Các chấn thương đầu thông thường bao gồm chấn thương não nhẹ, gãy xương hộp sọ và vết thương da đầu.
Chấn thương đầu có thể là đóng hoặc mở. Chấn thương đầu đóng là bất kỳ chấn thương nào không làm vỡ hộp sọ của bạn. Một chấn thương đầu mở là một trong đó có một cái gì đó làm vỡ da đầu và hộp sọ của bạn và xâm nhập vào não của bạn.
Việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của một chấn thương đầu chỉ bằng cách nhìn có thể khó khăn. Một số chấn thương đầu nhẹ chảy máu nhiều, trong khi một số chấn thương nghiêm trọng không chảy máu chút nào. Quan trọng là phải xử lý tất cả các chấn thương đầu một cách nghiêm túc và được đánh giá bởi bác sĩ.
Nguyên nhân gây chấn thương đầu là gì?
Nói chung, các chấn thương đầu có thể được chia thành hai loại dựa trên nguyên nhân gây ra chúng. Chúng có thể là chấn thương đầu do tác động vào đầu hoặc chấn thương đầu do rung lắc.
Các chấn thương đầu gây ra bởi việc rung lắc thường phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng chúng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào bạn trải qua rung chuyển mạnh.
Các chấn thương đầu gây ra bởi một cú đánh vào đầu thường liên quan đến:
• Tai nạn giao thông
• Té ngã
• Tấn công vật lý
• Tai nạn liên quan đến thể thao
Trong hầu hết các trường hợp, hộp sọ của bạn sẽ bảo vệ não của bạn khỏi tổn thương nghiêm trọng. Tuy nhiên, các chấn thương đủ nghiêm trọng để gây chấn thương đầu cũng có thể liên quan đến các chấn thương ở cột sống.
Có những loại chính của chấn thương đầu nào?
• Xuất huyết
• Chấn thương rộng
• Sưng
• Gãy xương hộp sọ
• Chấn thương nối tiếp trục
Các triệu chứng của một chấn thương đầu là gì? Đầu bạn có nhiều mạch máu hơn bất kỳ phần nào khác của cơ thể, vì vậy việc chảy máu trên bề mặt não hoặc trong não của bạn là một vấn đề nghiêm trọng trong các chấn thương đầu. Tuy nhiên, không phải tất cả các chấn thương đầu đều gây ra chảy máu.
Quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng khác để chú ý. Nhiều triệu chứng của chấn thương não nghiêm trọng sẽ không xuất hiện ngay lập tức. Bạn luôn nên tiếp tục theo dõi các triệu chứng của mình trong vài ngày sau khi bạn bị chấn thương đầu.
Triệu chứng phổ biến của một chấn thương đầu nhẹ bao gồm:
• Đau đầu
• Hoa mắt
• Cảm giác xoay vòng
• Chóng mặt, mơ hồ
• Buồn nôn
• Ù tai tạm thời
Một chấn thương đầu nghiêm trọng bao gồm nhiều triệu chứng của các chấn thương đầu nhẹ bao gồm:
• Mất ý thức
• Động kinh
• Buồn nôn
• Mất thăng bằng
• Mất phương hướng nghiêm trọng
• Không thể tập trung mắt
• Rung mắt bất thường
• Mất kiểm soát cơ bắp
• Đau đầu dai dẳng hoặc trở nên tồi tệ hơn
• Mất trí nhớ
• Thay đổi tâm trạng
• Rò rỉ dịch trong suốt từ tai hoặc mũi
Khi nào cần chú ý đến chấn thương đầu?
Chấn thương đầu không nên được coi thường. Hãy đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ bạn có các triệu chứng của một chấn thương đầu nghiêm trọng.
Đặc biệt, bạn luôn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ trong các triệu chứng sau:
• Mất ý thức
• Mơ hồ
• Mất phương hướng
Hãy gọi bác sĩ hoặc cấp cứu nhanh chóng nếu bạn gặp phải các dấu hiệu trên. Ngay cả khi bạn không đi đến bệnh viện cấp cứu ngay sau khi chấn thương xảy ra, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn vẫn có triệu chứng sau một hoặc hai ngày.
