Điều gì xảy ra khi hóa trị không hiệu quả?

Bác sĩ sử dụng hóa trị liệu như là phương pháp điều trị ung thư đầu tiên hoặc kết hợp với những phương pháp khác, chẳng hạn như phẫu thuật. Nếu hóa trị không hiệu quả, bệnh nhân có thể cần xem xét các lựa chọn khác.

Các lựa chọn điều trị thay thế khác nhau, tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư. Trong bài viết này sẽ xem xét các dấu hiệu cho thấy hóa trị liệu không hiệu quả và khám phá một số liệu pháp điều trị ung thư khác đã được khoa học chứng minh, có thể đóng vai trò là phương pháp điều trị bổ sung hoặc chính thức.

Dấu hiệu hóa trị không hiệu quả

Các dấu hiệu cho thấy bệnh ung thư không đáp ứng với hóa trị bao gồm.

• Khối u vẫn đang phát triển hoặc không co lại
• Ung thư lan sang các vùng khác của cơ thể, gọi là di căn
• Triệu chứng ung thư xuất hiện trở lại
• Các triệu chứng bổ sung xuất hiện

Nếu bất kỳ vấn đề nào trong số này xảy ra, bác sĩ có thể đề nghị các loại trị liệu khác.

Hóa trị có thể mất bao lâu để có tác dụng?

Một đợt hóa trị thường kéo dài 3 - 6 tháng, mặc dù thời gian này có thể thay đổi. Thời gian phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm loại và giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của người bệnh và loại thuốc hóa trị mà bác sĩ sử dụng. Các bác sĩ làm các xét nghiệm trong khoảng thời gian trị liệu để đánh giá hiệu quả của hóa trị liệu.

Các lựa chọn điều trị khác

Nếu các xét nghiệm cho thấy rằng hóa trị liệu không đủ tác dụng, thì sẽ có các lựa chọn khác. Một số bao gồm:

Xạ trị

Xạ trị liên quan đến việc sử dụng bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm kích thước của khối u. Đây có thể là phương pháp điều trị chính nhưng cũng có thể kết hợp đạt hiệu quả tốt cùng các phương pháp khác, chẳng hạn như phẫu thuật. Xạ trị làm hỏng DNA trong các tế bào ung thư khiến chúng không thể tự sửa chữa được nữa. Những tế bào bị hư hỏng này ngừng phân chia và cuối cùng chết đi, lúc đó cơ thể sẽ phá vỡ chúng và loại bỏ chúng.

Có hai loại xạ trị. Thứ nhất là liệu pháp xạ trị chùm tia bên ngoài - phương pháp điều trị cục bộ, có nghĩa là nó nhắm vào một bộ phận cụ thể của cơ thể. Phương pháp này liên quan đến việc sử dụng một cỗ máy lớn để gửi bức xạ từ nhiều hướng đến khu vực mục tiêu. Loại thứ hai là xạ trị chùm tia bên trong, liên quan đến việc cấy một nguồn bức xạ bên trong cơ thể gần khối u. Loại này ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ hơn của cơ thể so với xạ trị bên ngoài.

Cấy ghép có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Cấy ghép tạm thời thường được gỡ bỏ sau vài phút hoặc vài ngày, và người đó được coi là nhiễm phóng xạ cho đến khi loại bỏ. Cấy ghép vĩnh viễn dần dần ngừng phát ra bức xạ theo thời gian.

Ưu điểm của xạ trị

Xạ trị có một số lợi thế. Ví dụ:

• Chỉ gây đau vừa phải
• Gây rụng tóc
• Tiêu diệt hiệu quả số lượng lớn tế bào ung thư trong khối u
• Tương đối an toàn vì nó nhắm mục tiêu cụ thể vào khối u
• Gây ra thiệt hại tối thiểu cho các cơ quan gần khối u

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là cường độ của cơn đau thay đổi từ người này sang người khác. Ngoài ra, nguy cơ tổn thương các cơ quan phụ thuộc vào vị trí của khối u.

Đọc thêm bài viết: 9 loại trái cây có lợi nên ăn trong và sau khi điều trị ung thư

Nhược điểm của xạ trị

Ngoài ra còn có một số nhược điểm. Ví dụ:

• Bất kỳ ai được xạ trị bằng chùm tia bên trong sẽ bị nhiễm phóng xạ trong một thời gian ngắn.
• Có nguy cơ tổn thương các cơ quan quan trọng nếu chúng đặc biệt gần với khối u.
• Việc điều trị có thể không tiêu diệt được tất cả các tế bào ung thư trong một khối u rất lớn.
• Nó có thể bất tiện và tốn thời gian, vì một người cần được điều trị 5 ngày một tuần trong tối đa 2 tháng.
• Nó có thể tốn kém, mặc dù chi phí chính xác phụ thuộc vào loại và số lượng điều trị.
• Da xung quanh vị trí bức xạ có thể trở nên đỏ và đau.
• Có thể có các tác dụng phụ cụ thể tại chỗ, ví dụ, điều trị ung thư ở thực quản hoặc đường tiêu hóa có thể gây buồn nôn, nôn.

