Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Phương pháp điều trị mới cho tình trạng bàng quang tăng hoạt

Ước tính có khoảng 33 triệu người Mỹ mắc phải tình trạng bàng quang tăng hoạt, một tình trạng không thoải mái, gây xấu hổ và rất khó điều trị. Trong hơn 3 thập kỉ, vẫn chưa có loại thuốc mới để điều trị tình trạng này. Tuy nhiên trong năm 2012, FDA đẫ chấp nhận mirabegron dùng để điều trị tình trạng bàng quang tăng hoạt.

Bàng quang tăng hoạt liên quan đến sự hoạt động quá mức của cơ chéo. Cơ chéo là một phần của thành bàng quang, và khi cơ chéo hoạt động quá mức, cơ sẽ co mạnh và gây rò rỉ nước tiểu.

Bàng quang tăng hoạt là dạng hay gặp nhất của tình trạng tiểu tiện không kiểm soát. Phụ nữ mắc phải tình trạng này cảm thấy rất muốn đi tiểu do tình trạng rò rỉ nước tiểu không kiểm soát được. Đàn ông cũng sẽ trải qua những triệu chứng tương tự, nhưng sự dò rỉ có thể có liên quan với phì đại tuyến tiền liệt lành tính hoặc tắc niệu đạo.

Trước khi giới thiệu mirabegron, bàng quang tăng hoạt đã được điều trị bằng cách áp dụng bài tập Kegel và phản hồi sinh học; thay đổi lối sống như giảm cân và tránh caffeine, tiêm onabotulinumtoxin A hoặc tiêm Botox vào cơ chéo; tiêm thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic như tolterodine (Detrol), oxybutynin (Urotrol) và solifenacin.

Thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic có nhiều ảnh hưởng trái ngược khiến chúng không được dung nạp ở nhiều người. Tác dụng phụ bao gồm khô miệng, táo bón, nhìn mờ và giảm nhận thức.

Mirabegron đặc hiệu hơn về mặt hoạt động, so với các thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic thường được sử dụng để điều trị bàng quang tăng hoạt.

Mirabegron cũng không đối lập với hệ giao cảm như thuốc đối kháng tại thụ thể muscarinic. Hơn nữa mirabegron là một chất chủ vận beta-3 có đích tác dụng là thụ thể trên cơ chéo.

Không giống những thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic, mirabegron không làm ảnh hưởng đến các thụ thể beta1 và 2 ở những phần khác của cơ thể. Nói cách khác, trong khi thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic có ghép chính xác cao và ảnh hưởng đến nhiều cơ quan hệ thống, mirabegron sẽ có tính chính xác hơn và chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến bàng quang.

Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 và 3, mirabegron được thử nghiệm trên 10.500 người tham gia. Trong những nghiên cứu này, người tham gia cho thấy sự giảm thể tích nước tiểu được bài tiết, giảm số lần muốn đi tiểu, giảm số lượng lần đi không tự chủ và giảm số lượng đi tiểu vào ban đêm.

Mặc dù mirabegron được chứng minh là dung nạp tốt hơn thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic, trong suốt thử nghiệm lâm sàng, một số người vẫn xuất hiện những phản ứng phụ bao gồm:

  • Tăng huyết áp
  • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
  • Đau bụng
  • Tăng nhịp tim
  • Triệu chứng giống cảm lạnh

Mặc dù tăng nhịp tim và tăng huyết áp thứ phát do sử dụng mirabegron rất hay gặp, một số chuyên gia lo lắng về ảnh hưởng lên tim của thuốc  này. Cụ thể cho đến nay có một số ít nghiên cứu về việc sử dụng mirabegron ở người trên 70 tuổi. Chính vì thế một số bác sĩ không kê loại thuốc này cho bệnh nhân cao tuổi có vấn đề về tim và thận. Hơn nữa, vẫn chưa rõ ràng rằng liệu mirabegron có hiệu quả khi sử dụng cùng thuốc đôi kháng trên thụ thể muscarinic hay không.

Ngoài sự dung nạp nhiều hơn thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic trong thử nghiệm lâm sàng, mirabegron được chứng minh là có thể cải thiện chất lượng cuộc sống ở những người có bàng quang tăng hoạt. Nhìn chung, mirabegron được coi là một cách điều trị mới cho bàng quang tăng hoạt động đặc biệt ở những người không dung nạp thuốc đối kháng trên thụ thể muscarinic. Tuy nhiên cần nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi chúng ta hiểu chính xác hơn các khía cạnh của việc điều trị với mirabegron.

Bình luận
Tin mới
  • 04/07/2025

    Tìm hiểu về các loại bệnh võng mạc

    Có rất nhiều loại bệnh võng mạc khác nhau. Những bệnh này có thể do gen di truyền từ cha mẹ hoặc từ tổn thương võng mạc tích lũy trong suốt cuộc đời. Một số loại bệnh võng mạc phổ biến hơn các bệnh khác.

  • 03/07/2025

    5 lợi ích tiềm năng khi ăn chuối luộc

    Chuối là một trong những loại thực phẩm có lợi ích dinh dưỡng đáng kể. Vậy khi ăn chuối luộc có tác dụng gì?

  • 03/07/2025

    10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng

    Nhiễm ký sinh trùng có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe như các triệu chứng về tiêu hóa không rõ nguyên nhân, ngứa, thiếu máu, đau cơ và khớp, ăn không thấy no,… Cùng tìm hiểu về 10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng qua bài viết sau đây!

  • 02/07/2025

    Lý do nước dừa là thức uống tự nhiên kỳ diệu

    Nước dừa có thành phần dinh dưỡng đặc biệt và nhiều lợi ích cho sức khỏe như cung cấp chất điện giải, giúp hạ huyết áp... Đây là lý do nước dừa ngày càng trở thành lựa chọn phổ biến của nhiều người.

  • 02/07/2025

    Tất tần tật về trà thảo mộc

    Dù là trà đen, trà xanh, trà trắng hay trà ô long, trà nóng hay trà đá đều có nguồn gốc từ cây trà, Camellia sinensis. Nhưng trà thảo mộc thì khác. Trà thảo mộc bắt nguồn từ việc ngâm nhiều loại hoa, lá hoặc gia vị trong nước nóng. Hầu hết các loại trà này đều không có caffeine. Bạn có thể bắt đầu bằng những túi trà làm sẵn hoặc ngâm các nguyên liệu rời và sau đó lọc bỏ bã.

  • 01/07/2025

    Sự thật về phương pháp thải độc bằng nước cốt chanh

    Nhiều người thực hiện thải độc cơ thể theo hướng dẫn truyền miệng và trên các nền tảng xã hội... và hiện nay đang dấy lên trào lưu thải độc bằng nước cốt chanh. Vậy sự thật về phương pháp thải độc này như thế nào?

  • 01/07/2025

    Cách sử dụng dầu dừa điều trị chàm

    Dầu dừa là một chất dưỡng ẩm tự nhiên. Nhiều người bị chàm nhận thấy dầu dừa có tác dụng làm dịu da và giảm các triệu chứng như khô và ngứa.

  • 01/07/2025

    Vai trò của chất béo trong chế độ ăn lành mạnh

    Chất béo thường bị mang tiếng xấu mỗi khi nói về chế độ dinh dưỡng vì cho rằng đó là nguyên nhân gây bệnh tim mạch, tiểu đường hay béo phì. Quan niệm cắt bỏ hoàn toàn chất béo khỏi bữa ăn đã từng phổ biến trong một số khuyến nghị dinh dưỡng. Thực tế, không phải tất cả các chất béo đều có hại.

Xem thêm