Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Tìm hiểu về bệnh nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một bệnh nguy hiểm ngày càng gia tăng số ệnh nhân mắc tại Việt Nam

Nhồi máu cơ tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nước châu Âu. Ước tính ở Mỹ có khoảng 1 triệu bệnh nhân nhập viện mỗi năm vì nhồi máu cơ tim cấp và có khoáng 200.000 đến 300.000 bệnh nhân tử vong hàng năm.

Còn ở Việt Nam, nếu những năm 1950, nhồi máu cơ tim là bệnh hiếm gặp thì hiện nay, tại Viện Tim mạch Việt Nam, hầu như ngày nào cũng có bệnh nhân nhồi máu cơ tim nhập viện. Phần lớn bệnh nhân đến viện khi bệnh đã quá nặng gây nhiều khó khăn trong điều trị. Mà nguyên nhân là do người dân thiếu kiến thức về bệnh. Bệnh nhồi máu cơ tim được chia ra nhiều cấp độ khác nhau, mặc dù rất khó phân biệt nhưng cũng cần biết về dấu hiệu ban đầu để điều trị bệnh có hiệu quả.

Thường rất ít người đến viện ở giai đoạn sớm trong 6 giờ đầu để được hướng phác đồ điều trị bằng thuốc. Việc đánh giá, tiên lượng cấp độ bệnh đóng vai trò quan trọng giúp thầy thuốc có thái độ xử trí, theo dõi, cũng như giải thích cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân được tốt hơn.

Để chẩn đoán xem bệnh nhân có bị bệnh nhồi máu cơ tim hay không, việc đầu tiên là phải thăm khám thực thể như nghe tim phổi, khai thác các triệu chứng qua thăm hỏi bệnh nhân. Triệu chứng lâm sàng quan trọng nhất giúp cho bệnh nhân nhận biết được đó là cơn đau thắt ngực.

Tuy nhiên đau ngực cũng là triệu chứng thực thể của một số bệnh lý tim mạch khác. Có rất nhiều yếu tố nguy cơ gây nên bệnh nhồi máu cơ tim, các chuyên gia chia ra làm hai nhóm: nhóm yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được như giới tính, tuổi tác, lịch sử gia đình có người bị bệnh tim mạch và nhóm yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được như thói quen sinh hoạt, hút thuốc lá, lười vận động, chế độ ăn uống, bệnh tiểu đường, bệnh béo phì, tăng huyết áp…

       Tìm hiểu về bệnh nhồi máu cơ tim

Các yếu tố nguy cơ gây nhồi máu cơ tim cũng giống như các bệnh tim mạch khác và ngay cả một số biểu hiện ban đầu cũng rất dễ gây nhầm lẫn. Để xác định chính xác được bệnh, người ta đã qui định một số tiêu chuẩn trong chẩn đoán để giúp các bác sĩ có những căn cứ cụ thể xác định căn bệnh này.

Trong một số trường hợp nhồi máu cơ tim có thể xảy ra mà bệnh nhân không hoặc ít cảm giác đau, tình trạng này thường hay gặp ở những bệnh nhân bị tiểu đường, tăng huyết áp hoặc ở những bệnh nhân cao tuổi mà chuyên môn gọi là nhồi máu cơ tim thầm lặng.

Có trường hợp ngay cả trên điện tâm đồ cũng khó thấy được rõ ràng dấu hiệu nhồi máu cơ tim vì vậy cần áp dụng thêm một số biện pháp chẩn đoán khác để xác định chính xác được bệnh. Sau khi đã chấn đoán chính xác được mức độ bệnh, bác sĩ sẽ quyết định xem nên áp dụng phác đồ điều trị nào là thích hợp nhất cho mỗi bệnh nhân.

Trước hết nếu ở mức độ nhẹ, bệnh nhân sẽ được điều trị nội khoa bằng thuốc hay còn gọi là điều trị ban đầu với mục tiêu là giảm nhẹ triệu chứng đau ngực và ngăn ngừa nhồi máu cơ tim.

Trong thời gian này, bác sĩ sẽ theo dõi diễn biến bệnh và điều chỉnh thuốc cho thích hợp. Điều trị ở giai đoạn này còn bao gồm cả việc điều trị các yếu tố nguy cơ kèm theo như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn chuyển hoá lipid máu… nhằm giải quyết triệt để nhất sự tiến triển tiếp theo của bệnh.

Bên cạnh điều trị bằng thuốc người ta có thể áp dụng điều trị tái tưới máu cho bệnh nhân, với mục đích làm thông lại đoạn mạch bị tắc, tái tưới máu cho vùng cơ tim bị nhồi máu. Người ta có thể tiến hành phẫu thuật bắc cầu, nối mạch máu từ động mạch chủ qua chỗ động mạch bị tắc, để đảm bảo máu được cung cấp đủ cho cơ tim.

