Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Bệnh rối loạn thái dương hàm và phương pháp điều trị

Rối loạn thái dương hàm là bệnh lý có xu thế ngày càng gia tăng. Khi bệnh tiến triển sẽ dẫn đến việc phá hủy các cấu trúc của khớp thái dương hàm, làm đau khớp, đau cơ, hoạt động nhai, nuốt, nói của bệnh nhân trở nên khó khăn.

Hàm dưới có hình vòng cung, được treo vào sọ não bởi hai khớp thái dương hàm hai bên phải và trái (TMJ). Hệ thống các cơ hàm, các răng trên hàm trên và hàm dưới ăn khớp, hoạt động nhịp nhàng giúp chúng ta nhai, nuốt, nói dễ dàng.

Hai khớp thái dương hàm là những khớp động duy nhất ở hộp sọ. Sau khi ra đời, khớp thái dương hàm chưa có hình thể như ở người trưởng thành. Ở 12 tuổi, các lồi khớp phát triển đầy đủ. Khoảng 20-25 tuổi khớp đạt đến độ phát triển đầy đủ.

Khớp thái dương hàm là loại khớp bản lề trượt và là một trong những khớp hoạt động phức tạp nhất của cơ thể. Là khớp giữa hai cấu trúc lồi (lồi khớp và lồi xương hàm dưới), cần có cấu trúc lõm hai mặt (đĩa khớp) để hoàn thiện cơ chế bản lề của khớp.

Các diện khớp được bao bọc bởi mô sợi không mạch máu (không phải mô sụn). Các khớp thuộc một hệ thống khớp động hai bên, mỗi khớp độc lập với nhau về giải phẫu nhưng không có khả năng hoạt động độc lập mà liên thuộc nhau. 

Ngoài những yếu tố giải phẫu mô tả chức năng ở trên, cùng với tác động của cơ hàm để tạo nên vận động của hàm dưới, khớp cắn (quan hệ răng-răng) là một yếu tố rất quan trọng đối với chức năng khớp thái dương hàm, mỗi khi tiếp xúc giữa các răng, một lực đóng hàm được tạo thành.

Lực đóng hàm và quan hệ giữa các răng của hai hàm xác định vị trí của các lồi cầu. Sự bất hoà giữa tác động của khớp cắn và tác động của cơ có thể đưa đến loạn năng hệ thống nhai hoặc gây quá tải các mô nâng đỡ răng và của khớp. Khớp thái dương hàm là trung tâm tích hợp chức năng của hệ thống nhai.

Rối loạn thái dương hàm là bệnh lý có xu thế gia tăng gần đây. Khi bệnh tiến triển sẽ dẫn đến việc phá hủy các cấu trúc của khớp thái dương hàm, làm đau khớp, đau cơ, hoạt động nhai, nuốt, nói của bệnh nhân trở nên khó khăn. Rối loạn thái dương hàm có hai nhóm triệu chứng chính là đau và loạn năng.

Đau: Đau ở cơ hàm, khớp thái dương hàm, đau xuất hiện khi không hoặc có cử động hàm. Loạn năng: Há miệng hạn chế, không há lớn được, khi há có tiếng kêu lụp cụp ở khớp thái dương hàm, khi há hàm dưới bị lệch và không thẳng.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến rối loại thái dương hàm. Sự ăn khớp của các răng không tốt, mất răng lâu ngày không trồng răng giả dẫn đến các răng bên cạnh nghiêng vào khoảng mất răng, các răng mọc lệch lạc gây xáo trộn sự ăn khớp giữa các răng. Các miếng trám, răng giả làm sai khiến hàm dưới vận động không thoải mái.

Chấn thương ở khớp thái dương hàm. Khiếm khuyết cấu trúc của khớp thái dương hàm. Bệnh lý toàn thân: Viêm đa khớp, viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra còn có các nguyên nhân do thói quen siết chặt răng, trầm cảm.

Rối loạn thái dương hàm cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt. Ngày nay có hai phương pháp là điều trị xâm lấn và không xâm lấn:

- Điều trị không xâm lấn: điều chỉnh hành vi và nhận thức sai của bệnh nhân, vật lý trị liệu bài tập cho cơ hàm và cổ, điều trị bằng thuốc để cải thiện triệu chứng, mang máng bằng nhựa cứng trong miệng để thư giãn cơ, giảm tải lực lên khớp và làm cải thiện sự ăn khớp các răng của bệnh nhân.

