Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Không sử dụng đồng thời thuốc chống đông và thuốc trị nấm miệng

Miconazole dạng gel là thuốc không kê đơn dùng cho trẻ em trên 4 tuổi và người trưởng thành bị nhiễm nấm Candida miệng vừa và nhẹ.

Không sử dụng đồng thời thuốc chống đông và thuốc trị nấm miệng

Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Anh (MHRA) đã khuyến cáo không được sử dụng đồng thời loại thuốc này ở người bệnh đang phải uống thuốc chống đông máu warfarin do những lo ngại gia tăng chảy máu.

Thuốc kháng nấm miconazole ức chế một số enzym trong hệ thống Cytochrom P450, viết tắt là CYP450 (chuyển hóa thuốc), bao gồm CYP2C9, có thể tăng tác dụng chống đông máu của warfarin và làm tăng các chỉ số INR, cách biểu thị thời gian đông máu và các biến chứng chảy máu sau đó.

Khả năng tương tác giữa miconazole và warfarin được ghi lại trong các tài liệu đã công bố, với các bài viết báo cáo 123 trường hợp về tương tác từ năm 1980 đến năm 2016. Do đó, các cảnh báo được đưa ra trong Tóm tắt các đặc tính sản phẩm về tiềm năng tương tác giữa thuốc chống đông máu/warfarin và thuốc chống nấm loại azole (trong đó có miconazole) và cần phải theo dõi cẩn thận về hiệu quả chống đông máu.

Bên cạnh đó, vào tháng 3/2016, MHRA đã nhận được một báo cáo mới về ca tử vong của một bệnh nhân do xuất huyết não nghi ngờ do tương tác thuốc giữa miconazole gel và warfarin. Sau 3 tháng (đến tháng 6/2016), MHRA đã nhận được thêm 25 báo cáo cảnh báo, đưa tổng số tương tác thuốc có thể với miconazole và warfarin đến 175.

Các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là tăng INR (135 báo cáo), vết bầm (23 báo cáo) và tiểu ra máu (19 báo cáo). Ủy ban về Thuốc đã được yêu cầu tư vấn các biện pháp cần thiết để giảm thiểu nguy cơ cho bệnh nhân. Trong khi các biện pháp khác đang được xem xét, một bài viết Cập nhật an toàn về thuốc cảnh báo rằng miconazole gel được hấp thu hệ thống và có thể tăng tác dụng chống đông máu của warfarin đã được bổ sung trên tờ thông tin dành cho người bệnh và trên nhãn cũng như bao bì của sản phẩm.

Ngoài ra, cảnh báo yêu cầu không tự ý dùng miconazole cùng với warfarin và hướng dẫn người bệnh phát hiện các biểu hiện chảy máu bao gồm bầm tím bất ngờ, chảy máu cam, tiểu ra máu để họ nhận biết; ngừng dùng thuốc và tìm sự trợ giúp của y tế ngay lập tức. Đối với bác sĩ, nếu cần thiết cho người bệnh dùng thuốc chống nấm miconazole khi đang dùng warfarin thì cần theo dõi, kiểm soát hiệu quả chống đông một cách cẩn thận.

Bảo Châu - Theo Sức khỏe và Đời sống/MHRA
Bình luận
Tin mới
  • 09/09/2024

    Dấu hiệu bạn đang thiếu chất xơ và cách bổ sung an toàn

    Chế độ ăn uống đủ chất xơ giúp giữ hệ tiêu hóa khỏe mạnh, đồng thời hỗ trợ ổn định đường huyết và giảm nguy cơ ung thư. Một vài dấu hiệu sau cảnh báo bạn đang thiếu chất xơ.

  • 09/09/2024

    Căng thẳng quá mức trong công việc tăng nguy cơ mắc bệnh rung nhĩ

    Một nghiên cứu mới đây cho thấy, căng thẳng quá cao trong công việc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh rung nhĩ, một vấn đề về nhịp tim nguy hiểm.

  • 09/09/2024

    Cần lưu ý gì khi uống Astaxanthin để chống oxy hoá?

    Astaxanthin là một chất chống oxy hóa mạnh thuộc nhóm carotenoid, được tìm thấy tự nhiên trong một số loài tảo biển và các loại hải sản như cá hồi, tôm và tôm hùm.

  • 09/09/2024

    Sỏi mật có dễ tái phát không?

    Sỏi mật là loại sỏi hình thành trong túi mật hoặc trong hệ thống ống dẫn mật. Sỏi mật thường ít khi gây triệu chứng, nhưng trong trường hợp chúng gây triệu chứng hoặc biến chứng khó chịu, người bệnh có thể cần thực hiện phẫu thuật cắt túi mật để loại bỏ sỏi.

  • 08/09/2024

    9 nguyên nhân khiến bạn bị ngứa mắt

    Ngứa mắt là một triệu chứng thường gặp, gây cảm giác khó chịu và khiến bạn muốn dụi mắt liên tục. Vậy đâu là nguyên nhân dẫn đến tình trạng này?

  • 08/09/2024

    Gợi ý 6 loại đồ uống giúp giảm trào ngược acid dạ dày buổi tối

    Tình trạng trào ngược acid dạ dày buổi tối có thể gây ra các triệu chứng như ợ hơi, buồn nôn, đau họng, hơi thở có mùi… Lựa chọn các đồ uống thảo mộc giúp làm giảm tình trạng khó chịu này.

  • 08/09/2024

    Những điều cần biết về vaccine phòng sốt xuất huyết

    Sốt xuất huyết là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, đặc biệt phổ biến ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới trên toàn thế giới, trong đó có Việt Nam. Với sự gia tăng của các ca bệnh trong những năm gần đây, việc phát triển và sử dụng vaccine phòng sốt xuất huyết đã trở thành một bước tiến quan trọng trong công tác phòng chống dịch bệnh.

  • 08/09/2024

    3 cách tự nhiên giúp giảm buồn nôn

    Buồn nôn là cảm giác khó chịu, gây mệt mỏi mà bất kỳ ai cũng có thể gặp phải. Nó có thể xuất phát từ cảm giác hết sức tự nhiên khi bạn ăn thức ăn lạ, có mùi, có thể là do say tàu xe hoặc cảm lạnh và dưới đây là một số cách tự nhiên giúp bạn giảm cơn buồn nôn.

Xem thêm