổ sung chất xơ có thể hữu ích.

Mọi người cũng nên ghi lại các lần đi tiêu của họ trong một nhật ký, cùng với các chi tiết về chế độ ăn uống và lượng chất lỏng của họ. Với thông tin này, bác sĩ có thể giúp đưa ra các khuyến nghị để cải thiện nhu động ruột. Một số thuốc nhuận tràng tự nhiên bao gồm:

• mận khô hoặc nước ép mận khô
• cây đại hoàng
• đu đủ
• đồ uống nóng, chẳng hạn như ca cao, trà, hoặc nước nóng với chanh, có thể giúp kích thích ruột.

Các mẹo khác bao gồm:

• đi vệ sinh ngay khi có nhu cầu
• tránh thực phẩm gây đầy hơi - chẳng hạn như táo, bơ, đậu, đậu Hà Lan, bắp cải, bông cải xanh, sữa và nước sô-đa - cho đến khi giảm táo bón
• tránh nhai kẹo cao su
• hạn chế sử dụng ống hút
• tránh thực phẩm gây táo bón, chẳng hạn như trứng và pho mát

Khi nào nên đến gặp bác sĩ

Những người dùng hóa trị liệu bị táo bón thường nên đến gặp bác sĩ nếu họ không đi tiêu trong 3 ngày. Tuy nhiên, thời gian này phụ thuộc vào loại hóa trị và các quy trình tại trung tâm ung thư cụ thể. Một số nhóm chăm sóc ung thư có thể chỉ định khoảng thời gian khác nhau giữa các lần đi tiêu khi cần chăm sóc y tế. Những người dùng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân để giảm táo bón nên đến gặp bác sĩ nếu thuốc không có tác dụng. Nếu người đó không đi tiêu trong vòng 1-2 ngày sau khi dùng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân, họ cần được chăm sóc y tế. Các triệu chứng táo bón sau đây cũng cần được chăm sóc y tế:

• máu trong hoặc xung quanh hậu môn
• máu trong phân
• đau bụng dai dẳng hoặc nôn mửa
• phân lỏng hoặc nước

Các biến chứng thường gặp của việc đi ngoài ra phân khô, cứng bao gồm:

• rách trực tràng
• bệnh trĩ
• vết nứt trực tràng

Táo bón có thể gây ra những hậu quả đe dọa đến tính mạng, chẳng hạn như tắc ruột. Phân không được thải ra có thể làm tăng áp lực trong ruột và làm giảm lưu lượng máu và chết mô. Đôi khi, ruột có thể bị vỡ.

Táo bón thường gặp khi những người bị ung thư được hóa trị. Táo bón có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Ví dụ, một số loại thuốc hóa trị hoặc giảm hoạt động hoặc lượng chất lỏng có thể gây táo bón. Tập thể dục, bổ sung chất xơ và bổ sung chất lỏng là những cách để khuyến khích nhu động ruột một cách tự nhiên. Đôi khi, mọi người cần thuốc để giảm táo bón. Các lựa chọn thuốc có thể bao gồm thuốc tạo khối, chất làm mềm, chất kích thích và thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Nếu tình trạng trở nên trầm trọng hơn, bạn cần đến gặp bác sĩ ung thư của mình.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: 4 loại táo bón bạn cần biết và cách điều trị