- Điều trị xâm lấn: mài chỉnh trên răng thật loại bỏ các vướng, cộm làm hàm dưới vận động không thoải mái, làm răng giả cho các răng đã mất, chỉnh hình các răng lệch lạc, phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào khớp thái dương hàm. Các thủ thuật phẫu thuật, bao gồm thay toàn phần hoặc từng phần của khớp xương hàm.

Trong 2 ngày 15 và 16/5/2015, Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội sẽ tổ chức HỘI THẢO LÂM SÀNG CHUYÊN ĐỀ “THỰC HÀNH THAY KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM TOÀN PHẦN”Tại Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội, người báo cáo là tiến sĩ Peang Jun Young (Hàn Quốc).

Tại hội thảo, ngày 15/5, chuyên gia sẽ giảng lý thuyết, giới thiệu các bước tiến hành thủ thuật, trả lời các câu hỏi, thảo luận, trao đổi kinh nghiệm và giới thiệu các dụng cụ liên quan. Ngày 16/5 chuyên gia sẽ cùng kíp bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tiến hành phẫu thuật Thay khớp thái dương hàm toàn phần tại phòng mổ Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội.

 

BS. Nguyễn Huy - Theo Y học thực hành/ BV Đại học Y Hà Nội
Bình luận
Tin mới
  • 13/07/2025

    Lựa chọn trang phục và phụ kiện chống nắng hiệu quả cho thanh thiếu niên

    Mùa hè đến mang theo cái nắng gay gắt, đặc biệt tại Việt Nam – nơi khí hậu nhiệt đới khiến bức xạ tia cực tím (UV) đạt mức cao trong nhiều tháng. Đối với thanh thiếu niên lứa tuổi năng động, thường xuyên tham gia các hoạt động ngoài trời như thể thao, dã ngoại hay đi học việc bảo vệ làn da và sức khỏe trước tia UV là vô cùng cần thiết.

  • 12/07/2025

    Chất tạo ngọt nhân tạo làm thúc đẩy cơn đói, khiến bạn ăn nhiều hơn

    Một nghiên cứu mới đã tìm hiểu cách thức sucralose, một chất tạo ngọt không calo, ảnh hưởng đến các tín hiệu não bộ liên quan đến cảm giác đói.

  • 11/07/2025

    Những dấu hiệu của tình yêu thái quá và cách xử lý

    Việc ai đó thể hiện tình cảm với bạn có thể khiến bạn cảm thấy vui vẻ và phấn khích khi bạn đang trong giai đoạn đầu của một mối quan hệ mới. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt sự mới lạ của một mối quan hệ mới với các hành vi thái quá.

  • 10/07/2025

    Vận động cùng con - giải pháp gắn kết tình cảm gia đình

    Trong cuộc sống hiện đại, khi thời gian dành cho gia đình ngày càng bị thu hẹp bởi công việc và các thiết bị điện tử, việc tìm kiếm một hoạt động vừa tốt cho sức khỏe vừa giúp gắn kết tình cảm cha con trở nên cần thiết hơn bao giờ hết.

  • 10/07/2025

    Cách phòng tránh và xử trí khi trẻ bị cháy nắng

    Những ngày hè đầy nắng là thời điểm lý tưởng để đưa trẻ ra ngoài chơi, đi biển, cắm trại, picnic,... Tuy nhiên, dành quá nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời có thể khiến trẻ dễ bị cháy nắng. Cháy nắng nặng không chỉ gây khó chịu mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe về da cho trẻ. Cùng đọc bài viết sau đây để biết cách phòng tránh và xử trí khi trẻ bị cháy nắng.

  • 09/07/2025

    Đau đầu do thời tiết nóng bức: Nguy cơ tiềm ẩn và giải pháp phòng ngừa hiệu quả

    Mùa hè mang theo những ngày nắng kéo dài, không khí oi bức và nền nhiệt độ cao, tạo nên nhiều thách thức đối với sức khỏe con người. Một trong những ảnh hưởng phổ biến nhưng ít được chú ý là tình trạng đau đầu do nóng.

  • 08/07/2025

    Các nguồn cung cấp chất béo cho cơ thể

    Chất béo là một trong ba nhóm dưỡng chất thiết yếu, cùng với carbohydrate và protein, có vai trò vô cùng quan trọng trong hoạt động sống của cơ thể con người.

  • 08/07/2025

    Đột quỵ nhiệt: Nguy hiểm tiềm ẩn trong mùa nắng nóng

    Mùa hè đến, cái nắng gay gắt không chỉ khiến cơ thể mệt mỏi mà còn tiềm ẩn những mối nguy hiểm khôn lường đối với sức khỏe, trong đó đột quỵ nhiệt là một trong những tình trạng đáng lo ngại nhất.

Xem thêm