Cân nặng sơ sinh của trẻ sinh non

Đôi khi, em bé sẽ ra đời sớm mà không vì lý do gì cả. Bạn không làm gì sai cả, nhưng bác sỹ cũng không thể ngăn cản tình trạng này. Sinh non là việc ra đời sớm hơn từ 3 đến 15 tuần so với ngày dự sinh (là khi thai kỳ đủ 40 tuần). Việc em bé sinh ra sớm hay muộn sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ cũng như cân nặng khi sinh của em bé.

Cân nặng của trẻ khi sinh cũng sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến sức khoẻ sau này của trẻ. Vào giai đoạn cuối của 3 tháng cuối thai kỳ, trẻ sẽ tăng cân rất nhanh để sẵn sàng chào đời. Một số trẻ sẽ tăng cân nhanh hơn, nhưng đa số các trẻ sinh non thường là những em bé có cân nặng sơ sinh thấp.

Tuy nhiên, bạn cũng nên nhớ rằng, các em bé khoẻ mạnh sinh ra cũng với nhiều mức cân nặng khác nhau. Tuy nhiên, trẻ sinh ra quá nhẹ cân sẽ phải đối mặt với nhiều khó khăn hơn và sẽ phải trải qua một số quá trình tại bệnh viện trước khi được về nhà.

May mắn là, đơn vị chăm sóc sức khoẻ sau sinh và việc sử dụng lồng ấp/lồng kính sẽ giúp các em bé sinh non bắt kịp việc tăng trưởng và phát triển. Trẻ sinh từ khoảng 25 tuần sẽ có khả năng sống tới 81% trong khi trẻ sinh non ở khoảng 34 tuần sẽ có khả năng sống là gần 100%.

Trẻ sinh non thường nặng bao nhiêu?

Trong 3 tháng cuối em bé sẽ kết thúc quá trình phát triển và sẽ chỉ tập trung vào việc tăng cân. Khoảng tuần thứ 31 của thai kỳ, em bé sẽ bắt đầu tăng cân rất nhanh. Bé có thể đạt được cân nặng hơn gấp đôi cân nặng chỉ trong vòng khoảng 10 tuần.

Vào tuần thứ 30 của thai kỳ, em bé sẽ nặng khoảng 1,3-1,4kg. Đa số em bé sinh đủ tháng sẽ có cân nặng khoảng 3.3-3.4kg. Đó là lý do vì sao em bé càng sinh sớm, thì em bé sẽ càng nhỏ. Tuy nhiên, đôi khi, có những em bé sinh đủ ngày nhưng cân nặng sơ sinh vẫn thấp.

Tại Mỹ, có khoảng 8% số em bé sinh ra có cân nặng sơ sinh thấp, nghĩa là có cân nặng sơ sinh thấp dưới 2,5kg. Chỉ có khoảng 1.4% số em bé ở Mỹ sinh ra có cân nặng sơ sinh rất thấp (dưới 1,5kg).

Rất nhiều yếu tố có thể gây ảnh hưởng đến cân nặng khi sinh của các em bé sinh non, bao gồm các biến chứng thai kỳ, tình trạng nhiễm trùng và hành vi của mẹ. Nhưng một trong số các yếu tố chính khiến các em bé bị sinh hơn và có cân nặng sơ sinh thấp là mang đa thai.

Mang đa thai

Nếu bạn mang thai sinh đôi, sinh ba hoặc thậm chí là nhiều hơn thì khả năng em bé của bạn sẽ sinh sớm và có cân nặng sơ sinh thấp hơn. Tại Mỹ chỉ có khoảng 2% số ca mang thai đơn sinh non ở ít nhất 34 tuần, nhưng tỷ lệ này sẽ tăng lên 20% cho các trường hợp sinh đôi và 63% cho các tường hợp sinh ba.

Sinh năm hoặc nhiều hơn, thì khả năng sinh non và có cân nặng sơ sinh thấp của bạn là 100%. Càng mang thai nhiều em bé, khả năng sinh non của bạn càng cao, đơn giản vì sự phát triển của các em bé nhanh hơn sự tăng trưởng của tử cung. Càng nhiều em bé cũng đồng nghĩa với việc sẽ có càng nhiều biến chứng thai kỳ.