Trong trường hợp chấn thương đầu có nguy cơ nghiêm trọng, bạn nên gọi cấp cứu ngay lập tức. Chuyển động đôi khi có thể làm tình trạng chấn thương đầu trở nên tồi tệ hơn. Nhân viên cấp cứu được đào tạo để di chuyển người bị thương một cách cẩn thận mà không gây thêm tổn thương.
Làm thế nào để chẩn đoán chấn thương đầu?
Một trong những cách đầu tiên mà bác sĩ của bạn sẽ đánh giá chấn thương đầu của bạn là bằng thang điểm Glasgow (GCS). Thang điểm GCS là một bài kiểm tra 15 điểm đánh giá trạng thái tinh thần của bạn. Điểm số GCS cao cho thấy một chấn thương ít nghiêm trọng hơn.
Bác sĩ sẽ cần biết về hoàn cảnh của chấn thương của bạn. Thường, nếu bạn đã bị chấn thương đầu, bạn sẽ không nhớ chi tiết về tai nạn. Nếu có thể, bạn nên đi cùng ai đó đã chứng kiến tai nạn. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải xác định xem bạn có mất ý thức không và bao lâu nếu bạn đã mất.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra để tìm kiếm dấu hiệu của chấn thương, bao gồm các vết bầm và sưng. Bạn cũng có khả năng được kiểm tra thần kinh. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ của bạn sẽ đánh giá chức năng thần kinh của bạn bằng cách đánh giá kiểm soát cơ bắp và sức mạnh, chuyển động mắt và cảm giác, trong số những điều khác.
Các bài kiểm tra hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán chấn thương đầu.Chụp CT sẽ giúp bác sĩ tìm kiếm các tình trạng gãy xương, bằng chứng về chảy máu và đông máu, sưng não và bất kỳ tổn thương cấu trúc nào khác. Chụp CT thường nhanh và chính xác, vì vậy thường là loại hình hình ảnh đầu tiên bạn sẽ nhận được. Bạn cũng có làm chụp cộng hưởng từ MRI. MRI thường chỉ được yêu cầu sau khi bạn ổn định.
Chấn thương đầu được điều trị như thế nào?
Việc điều trị chấn thương đầu phụ thuộc vào cả loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Với các chấn thương đầu nhẹ, thường không có triệu chứng ngoại trừ đau tại nơi chấn thương. Trong các trường hợp như vậy, bạn có thể được khuyến nghị sử dụng axetaminophen (Tylenol) để giảm đau.
Bạn không nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), như ibuprofen (Advil) hoặc aspirin (Bayer). Những loại thuốc này có thể làm tăng cường chảy máu. Nếu bạn có một vết cắt mở, bác sĩ của bạn có thể sử dụng các mũi hoặc đinh ghim để đóng nó.
Ngay cả khi chấn thương của bạn dường như nhẹ nhàng, bạn vẫn nên quan sát tình trạng của mình để đảm bảo nó không trở nên tồi tệ hơn. Nhiều người khuyên bạn không nên đi ngủ sau khi bạn bị chấn thương đầu nhưng sự thật không hẳn vậy. Nhưng bạn nên được đánh thức mỗi hai giờ hoặc sau đó để kiểm tra xem có triệu chứng mới nào không. Bạn nên quay lại bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn.
Bạn có thể cần phải nhập viện nếu bạn có một chấn thương đầu nghiêm trọng. Cách điều trị bạn nhận được tại bệnh viện sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán của bạn.
Việc điều trị chấn thương đầu nghiêm trọng có thể bao gồm:
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Phục hồi
Triển vọng lâu dài
Triển vọng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương của bạn. Hầu hết chấn thương đầu nhẹ không gặp phải hậu quả kéo dài. Những người đã bị chấn thương đầu nghiêm trọng có thể phải đối mặt với những thay đổi vĩnh viễn trong tính cách, khả năng thực hành và khả năng suy nghĩ của họ.
Chấn thương đầu nghiêm trọng ở tuổi thơ có thể là một vấn đề quan tâm đặc biệt. Nó thường được dẫn đến hậu quả não phát triển dễ bị tổn thương.
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để đảm bảo rằng bạn có một quá trình phục hồi đầy đủ nhất có thể.
Trương Phan Hồng Hà - Viện Y học ứng dụng Việt Nam -