Chảy máu sau khi quan hệ

Tại sao bạn lại bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục?

Chảy máu sau khi quan hệ tình dục là hiện tượng tương đối phổ biến và có thể là hậu quả của nhiều vấn đề, đa số là không nghiêm trọng. Đôi khi, nguyên nhân gây chảy máu là không rõ ràng. Đa số nam giới và nữ giới trong độ tuổi hoạt động tình dục đều đã từng trải qua hiện tượng này ít nhất một lần.

Do có sự khác biệt về cấu trúc giải phẫu cũng như hormone, chảy máu sau khi quan hệ thường gặp ở nữ giới hơn nam giới. Chảy máu sau khi quan hệ xảy ra với tỷ lệ 0.7-9% số phụ nữ, tuy nhiên, tỷ lệ này có thể sẽ cao hơn bởi nhiều phụ nữ không trao đổi vấn đề này với bác sĩ. Nguyên nhân gây chảy máu ở nữ giới có thể là do chấn thương, bệnh lý, nhiễm trùng niêm mạc đường tiết niệu, cổ tử cung, âm đạo hoặc âm hộ. Thay đổi nội tiết cũng là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu.

Nguyên nhân phổ biến gây chảy máu sau khi quan hệ ở nam giới là do có máu trong tinh dịch. Theo kết quả nghiên cứu trên 26.500 nam giới tiến hành sàng lọc các bệnh liên quan đến tuyến tiền liệt thì có khoảng 0.5% số nam giới có máu trong tinh dịch. Tỷ lệ cũng có thể sẽ cao hơn vì nhiều nam giới ngại trao đổi về vấn đề này. Các nguyên nhân khác bao gồm chấn thương với dương vật hoặc tinh hoàn, nguyên nhân bệnh lý, các vấn đề liên quan đến mạch máu hoặc nhiễm trùng.

Nguyên nhân do hormone, nội tiết

Thay đổi nội tiết ở phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ tiền mãn kinh, dậy thì, thời kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai có thể gây ra máu sau khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên, ra máu thời kỳ sau mãn kinh phổ biến hơn. Thay đổi hormone trong những giai đoạn kể trên có thể sẽ khiến âm đạo trở nên nhạy cảm hơn, từ đó dễ xước và rách hơn. Bạn có thể bị chảy máu trong cả những hoàn cảnh bình thường, không liên quan đến hoạt động tình dục.

Kinh nguyệt

Đôi khi, việc quan hệ tình dục và đạt cực khoái có thể kích thích việc giải phóng ra máu kinh nếu kỳ kinh của bạn đang đến gần. Điều đó cũng có nghĩa là kỳ kinh của bạn có thể sẽ đến sớm hơn một chút.

Sử dụng đồ chơi tình dục không đúng cách có thể sẽ gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục. Đó là lý do tại sao bạn nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và luôn bôi trơn trước khi sử dụng. Nếu cảm thấy đau, hãy ngừng sử dụng ngay lập tức.

Quan hệ tình dục đường hậu môn

Quan hệ tình dục đường hậu môn có thể gây ra một số cảm giác khó chịu, bao gồm cả chảy máu sau khi quan hệ. Việc chảy máu hậu môn hoặc có máu trong phân sau khi quan hệ là khá phổ biến, nguyên nhân là do có thể có vết rách ở niêm mạch hậu môn, bị trĩ ở hậu môn hoặc trực tràng hoặc tổn thương do dương vật/đồ chơi tình dục.

Khô âm đạo

Chảy máu sau khi quan hệ cũng khá phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh vì suy giảm estrogen khiến các mô âm đạo trở nên mỏng hơn và dễ rách hơn. Các nguyên nhân khác gây chảy máu do khô âm đạo bao gồm cho con bú, sinh con, sử dụng một số loại thuốc, phẫu thuật hệ thống sinh sản nữ, thụt rửa, bị kích ứng do sử dụng băng vệ sinh hoặc tampon hoặc một số bệnh tự miễn. Nguyên nhân phổ biến nhất là do quan hệ khi chưa dạo đầu đủ, do vậy, cả 2 bạn nên kiên nhẫn, sử dụng đủ chất bôi trơn và đừng rút ngắn giai đoạn dạo đầu.

Do vòng tránh thai hoặc dụng cụ tử cung

Đây là 2 loại biện pháp tránh thai đều có thể gây ra máu, chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, bao gồm cả chảy máu sau khi quan hệ.

Quan hệ tình dục quá thô bạo

Quan hệ tình dục quá thô bạo có thể gây chảy máu trong và sau khi quan hệ. Nếu cả 2 bạn đều thích cảm giác mạnh, thì không có vấn đề gì cả nhưng bạn nên trao đổi với bạn tình về việc quan trọng nhất là giữ an toàn. Nếu bạn cảm thấy đau nhiều hoặc bắt đầu chảy máu, hãy cân nhắc đến việc thay đổi cách thức quan hệ tình dục.

Sa các cơ quan trong khung chậu

Tình trạng này thường xảy ra sau khi sinh, khi các cơ quan trong khung chậu, ví dụ như bàng quang, trực tràng và tử cung sa xuống khỏi vị trí thông thường và lọt ra ngoài qua đường âm đạo. Tình trạng này sẽ khiến khu vực nội mạc âm đạo dễ tổn thương và dễ rách hơn, dẫn đến ra máu.

Các bệnh nhiễm trùng qua đường tình dục và các bệnh nhiễm trùng khác

Ở nam giới, các bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu sau khi quan hệ. Đây cũng là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu sau khi quan hệ ở nữ giới. Các bệnh lý nhiễm trùng khác, ví dụ như viêm vùng chậu, viêm âm đạo và viêm đường tiết niệu cũng là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu. Mặc dù niệu đạo không tham gia quá nhiều trong khi quan hệ, nhưng đôi khi, máu từ niệu đạo bị tổn thương/nhiễm trùng có thể trộn với các dịch tiết khác từ cơ quan sinh dục và dẫn đến việc chảy máu sau khi quan hệ.

Polyp

Các khối u lành tính (còn lại là polyp) có thể phát triển ở cổ tử cung, âm đạo và niêm mạc tử cung. Các khối polyp này rất nhạy cảm với các chuyển động và các áp lực, do đó có thể bị kích ứng dẫn đến chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ.

Ung thư

Mặc dù là nguyên nhân khá nguy hiểm nhưng ung thư lại là nguyên nhân hiếm gặp gây chảy máu sau khi quan hệ. Ung thư hệ thống sinh sản cả ở nam giới và nữ giới đều có thể gây chảy máu trong và sau khi quan hệ. Ung thư cổ tử cung là dạng ung thư đáng lo ngại nhất. Nếu bạn thường xuyên bị chảy máu sau khi quan hệ, lặp lại nhiều lần, thì bạn nên đi khám sàng lọc để phát hiện và loại trừ nguy cơ ung thư cổ tử cung.

Khi nào cần đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn chảy máu sau khi quan hệ, đi kèm với tình trạng sốt, tiết dịch bất thường, sưng, nóng, đỏ, đau khu vực sinh dục thì rất có thể bạn đã bị nhiễm trùng, bệnh nặng hoặc tổn thương các cơ quan. Trong những trường hợp này, bạn nên đến gặp bác sĩ. Ngoài ra, thường xuyên chảy máu sau khi quan hệ và/hoặc đi kèm với các triệu chứng khác cũng là vấn đề cần quan tâm và bạn cũng nên đến gặp bác sĩ trong trường hợp này.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Tìm hiểu về các giai đoạn khi quan hệ tình dục