Liệu pháp miễn dịch

Một số loại ung thư không đáp ứng tốt với xạ trị hoặc hóa trị, vì vậy một người có thể cần thử liệu pháp miễn dịch. Điều này nhằm mục đích giúp hệ thống miễn dịch chống lại ung thư giống như cách nó chống lại nhiễm trùng.

Các liệu pháp miễn dịch hoặc kích thích hệ thống miễn dịch một cách tổng quát hoặc đào tạo nó để tấn công trực tiếp các tế bào ung thư. Các phương pháp chính cung cấp liệu pháp miễn dịch bao gồm:

• Kháng thể đơn dòng: Đây là những kháng thể tổng hợp liên kết với các protein cụ thể trên tế bào ung thư - đánh dấu các tế bào để giúp hệ thống miễn dịch xác định vị trí và tiêu diệt chúng.
• Chất ức chế trạm kiểm soát: Đây là những loại thuốc kích thích các tế bào T của hệ thống miễn dịch, sau đó xác định và tấn công các tế bào ung thư hiệu quả hơn.
• Vaccien ung thư: vaccine kích thích hệ thống miễn dịch chống lại ung thư. Một số vaccien, chẳng hạn như vaccine ngừa virus gây u nhú ở người (HPV), có thể có tác dụng bảo vệ, vì các loại virus HPV cụ thể được biết là gây ra một số bệnh ung thư.
• Chuyển giao tế bào nuôi: Điều này liên quan đến việc loại bỏ các tế bào T khỏi khối u và sửa đổi chúng trong phòng thí nghiệm. Sau khoảng 2–8 tuần, các bác sĩ trả lại các tế bào T cho cơ thể. Mục đích là để tăng cường khả năng phát hiện và tiêu diệt tế bào ung thư của tế bào T.

Ưu điểm của liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch có thể hiệu quả khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và nó có thể có những ưu điểm khác. Ví dụ:

• Có thể có hiệu quả chống lại nhiều loại ung thư
• Có thể cải thiện sự thành công của các phương pháp điều trị khác
• Gây ra ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp điều trị, chẳng hạn như hóa trị, nhắm vào tất cả các tế bào của cơ thể
• Ngoài ra, sau khi học cách nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư, hệ thống miễn dịch sẽ ghi nhớ phản ứng này nếu ung thư xuất hiện trở lại.

Nhược điểm của liệu pháp miễn dịch

• Nguy cơ kích thích quá mức hệ thống miễn dịch và khiến nó tấn công các cơ quan khỏe mạnh
• Các biến chứng nghiêm trọng tiếp theo ở phổi, ruột, thận hoặc các cơ quan khác
• Tác dụng phụ khác, chẳng hạn như: Mệt mỏi, ho, buồn nôn, chán ăn, phát ban da, các triệu chứng giống như cúm

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone có thể điều trị một số loại ung thư, bao gồm ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú, bằng cách tận dụng sự phụ thuộc của bệnh vào hormone để phát triển. Liệu pháp hormone hoạt động bằng cách ngăn cơ thể sản xuất hormone hoặc can thiệp vào cách hormone ảnh hưởng đến cơ thể.

Liệu pháp hormone để điều trị ung thư vú, hoặc liệu pháp kháng estrogen, tập trung vào việc giảm nồng độ estrogen. Điều này có thể liên quan đến các thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ buồng trứng hoặc dùng thuốc làm gián đoạn tín hiệu từ tuyến yên, kích thích sản xuất estrogen.

Liệu pháp hormone để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, hoặc liệu pháp ức chế androgen, làm giảm sản xuất testosterone và dihydrotestosterone (DHT). Phương pháp điều trị bao gồm các thủ tục phẫu thuật để loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn và thuốc ngăn chặn việc sản xuất testosterone và DHT.

Đọc thêm bài viết: Trà sữa có thể gây ung thư?

Ưu điểm của liệu pháp hormone

• Liệu pháp hormone có thể ngăn chặn sự lây lan của ung thư sang các bộ phận khác của cơ thể. Nó cũng có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát sau phẫu thuật.

