Nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật tim mạch

Nguy cơ này rất khác nhau giữa các loại phẫu thuật tim khác nhau (bao gồm cấy máy tạo nhịp tim, bắc cầu động mạch vành, sửa dị tật bẩm sinh, sửa van tim) và có thể nguy cơ sẽ cao hơn nếu tim ngừng đập và máu được bơm bằng một thiết bị bắc cầu tim-phổi hơn là tim trong quá trình phẫu thuật.

Nguy cơ mắc biến chứng từ phẫu thuật mổ mở tim có thể chỉ được quyết định bởi bác sĩ phẫu thuật dựa vào tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn, thủ thuật mà bạn có và những yếu tố cá nhân như tuổi, giới, ảnh hưởng đến mức độ nguy cơ của bạn. Nguy cơ tăng lên ở bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên, bệnh nhân đã từng phẫu thuật tim, và những người có bệnh mạn tính như tiểu đường, bệnh động mạch vành, và tăng huyết áp.

Trong một số trường hợp, nguy cơ của bạn có thể giảm xuống bằng cách dùng thuốc theo đơn, thay đổi lối sống bao gồm ăn chế độ ăn dinh dưỡng trước phẫu thuật và hạn chế sử dụng thuốc lá.

Biến chứng tiềm ẩn trong và sau phẫu thuật tim

Một số biến chứng thường gặp trong phẫu thuật tim thường xuất hiện trong những ngày hồi phục ở bênh viện. Bệnh nhân được theo dõi chặt những biến chứng bởi nhân viên y tế thông qua các xét nghiệm.

• Chảy máu: có thể xảy ra ở vị trí đường rạch hoặc từ vùng tim được phẫu thuật.
• Nhịp tim bất thường: trong những trường hợp hiếm gặp, một mạch tạo nhịp tạm thời đặt ngoài hoặc máy tạo nhịp vĩnh viễn đặt bên trong có thể cần thiết để giải quyết vấn đề này.
• Thiếu máu cục bộ cơ tim: tổn thương đến cơ tim do thiếu máu
• Tử vong: nguy cơ tử vong tăng lên trong phẫu thuật mà tim bị dừng hoạt động trong quá trình thực hiện thủ thuật.
• Cục máu đông: cục máu đông có thể hình thành trong và xung quanh tim hoặc đi theo dòng máu
• Đột quỵ: thường do cục máu đông hình thành sau phẫu thuật
• Mất máu: trong một số trường hợp, cần thiết phải truyền máu
• Phẫu thuật cấp cứu: Nếu có vấn đề về hồi phục sau phẫu thuật, một phẫu thuật cấp cứu có thể cần thiết để sửa chửa.
• Chèn ép tim (chèn ép màng ngoài tim): Một tình trạng đe dọa tính mạng khi mà màng ngoài tim chứa đầy máu. Điều này khiến tim không còn khả năng hoạt động bình thường

Nguy cơ phẫu thuật tim cấp máu ngoài lồng ngực

Trong phẫu thuật tim, tim cần dừng hoạt động để phẫu thuật viên có thể hoàn thành thủ thuật. Có 2 nguyên nhân khiến tim phải dừng hoạt động. Đầu tiên, tim đang đập là một vật thể di chuyển, khiến phẫu thuật khó khăn hơn. Thứ 2, một số phẫu thuật mà phẫu thuật viên cần rạch vào tim để đi vào các buồng tim, nếu tim đang đập thì phẫu thuật viên sẽ không thể kiểm soát được tình trạng chảy máu ở tim.

Nếu cần thiết phải dừng tim, một thiết bị bắc cầu tim phổi được sử dụng. Thiết bị này sẽ cung cấp oxy cho máu và bơm máu giàu oxy vào dòng máu. Thủ thuật yêu cầu thiết bị bắc cầu thường gọi là thủ thuật “dùng tuần hoàn ngoài cơ thể”. Mặc dù kỹ thuật và thiết bị bắc cầu cải thiện đáng kể trong những năm gần đây, vẫn có nguy cơ đi kèm với việc sử dụng bơm:

• Chảy máu: nguy cơ tăng lên do thuốc chống đông máu được sử dụng
• Cục máu đông
• Đột quỵ: bắc cầu tim phổi làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông di chuyển đến não
• Tổn thương thận hoặc phổi
• Cột áp bơm: ở một số bệnh nhân, sử dụng bơm bắc cầu tim phổi có thể dẫn đến trạng thái tinh thần lơ mơ và lú lẫn sau phẫu thuật
• Tử vong: sau khi tim ngừng hoạt động, trong một số trường hợp hiếm gặp, tim klhông thể đập trở lại sau khi phẫu thuật được hoàn thành.

Xem thêm các thông tin về tim mạch tại đây.