Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Những điều bạn cần biết về các kiểu đau tim

Đau tim có rất nhiều nguyên nhân, và mỗi nguyên nhân lại có một biểu hiện và tác động khác nhau. Có thể vấn đề đến từ mạch vành – một nguyên nhân phổ biến, nhưng cũng có thể vấn đề lại đến từ một nguyên nhân khác ít gặp hơn. Bài viết sẽ đưa ra thông tin về các kiểu đau tim cơ bản mà bạn cần biết.

Hội chứng mạch vành cấp và đau tim

Hội chứng động mạch vành cấp – hay hội chứng mạch vành cấp (viết tắt là ACS) xảy ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn, gây cản trở việc cung cấp máu giàu oxy và các chất dinh dưỡng cho tim. Đau tim là một dạng của ACS. Tình trạng này xảy ra khi tim không nhận được đủ lượng máu cần thiết để hoạt động. Cơn đau tim này có thể gọi là nhồi máu cơ tim.

Đau tim được chia thành 3 dạng bao gồm:

  • Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI)
  • Nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên (NSTEMI)
  • Đau thắt ngực không ổn định

Đoạn ST chênh lên ở đây đề cập tới hình ảnh đoạn sóng ST xuất hiện trên điện tâm đồ. Nhìn chung, cả 3 dạng đều được coi là các cơn đau tim nghiêm trọng.

Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI)

Khi một cơn đau tim xuất hiện, STEMI sẽ được nghĩ tới đầu tiên. Một cơn STEMI xảy ra khi mạch vành của tim bị tắc nghẽn hoàn toàn và kéo theo một vùng lớn của cơ tim sẽ bị ngắt cung cấp máu. Cơn đau tim khi đó sẽ xảy ra và gây ra các tổn thương nghiêm trọng.

STEMI có các triệu chứng cổ điển bao gồm đau vùng giữa ngực, cảm giác khó chịu ở ngực có thể được mô tả như chèn ép, căng tức chứ không phải đau nhói. Một số người còn mô tả cảm giác đau ở một hoặc cả hai cánh tay, lưng, cổ hoặc vùng hàm.

Các triệu chứng khác có thể đi kèm như:

  • Buồn nôn
  • Thở ngắn
  • Lo lắng
  • Choáng váng
  • Toát mồ hôi và lạnh
Nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên (NSTEMI)

Không giống như STEMI, động mạch vành khi này không bị tắc hoàn toàn mà chỉ bị tắc một phần. Điều này dẫn tới không có hình ảnh đoạn sóng ST chênh lên xuất hiện trên điện tâm đồ. Đối với tình trạng này, chụp mạch vành sẽ cho biết mức độ tắc nghẽn của động mạch. Xét nghiệm máu cũng là một phương pháp cận lâm sàng hữu hiệu, cho biết mức protein troponin tăng cao. Mặc dù tổn thương ít hơn so với STEMI, tuy nhiên tình trạng này vẫn được coi là một tình trạng nguy hiểm.

Co thắt động mạch vành – cơn đau tim im lặng/đau tim không tắc nghẽn mạch vành

Co thắt động mạch vành hay còn được biết đến là mạch vành co thắt/đau thắt ngực không ổn định/nhồi máu cơ tim thầm lặng. Các triệu chứng của nó giống như STEMI, và thậm chí có thể bị nhầm lẫn với đau cơ, khó tiêu… Tình trạng này xảy ra khi một trong những động mạch vành co thắt chặt đến mức khiến lượng máu của tim bị tắc nghẽn hoàn toàn hoặc giảm lưu lượng mạnh. Biện pháp cận lâm sàng hữu ích trong trường hợp này là xét nghiệm máu và các phương pháp chụp mạch để đánh giá.

Tình trạng này không gây ra các tổn thương vĩnh viễn trong thời gian mạch vành bị co thắt. Mặc dù các cơn đau tim thầm lặng không nghiêm trọng như 2 trường hợp trên, song chúng làm tăng nguy cơ gặp phải các cơn đau tim khác nghiêm trọng hơn trong tương lai.

Yếu tố nguy cơ của các cơn đau tim

Yếu tố nguy cơ của STEMI và NSTEMI là tương tự nhau:

  • LDL trong máu cao (cholesterol tỉ trọng thấp – cholesterol xấu)
  • Huyết áp cao
  • Béo phì
  • Lối sống ít vận động
  • Hút thuốc
  • Tiểu đường
  • Tuổi cao

Các yếu tố nguy cơ cũng có mối liên quan đến tuổi tác. VÍ dụ: từ khoảng 55 tuổi trở lên, nam giới có khả năng bị đau tim cao hơn so với nữ giới. Tuy nhiên sau thời kỳ mãn kinh, những nguy cơ tại nữ giới lại tương tự như nam giới. Ngoài ra, nam giới thường gặp các vấn đề về các mạch máu lớn của tim, trong khi nữ giới thường gặp các vấn đề về các mạch máu nhỏ.

