Tìm hiểu về liệu pháp điều trị hen suyễn

Hen suyễn là một tình trạng mãn tính nên việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng. Đầu tiên, bác sĩ sẽ chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnhs, sau đó, bác sĩ sẽ quyết định bắt đầu từ đâu trong liệu pháp từng bước.

Liệu pháp nâng cấp (liệu pháp từng bước) trong điều trị bệnh hen suyễn bao gồm các cuộc hẹn tái khám thường xuyên. Điều này cho phép bác sĩ đánh giá cách đáp ứng của người bệnh với phác đồ điều trị. Sau khi các triệu chứng thường xuyên được kiểm soát trong một khoảng thời gian cụ thể, bác sĩ có thể bắt đầu phương pháp giảm dần. Điều này làm giảm cường độ dùng thuốc trong khi vẫn kiểm soát được các triệu chứng.

Liệu pháp từng bước điều trị hen suyễn là gì?

Liệu pháp tăng dần là một phương pháp điều trị các triệu chứng theo từng bước. Nó bao gồm việc tăng dần thuốc điều trị hen suyễn cho đến khi họ đạt được liều lượng thích hợp để kiểm soát các triệu chứng của họ. Khi bắt đầu liệu pháp nâng cấp bệnh hen suyễn, trước tiên bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng hen suyễn và xác định mức độ nghiêm trọng của chúng. Sau đó, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc - thường là liều thấp nhất có thể. Họ sẽ đánh giá các triệu chứng của cá nhân sau mỗi hai đến bốn tuần và điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp. Mục tiêu của liệu pháp từng bước là đạt được liều lượng thuốc cho phép người bệnh ngủ ngon vào ban đêm, tránh phải vào phòng cấp cứu và nhập viện, đồng thời sống cuộc sống của họ mà không có biến chứng hen suyễn. Đôi khi, bác sĩ có thể giảm liều lượng thuốc. Bắt đầu với liều cao hơn và giảm dần có thể giúp ích cho những người có các triệu chứng hen suyễn nặng.

Các bước chăm sóc bệnh hen suyễn

Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh hen suyễn (GINA) đưa ra các khuyến nghị về liệu pháp từng bước trong Chiến lược Toàn cầu về Quản lý và Phòng ngừa Bệnh hen suyễn. Các phần sau đây trình bày các đề xuất từng bước và giảm dần của GINA dành cho những người từ 12 tuổi trở lên, mắc bệnh hen suyễn. Mặc dù báo cáo đưa ra các khuyến nghị từng bước và từng bước cho trẻ nhỏ mắc bệnh hen suyễn, nhưng các loại thuốc và liều lượng có thể khác nhau. Cũng cần lưu ý rằng đây chỉ là những hướng dẫn, và các cá nhân nên liên hệ với bác sĩ để thảo luận về cách điều trị tốt nhất cho bệnh hen suyễn của họ.

Chẩn đoán

Đầu tiên, một người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn. Nếu họ đã có chẩn đoán, bác sĩ hoặc chuyên gia dị ứng sẽ xác nhận điều đó. Bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố khi chẩn đoán bệnh hen suyễn, bao gồm:

• các triệu chứng, tiền sử bệnh tật cá nhân và tiền sử bệnh tật gia đình
• khám sức khỏe tập trung vào da, ngực và đường hô hấp trên
• các xét nghiệm khác nhau, bao gồm cả xét nghiệm chức năng phổi

Đánh giá mức độ nghiêm trọng

Sau khi người bệnh được chẩn đoán, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của họ. Nói chung, điều này liên quan đến việc xem xét chức năng phổi và tần suất họ có các triệu chứng hen suyễn. Bác sĩ sẽ xem xét liệu một người có các triệu chứng:

• ít hơn hai lần một tháng
• hầu hết các ngày hoặc nếu họ thức dậy vào ban đêm ít nhất một lần một tuần
• mỗi ngày, thức dậy ít nhất một lần một tuần và chức năng phổi thấp

Đánh giá mức độ nghiêm trọng cho bác sĩ biết nên bắt đầu điều trị từ đâu. Nó cũng cung cấp điểm chuẩn để so sánh các triệu chứng của một người với các triệu chứng trong tương lai.

Bắt đầu dùng thuốc

GINA vạch ra hai "đường lối" để bắt đầu dùng thuốc điều trị hen suyễn. Cả hai phương pháp này đều bao gồm thuốc kiểm soát, là loại thuốc điều trị hen suyễn lâu dài và thuốc cắt cơn, là loại thuốc có tác dụng nhanh để giảm triệu chứng nhanh chóng. 

GINA khuyến khích các bác sĩ chuyên khoa lên lịch hẹn tái khám từ 1-3 tháng sau khi người bệnh bắt đầu liệu pháp từng bước, và cứ sau 3-12 tháng một lần. Tuy nhiên, tần suất các cuộc hẹn tái khám sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ kiểm soát ban đầu của họ, cách họ đáp ứng với điều trị và mức độ tham gia của họ trong việc kiểm soát bệnh hen suyễn. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm máu và làm việc trong phòng thí nghiệm để xác định loại bệnh hen suyễn mà một người mắc phải. Đây được gọi là endotyping. Khi họ đã xác định được loại bệnh hen suyễn của một cá nhân, họ có thể sử dụng các phương pháp điều trị bổ sung. Chúng có thể bao gồm liệu pháp tiêm sinh học. Đây là một loại liệu pháp giúp cải thiện các triệu chứng hen suyễn và ngăn ngừa các cuộc tấn công bằng cách ngừng các quá trình của cơ thể khiến phổi bị viêm.

Các chiến lược quản lý bệnh hen suyễn

Ngoài việc tuân theo liệu pháp tăng dần cơn hen, còn có một số cách khác để có thể kiểm soát cơn hen Một trong những cách phổ biến nhất là tránh các tác nhân gây hen suyễn. Các yếu tố kích hoạt phổ biến bao gồm:

• chất gây dị ứng như mạt bụi, lông động vật và phấn hoa
• khói thuốc lá
• thời tiết thay đổi
• bài tập
• một số loại thuốc
• lo lắng và căng thẳng

Ngoài ra, những người bị hen suyễn và các tình trạng sức khỏe khác có thể cân nhắc làm việc với bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ dị ứng để xây dựng một kế hoạch quản lý phù hợp có tính đến các nhu cầu sức khỏe khác nhau của họ. Ví dụ, béo phì là một tình trạng bệnh kèm theo - hoặc đồng thời xảy ra - ở những người mắc bệnh hen suyễn. Béo phì có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn cũng như làm cho các triệu chứng khó điều trị hơn. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy những người bị bệnh hen suyễn và béo phì có thể kiểm soát triệu chứng tốt hơn nếu họ điều trị kháng insulin cùng với bệnh hen suyễn, đặc biệt là ở những người đồng thời mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, một số nghiên cứu chỉ ra lợi ích tiềm năng của việc phát triển kế hoạch giảm cân lành mạnh với bác sĩ.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Tác dụng phụ của thuốc trị hen bạn nên biết