Các cặp song sinh, sinh ba hoặc nhiều hơn cũng sẽ có nguy cơ có cân nặng sơ sinh thấp hơn so với sinh một. Nguy cơ có cân nặng sơ sinh thấp của các trẻ sinh đôi là 55%, trong khi nguy cơ này chỉ là 6.6% ở trẻ sinh một. Nguy cơ này ở trẻ sinh ba là 95%

Các nguyên nhân khác

Một số trẻ chỉ sinh sớm hơn một chút hoặc thậm chí là sinh đủ ngày tháng nhưng vẫn có cân nặng sơ sinh thấp. Cũng không có dấu hiệu nào chỉ ra rằng bạn sẽ sinh ra em bé có cân nặng sơ sinh thấp cả. Do vậy, việc đi khám thai đầy đủ trước khi sinh là vô cùng quan trọng. Các vấn đề khi mang thai đôi khi cũng làm chậm quá trình phát triển của em bé, ví dụ như:

• Các vấn đề liên quan đến bánh rau trong tử cung
• Sức khoẻ của mẹ
• Tình trạng sức khoẻ của em bé

Phụ nữ mang thai bị nhiễm vi khuẩn hoặc virus cũng có thể khiến em bé có cân nặng sơ sinh thấp, bao gồm:

• Nhiễm cytomegalovirus
• Nhiễm toxoplasma
• Rubella
• Giang mai

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Tuổi mẹ (dưới 17 tuổi hoặc trên 35 tuổi)
• Hút thuốc lá khi mang thai
• Uống rượu bia khi mang thai
• Sử dụng thuốc trước hoặc trong khi mang thai
• Bệnh tim mạch
• Tăng huyết áp
• Một số bệnh tự miễn
• Dinh dưỡng kém trước và trong khi mang thai
• Chăm sóc y tế kém trong khi mang thai
• Phơi nhiễm với chì
• Các vấn đề về hình dạng hoặc kích thước tử cung

Cũng có thể liên quan đến các yếu tố di truyền. Nếu một hoặc cả hai cha mẹ của bé hoặc bé có anh/chị ruột trước đây đều sinh ra nhỏ hơn thì khả năng bé sinh ra có cân nặng sơ sinh thấp là rất cao.

Các vấn đề về sức khoẻ ở trẻ sinh non bao gồm:

• Hạ đường huyết
• Giảm lượng oxy
• Các vấn đề về thở
• Hạ thân nhiệt
• Nhiễm trùng
• Khó cho ăn
• Khó tăng cân
• Các vấn đề về xuất huyết
• Các vấn đề về tiêu hoá

Trẻ sơ sinh rất nhẹ cân (dưới 1.5kg) sẽ có nguy cơ gặp phải các vấn đề về sức khoẻ lâu dài như:

• Các vấn đề về thị lực
• Vấn đề về thính lực
• Vấn đề về thở
• Khả năng học tập
• Tiêu hoá

Ngoài ra, trẻ còn có thể bị bại não, các vấn đề về tim mạch, hội chứng chết đột ngột ở trẻ sơ sinh (SIDS)

Trẻ sinh non có thể bắt kịp tốc độ tăng trưởng không?

Trẻ sinh non có cân nặng sơ sinh thấp thường được điều trị trong đơn vị chăm sóc tích cực ngay sau khi sinh. Điều trị bao gồm thở oxy, hỗ trợ thở, kiểm soát nhiệt độ trong lồng ấp, cho ăn qua ống thong, bổ sung vitamin A và các chất dinh dưỡng khác.

Đa số các trẻ sinh non sẽ gặp vấn đề về ăn uống và phối hợp mút – nuốt. Điều này có nghĩa là quá trình tăng cân của trẻ sẽ diễn ra lâu hơn. Đa số trẻ sinh non có cân nặng sơ sinh thấp sẽ bắt kịp sự tăng trưởng và phát triển trong khoảng từ 18-24 tháng.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Các vấn đề về tai và mắt ở trẻ sinh non