Việc điều trị sớm tái tưới máu sẽ làm giảm mức độ hoại tử cơ tim, cũng có nghĩa là làm giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Hiện nay, bên cạnh phương pháp mổ bắc cầu nối còn có một phương pháp mới tiên tiến rất có hiệu quả đó là can thiệp mạch qua da.

Đây là phương pháp mang nhiều tính ưu việt, có khả năng khôi phục lại hình dáng đọng mạch vành gần như ban đầu mà ít gây tổn thương cho bệnh nhân, thời gian nằm viện được rút ngắn, bệnh nhân hồi phục nhanh.

Phương pháp can thiệp qua da đã được áp dụng tại Viện tim mạch Việt Nam từ năm 1997 cho khoảng hơn 1.000 bệnh nhân, và cho kết quả tốt. Nói chung, các phương pháp điều trị tái tưới máu có hiệu quả hơn khi bệnh nhân được can thiệp sớm.

Nếu thời gian được tái tưới máu trong vòng 1 giờ đầu, kể từ khi đau, thì lợi ích là lớn nhất. Một trong những điều cần lưu ý là muốn duy trì được kết quả sau can thiệp, bệnh nhân cần tuân thủ mọi chỉ định của bác sỹ kể cả việc dùng thuốc và chế độ sinh hoạt.

Theo Sức khỏe 24h
Bình luận
Tin mới
  • 21/06/2024

    “Thủ phạm” trong chế độ ăn uống khiến bạn đổ mồ hôi như tắm

    Cơ thể ướt đẫm mồ hôi là hiện tượng bình thường sau khi vận động mạnh, làm việc nặng khi trời nắng nóng. Ngoài ra, một vài thực phẩm, đồ uống trong chế độ ăn có thể là “thủ phạm” khiến bạn ra nhiều mồ hôi hơn bình thường.

  • 21/06/2024

    Điều gì có thể xảy ra với đôi chân của bạn khi bạn già đi?

    Khi bạn già đi, các vấn đề về lão hóa của cơ thể cũng xảy ra nhiều hơn. Trong đó, tình trạng bệnh lý về bàn chân xảy ra một cách phổ biến nhất đặc biệt ở người cao tuổi. Bài viết này chúng ta sẽ cùng tìm hiểu thêm về những vấn đề về bàn chân khi bạn già đi.

  • 21/06/2024

    5 thực phẩm cản trở mục tiêu giảm cân nếu ăn quá nhiều

    Theo chuyên gia dinh dưỡng Guna Bilande (Anh), một số loại thực phẩm lành mạnh đang được nhiều người ăn kiêng lựa chọn có thể cản trở quá trình giảm cân nếu họ ăn quá nhiều.

  • 21/06/2024

    Những điều cha mẹ cần biết về mọc răng sữa ở trẻ

    Lần đầu tiên mọc răng của con là một dấu mốc quan trọng mà cha mẹ nào cũng mong đợi. Tuy nhiên, khi mọc răng, trẻ thường có biểu hiện khó chịu, quấy khóc, hầu như không ngủ được vì cảm giác ngứa rát, đau nhức khi răng mọc lên. Điều này cũng làm cho cha mẹ mất ngủ, căng thẳng vì không biết cách giúp con thoát khỏi cơn đau.

  • 21/06/2024

    Mỡ thừa sẽ đi về đâu khi chúng ta giảm cân?

    Quá trình giảm cân ẩn chứa một loạt phản ứng sinh hóa kỳ diệu bên trong cơ thể. Hiểu được hành trình của mỡ thừa sẽ giúp bạn nắm bắt cách thức đốt cháy mỡ hiệu quả và lý giải tại sao một số phương pháp giảm cân lại thành công hơn những phương pháp khác.

  • 20/06/2024

    Dấu hiệu cảnh báo viêm ruột thừa

    Viêm ruột thừa xảy ra khi phần ruột thừa bị tắc nghẽn, sưng và viêm nhiễm. Nhận biết sớm các dấu hiệu viêm ruột thừa giúp bạn tìm được giải pháp điều trị kịp thời.

  • 20/06/2024

    Cách ngăn ngừa trào ngược axit và ợ nóng

    Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn các biện pháp ngăn ngừa và điều trị chứng trào ngược axit và ợ nóng.

  • 20/06/2024

    Cách nhận biết viêm dạ dày và trào ngược acid dạ dày

    Viêm loét dạ dày và trào ngược là hai bệnh về tiêu hoá phổ biến. Do đều xuất phát từ dạ dày nên có một số triệu chứng dễ gây nhầm lẫn giữa hai bệnh, dẫn đến chẩn đoán chậm trễ, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Xem thêm