Nhược điểm của liệu pháp hormone

Có một số nhược điểm đối với loại điều trị này, ví dụ:

• Chỉ hoạt động trên các bệnh ung thư cần hormone để phát triển
• Có thể gây đau đầu, bốc hỏa, tăng cân và khô âm đạo ở phụ nữ
• Có thể gây mệt mỏi, bốc hỏa, nhạy cảm hoặc to vú, buồn nôn, bất lực và giảm ham muốn tình dục ở nam giới

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp này liên quan đến việc sử dụng thuốc nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư, tiêu diệt chúng từ bên trong. Không giống như hóa trị liệu, liệu pháp nhắm mục tiêu không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh. Nó nhắm mục tiêu ung thư bằng cách xác định các bất thường di truyền đặc biệt trong các tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Có nhiều loại liệu pháp nhắm mục tiêu và chúng sử dụng các phương pháp khác nhau. Những liệu pháp này có thể chống ung thư bằng cách:

• Ngăn chặn hoặc tắt tín hiệu hóa học kích thích sự phát triển của tế bào ung thư
• Thay đổi protein bên trong tế bào ung thư, gây chết tế bào
• Ngăn chặn các tế bào ung thư kích thích sự phát triển của các mạch máu mới
• Kích hoạt phản ứng miễn dịch để tiêu diệt tế bào ung thư
• Cung cấp các chất độc hại cho các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng mà không ảnh hưởng đến các tế bào khác

Ưu điểm của liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể có lợi vì:

• Nhắm mục tiêu cụ thể các tế bào ung thư
• Không gây độc cho các tế bào khỏe mạnh
• Sử dụng một loạt các phương pháp, giúp các bác sĩ điều chỉnh kế hoạch điều trị hiệu quả cho từng cá nhân

Nhược điểm của liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu có một số nhược điểm như:

• Chỉ hoạt động đối với các khối u có đột biến gen cụ thể.
• Các tế bào ung thư có thể phát triển sức đề kháng.
• Các tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy, phát ban, các vấn đề về đông máu, huyết áp cao và các vấn đề về gan, chẳng hạn như viêm gan.

Khi nào nên hỏi ý kiến bác sĩ?

Nếu các xét nghiệm cho thấy hóa trị không có tác dụng hoặc đã ngừng tác dụng, bác sĩ có thể đề xuất các lựa chọn khác. Bất kỳ ai lo ngại rằng hóa trị liệu không hiệu quả hãy thảo luận với bác sĩ chuyên khoa ung thư những vẫn đề bao gồm:

• Phương pháp điều trị đầu tiên hiệu quả như thế nào và trong bao lâu
• Tình trạng ung thư hiện tại
• Làm thế nào một phương pháp điều trị mới có thể ảnh hưởng đến tiên lượng tổng thể
• Khi ung thư đã lan rộng
• Tỷ lệ thành công của bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào
• Các tác dụng phụ có thể có của các lựa chọn điều trị khác

Bạn có thể ngừng điều trị hay không?

Bệnh nhân có thể muốn ngừng hóa trị trong một thời gian hoặc hoàn toàn. Điều này có thể là do tác dụng phụ bất lợi, do việc điều trị dường như không hiệu quả hoặc vì các lý do khác.

Bất cứ ai đang cân nhắc việc dừng lại nên nói chuyện với bác sĩ điều trị trước. Bác sĩ sẽ mô tả các bước tiếp theo có thể thực hiện được và giúp người đó đưa ra quyết định đúng đắn.

Sự lựa chọn khác

Nếu ung thư không đáp ứng với hóa trị, xạ trị hoặc các phương pháp điều trị khác, chăm sóc giảm nhẹ vẫn là một lựa chọn. Một người có thể được chăm sóc giảm nhẹ với các phương pháp điều trị khác hoặc tự mình. Mục đích là nâng cao chất lượng cuộc sống. Chăm sóc giảm nhẹ bao gồm:

• Giảm đau
• Giúp đỡ cuộc sống hàng ngày
• Tư vấn và các hình thức hỗ trợ sức khỏe tâm thần khác

Ngoài ra, nếu việc điều trị không còn hiệu quả hoặc một người bị ung thư giai đoạn cuối, dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể hữu ích với họ.

Thông thường, phương pháp điều trị thay thế có sẵn nếu hóa trị không hiệu quả. Phạm vi của các lựa chọn phụ thuộc vào loại ung thư và các yếu tố khác. Sau khi xem xét các lựa chọn, một số bệnh nhân từ chối điều trị thêm. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa ung thư tập trung vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của người đó và giúp họ phát triển một kế hoạch để kiểm soát các triệu chứng ung thư.

Nếu hóa trị không còn hiệu quả, hãy thảo luận về các lựa chọn khác với bác sĩ chuyên khoa ung thư, người thân, kể cả các thành viên trong gia đình, trước khi đưa ra quyết định về việc điều trị trong tương lai.

Phòng khám chuyên khoa Dinh dưỡng VIAM (VIAM Clinic) trực thuộc Viện Y học ứng dụng Việt Nam tư vấn, cung cấp chế độ dinh dưỡng cá thể dành cho những người đang điều trị các bệnh mạn tính, trong đó có ung thư. Hãy liên hệ với VIAM Clinic nếu bạn muốn có chế độ dinh dưỡng hỗ trợ điều trị ung thư TẠI ĐÂY hoặc Hotline: 0935.18.3939 hoặc 024.3633.5678