Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Phương pháp điều trị mới cho tình trạng bàng quang tăng hoạt

Ước tính có khoảng 33 triệu người Mỹ mắc phải tình trạng bàng quang tăng hoạt, một tình trạng không thoải mái, gây xấu hổ và rất khó điều trị. Trong hơn 3 thập kỉ, vẫn chưa có loại thuốc mới để điều trị tình trạng này. Tuy nhiên trong năm 2012, FDA đẫ chấp nhận mirabegron dùng để điều trị tình trạng bàng quang tăng hoạt.

Bàng quang tăng hoạt liên quan đến sự hoạt động quá mức của cơ chéo. Cơ chéo là một phần của thành bàng quang, và khi cơ chéo hoạt động quá mức, cơ sẽ co mạnh và gây rò rỉ nước tiểu.

Bàng quang tăng hoạt là dạng hay gặp nhất của tình trạng tiểu tiện không kiểm soát. Phụ nữ mắc phải tình trạng này cảm thấy rất muốn đi tiểu do tình trạng rò rỉ nước tiểu không kiểm soát được. Đàn ông cũng sẽ trải qua những triệu chứng tương tự, nhưng sự dò rỉ có thể có liên quan với phì đại tuyến tiền liệt lành tính hoặc tắc niệu đạo.

Trước khi giới thiệu mirabegron, bàng quang tăng hoạt đã được điều trị bằng cách áp dụng bài tập Kegel và phản hồi sinh học; thay đổi lối sống như giảm cân và tránh caffeine, tiêm onabotulinumtoxin A hoặc tiêm Botox vào cơ chéo; tiêm thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic như tolterodine (Detrol), oxybutynin (Urotrol) và solifenacin.

Thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic có nhiều ảnh hưởng trái ngược khiến chúng không được dung nạp ở nhiều người. Tác dụng phụ bao gồm khô miệng, táo bón, nhìn mờ và giảm nhận thức.

Mirabegron đặc hiệu hơn về mặt hoạt động, so với các thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic thường được sử dụng để điều trị bàng quang tăng hoạt.

Mirabegron cũng không đối lập với hệ giao cảm như thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic. Hơn nữa mirabegron là một chất chủ vận beta-3 có đích tác dụng là thụ thể trên cơ chéo.

Không giống những thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic, mirabegron không làm ảnh hưởng đến các thụ thể beta1 và 2 ở những phần khác của cơ thể. Nói cách khác, trong khi thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic có ghép chính xác cao và ảnh hưởng đến nhiều cơ quan hệ thống, mirabegron sẽ có tính chính xác hơn và chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến bàng quang.

Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 và 3, mirabegron được thử nghiệm trên 10.500 người tham gia. Trong những nghiên cứu này, người tham gia cho thấy sự giảm thể tích nước tiểu được bài tiết, giảm số lần muốn đi tiểu, giảm số lượng lần đi không tự chủ và giảm số lượng đi tiểu vào ban đêm.

Mặc dù mirabegron được chứng minh là dung nạp tốt hơn thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic, trong suốt thử nghiệm lâm sàng, một số người vẫn xuất hiện những phản ứng phụ bao gồm:

  • Tăng huyết áp
  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
  • Đau bụng
  • Tăng nhịp tim
  • Triệu chứng giống cảm lạnh

Mặc dù tăng nhịp tim và tăng huyết áp thứ phát do sử dụng mirabegron rất hay gặp, một số chuyên gia lo lắng về ảnh hưởng lên tim của thuốc  này. Cụ thể cho đến nay có một số ít nghiên cứu về việc sử dụng mirabegron ở người trên 70 tuổi. Chính vì thế một số bác sĩ không kê loại thuốc này cho bệnh nhân cao tuổi có vấn đề về tim và thận. Hơn nữa, vẫn chưa rõ ràng rằng liệu mirabegron có hiệu quả khi sử dụng cùng thuốc đôi kháng trên thụ thể muscarinic hay không.

Ngoài sự dung nạp nhiều hơn thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic trong thử nghiệm lâm sàng, mirabegron được chứng minh là có thể cải thiện chất lượng cuộc sống ở những người có bàng quang tăng hoạt. Nhìn chung, mirabegron được coi là một cách điều trị mới cho bàng quang tăng hoạt động đặc biệt ở những người không dung nạp thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic. Tuy nhiên cần nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi chúng ta hiểu chính xác hơn các khía cạnh của việc điều trị với mirabegron.

