Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Phối hợp các loại thuốc kháng sinh thông thường có thể gây đột tử

Một lần nữa, một nghiên cứu gần đây lại khiến các chuyên gia y tế thay đổi cách nhìn nhận về việc kê đơn thuốc.

Mới đây, một nghiên cứu xuất bản trên tạp chí British Medical Journal đã đưa ra các thông tin rằng, trimethoprim/sulfamethoxazole sẽ làm tăng nguy cơ đột tử của một quần thể cụ thể.

Nghiên cứu này tổng hợp dữ liệu trong hơn 17 năm, từ năm 1994 đến năm 2012 của các bệnh nhân trên 66 tuổi được điều trị với 2 loại thuốc là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) . Những người này sau đó bất ngờ tử vong trong vòng 7-14 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị như một bệnh nhân ngoại trú đang điều trị kháng sinh đường uống.

Trong số hơn 1.5 triệu người trong nghiên cứu, gần 40.000 người tử vong sau khi điều trị kháng sinh đường uống. Kết quả này chỉ ra rằng, trong nhóm đối tượng cụ thể này, cứ 100 người thì sẽ có 3 người sau khi dùng cả ACE và ARB, rồi bắt đầu điều trị kháng sinh đường uống như trimethoprim/sulfamethoxazole sẽ đột tử trong vòng 7-14 ngày. Kết quả này rất khác biệt so với một nghiên cứu khác trước đây, với tỷ lệ tử vong chỉ là 1/1000.

Nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng, bệnh nhân ngoại trú điều trị kháng sinh trimethoprim/sulfamethoxazole, đồng thời có sử dụng thêm thuốc ACE hoặc ARB sẽ có nguy cơ cao phải nhập viện vì tăng kali máu. Tác giả nghiên cứu trước đây giả thiết rằng, việc tăng nguy cơ đột tử trong nghiên cứu có liên quan đến việc tăng nồng độ kali máu một cách đột ngột, dẫn đến tử vong vì loạn nhịp tim. Tác giả nghiên cứu cũng cho rằng, đột tử ở những bệnh nhân này cũng có thể không chỉ là do tăng kali máu mà còn do các vấn đề về sức khỏe tim mạch tiềm ẩn khác.

Với khoảng hơn 250 triệu đơn thuốc ACE và ARB hàng năm, và với khoảng hơn 20 triệu đơn thuốc kháng sinh trimethoprim/sulfamethoxazole mỗi năm tại Mỹ, tỷ lệ đơn thuốc có phối hợp cả 2 loại thuốc này là rất cao. Nếu được, bạn nên để bác sỹ lâm sàng đánh giá phác đồ điều trị kháng sinh thay thế, hoặc cân nhắc đến việc giảm thời gian điều trị hoặc kiểm soát chặt chẽ lượng kali trong máu, nếu bạn trên 65 tuổi.

Bình luận
Tin mới
  • 18/08/2025

    Tiêu chảy mùa mưa lũ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh

    Mỗi khi mùa mưa lũ đến, không chỉ cảnh quan thiên nhiên bị ảnh hưởng mà sức khỏe con người cũng đối mặt với nhiều nguy cơ, trong đó tiêu chảy là một trong những mối đe dọa phổ biến nhất. Nước lũ tràn ngập mang theo vô số vi sinh vật gây hại, làm ô nhiễm nguồn nước và thực phẩm, tạo điều kiện cho các mầm bệnh phát triển mạnh mẽ.

  • 17/08/2025

    8 nguyên nhân gây ra tình trạng răng khấp khểnh

    Răng khấp khểnh là tình trạng phổ biến và ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Nguyên nhân bao gồm di truyền, răng mọc chen chúc, vấn đề về hàm, mất răng, chấn thương mặt và thói quen vệ sinh răng miệng không đúng cách.

  • 16/08/2025

    Tác động của mạng xã hội đến sức khỏe tinh thần giới trẻ

    Trong bối cảnh công nghệ phát triển mạnh mẽ, mạng xã hội đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là đối với giới trẻ. Các nền tảng như Facebook, Instagram, TikTok, Thread không chỉ là công cụ giao tiếp, chia sẻ thông tin mà còn là nơi giải trí phổ biến. Tuy nhiên, bên cạnh những lợi ích rõ ràng, việc sử dụng mạng xã hội một cách mất kiểm soát đang đặt ra nhiều thách thức nghiêm trọng đối với sức khỏe tinh thần của thế hệ trẻ trên toàn cầu.

  • 16/08/2025

    Tầm quan trọng của việc tiêm chủng cho trẻ em và người lớn

    Việc tiêm chủng từ lâu đã được coi là một trong những thành tựu y học nổi bật, mang lại sự bảo vệ thiết yếu cho cả trẻ em và người lớn trước các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.

  • 15/08/2025

    Ăn bao nhiêu rau quả mỗi ngày là đủ?

    Rau xanh và trái cây tươi là nhóm thực phẩm thiếu yếu trong chế độ ăn hằng ngày nhưng nhiều người còn băn khoăn chưa biết lượng rau quả nên ăn mỗi ngày bao nhiêu là đủ?

  • 15/08/2025

    Người cao tuổi vẫn có thể bị suy dinh dưỡng?

    Người cao tuổi thường cần ít năng lượng hơn so với khi còn trẻ, nhưng nhu cầu về các chất dinh dưỡng thiết yếu (vitamin, khoáng chất, protein, chất béo lành mạnh, carbohydrate phức hợp) vẫn tương đương hoặc thậm chí cao hơn.

  • 15/08/2025

    Báo cáo trường hợp: Sốc nhiễm trùng kèm viêm da, cân cơ hoại tử do nhiễm Vibrio vulnificus qua vết thương ở da

    Vibrio vulnificus là một loại trực khuẩn gram âm, di động, ưa mặn được tìm thấy ở khắp mọi nơi, chủ yếu ở vùng nước mặn và nước lợ ven biển. V. Vulnificus gây ra 1 trong 3 hội chứng riêng biệt: viêm dạ dày-ruột, nhiễm trùng huyết tiên phát và nhiễm trùng vết thương với tỉ lệ tử vong cao. Bệnh thường xẩy ra ở những người mắc bệnh gan mãn tính, suy giảm miễn dịch, hoặc các bệnh gây thừa sắt trong cơ thể. Khi nghi ngờ nhiễm V. Vulnificus dựa trên tiền sử, dịch tễ, diễn biến lâm sàng, vi khuẩn học, kháng sinh thích hợp cần dùng càng sớm càng tốt và can thiệp ngoại khoa khi có chỉ định.

  • 15/08/2025

    Cảnh báo: Vi khuẩn “ăn thịt người” Vibrio vulnificus đang gia tăng ở Mỹ. Khuyến cáo cho Việt Nam

    Các chuyên gia y tế cảnh báo sự gia tăng các ca nhiễm vi khuẩn ăn thịt người Vibrio vulnificus tại Mỹ, đặc biệt ở các bang ven biển vùng Vịnh Mexico và Đông Nam Hoa Kỳ như Florida và Louisiana. Mặc dù vẫn được xem là bệnh hiếm gặp, nhưng mức độ nghiêm trọng và xu hướng tăng của các ca nhiễm cho thấy dấu hiệu bất thường và người dân không được chủ quan về nguy cơ lây nhiễm.

Xem thêm