Yếu tố nguy cơ của tình trạng co thắt động mạch vành

Những yếu tố nguy cơ của STEMI và NSTEMI cũng có thể khiến xảy ra co thắt động mạch vành. Tuy nhiên, có một số bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ co thắt mạch vành riêng biệt. Các yếu tố nguy cơ này bao gồm:

  • Chứng đau nửa đầu
  • Thừa hormone tuyến giáp
  • Dị ứng mạn tính
  • Hút thuốc
  • Sử dụng rượu quá nhiều
  • Lượng magie trong cơ thể thấp
  • Đang dùng thuốc trong hóa trị ung thư

Tổng kết

Đau tim có nhiều kiểu khác nhau, và mỗi kiểu lại có một hình thái và những yếu tố nguy cơ khác nhau. Nhìn chung, đây điều là các tình trạng nguy hiểm và cần được khám và tư vấn kịp thời của các bác sĩ chuyên khoa. Hãy tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế sớm nhất nếu bạn thấy bản thân hay người thân đang gặp phải các dấu hiệu như trên.

Tham khảo thêm thông tin tại: Các dấu hiệu của một cơn đau tim

 

Bình luận
Tin mới
  • 05/07/2025

    Uống bao nhiêu cà phê là quá nhiều?

    Cà phê từ lâu đã trở thành thức uống quen thuộc của hàng triệu người mỗi sáng. Tuy nhiên, uống bao nhiêu là đủ để tốt cho sức khỏe và khi nào thì trở thành quá nhiều?

  • 05/07/2025

    Những câu hỏi thường gặp về nước kiềm

    Khi nước kiềm ngày càng phổ biến, các tuyên bố xung quanh lợi ích sức khỏe và khả năng cải thiện sức khỏe tổng thể của nó cũng tăng theo. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xem xét kỹ lưỡng những khẳng định này. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu và khám phá sự thật về nước kiềm và những lợi ích thật sự của nước kiềm.

  • 05/07/2025

    Vai trò của chất béo trong chế độ ăn lành mạnh

    Chất béo thường bị mang tiếng xấu mỗi khi nói về chế độ dinh dưỡng vì cho rằng đó là nguyên nhân gây bệnh tim mạch, tiểu đường hay béo phì. Quan niệm cắt bỏ hoàn toàn chất béo khỏi bữa ăn đã từng phổ biến trong một số khuyến nghị dinh dưỡng. Thực tế, không phải tất cả các chất béo đều có hại.

  • 04/07/2025

    Bổ sung creatine đúng cách để cải thiện sức khỏe

    Chế độ ăn uống lành mạnh không thể thiếu thực phẩm giàu creatine - hợp chất tự nhiên giúp cung cấp năng lượng cho cơ bắp, cải thiện hiệu suất tập luyện và sức khỏe não bộ.

  • 04/07/2025

    Tìm hiểu về các loại bệnh võng mạc

    Có rất nhiều loại bệnh võng mạc khác nhau. Những bệnh này có thể do gen di truyền từ cha mẹ hoặc từ tổn thương võng mạc tích lũy trong suốt cuộc đời. Một số loại bệnh võng mạc phổ biến hơn các bệnh khác.

  • 03/07/2025

    5 lợi ích tiềm năng khi ăn chuối luộc

    Chuối là một trong những loại thực phẩm có lợi ích dinh dưỡng đáng kể. Vậy khi ăn chuối luộc có tác dụng gì?

  • 03/07/2025

    10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng

    Nhiễm ký sinh trùng có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe như các triệu chứng về tiêu hóa không rõ nguyên nhân, ngứa, thiếu máu, đau cơ và khớp, ăn không thấy no,… Cùng tìm hiểu về 10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng qua bài viết sau đây!

  • 02/07/2025

    Lý do nước dừa là thức uống tự nhiên kỳ diệu

    Nước dừa có thành phần dinh dưỡng đặc biệt và nhiều lợi ích cho sức khỏe như cung cấp chất điện giải, giúp hạ huyết áp... Đây là lý do nước dừa ngày càng trở thành lựa chọn phổ biến của nhiều người.

Xem thêm