Bình luận
Tin mới
  • 18/08/2025

    Tiêu chảy mùa mưa lũ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh

    Mỗi khi mùa mưa lũ đến, không chỉ cảnh quan thiên nhiên bị ảnh hưởng mà sức khỏe con người cũng đối mặt với nhiều nguy cơ, trong đó tiêu chảy là một trong những mối đe dọa phổ biến nhất. Nước lũ tràn ngập mang theo vô số vi sinh vật gây hại, làm ô nhiễm nguồn nước và thực phẩm, tạo điều kiện cho các mầm bệnh phát triển mạnh mẽ.

  • 17/08/2025

    8 nguyên nhân gây ra tình trạng răng khấp khểnh

    Răng khấp khểnh là tình trạng phổ biến và ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Nguyên nhân bao gồm di truyền, răng mọc chen chúc, vấn đề về hàm, mất răng, chấn thương mặt và thói quen vệ sinh răng miệng không đúng cách.

  • 16/08/2025

    Tác động của mạng xã hội đến sức khỏe tinh thần giới trẻ

    Trong bối cảnh công nghệ phát triển mạnh mẽ, mạng xã hội đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là đối với giới trẻ. Các nền tảng như Facebook, Instagram, TikTok, Thread không chỉ là công cụ giao tiếp, chia sẻ thông tin mà còn là nơi giải trí phổ biến. Tuy nhiên, bên cạnh những lợi ích rõ ràng, việc sử dụng mạng xã hội một cách mất kiểm soát đang đặt ra nhiều thách thức nghiêm trọng đối với sức khỏe tinh thần của thế hệ trẻ trên toàn cầu.

  • 16/08/2025

    Tầm quan trọng của việc tiêm chủng cho trẻ em và người lớn

    Việc tiêm chủng từ lâu đã được coi là một trong những thành tựu y học nổi bật, mang lại sự bảo vệ thiết yếu cho cả trẻ em và người lớn trước các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.

  • 15/08/2025

    Ăn bao nhiêu rau quả mỗi ngày là đủ?

    Rau xanh và trái cây tươi là nhóm thực phẩm thiếu yếu trong chế độ ăn hằng ngày nhưng nhiều người còn băn khoăn chưa biết lượng rau quả nên ăn mỗi ngày bao nhiêu là đủ?

  • 15/08/2025

    Người cao tuổi vẫn có thể bị suy dinh dưỡng?

    Người cao tuổi thường cần ít năng lượng hơn so với khi còn trẻ, nhưng nhu cầu về các chất dinh dưỡng thiết yếu (vitamin, khoáng chất, protein, chất béo lành mạnh, carbohydrate phức hợp) vẫn tương đương hoặc thậm chí cao hơn.

  • 15/08/2025

    Báo cáo trường hợp: Sốc nhiễm trùng kèm viêm da, cân cơ hoại tử do nhiễm Vibrio vulnificus qua vết thương ở da

    Vibrio vulnificus là một loại trực khuẩn gram âm, di động, ưa mặn được tìm thấy ở khắp mọi nơi, chủ yếu ở vùng nước mặn và nước lợ ven biển. V. Vulnificus gây ra 1 trong 3 hội chứng riêng biệt: viêm dạ dày-ruột, nhiễm trùng huyết tiên phát và nhiễm trùng vết thương với tỉ lệ tử vong cao. Bệnh thường xẩy ra ở những người mắc bệnh gan mãn tính, suy giảm miễn dịch, hoặc các bệnh gây thừa sắt trong cơ thể. Khi nghi ngờ nhiễm V. Vulnificus dựa trên tiền sử, dịch tễ, diễn biến lâm sàng, vi khuẩn học, kháng sinh thích hợp cần dùng càng sớm càng tốt và can thiệp ngoại khoa khi có chỉ định.

  • 15/08/2025

    Cảnh báo: Vi khuẩn “ăn thịt người” Vibrio vulnificus đang gia tăng ở Mỹ. Khuyến cáo cho Việt Nam

    Các chuyên gia y tế cảnh báo sự gia tăng các ca nhiễm vi khuẩn ăn thịt người Vibrio vulnificus tại Mỹ, đặc biệt ở các bang ven biển vùng Vịnh Mexico và Đông Nam Hoa Kỳ như Florida và Louisiana. Mặc dù vẫn được xem là bệnh hiếm gặp, nhưng mức độ nghiêm trọng và xu hướng tăng của các ca nhiễm cho thấy dấu hiệu bất thường và người dân không được chủ quan về nguy cơ lây nhiễm.

Xem thêm