Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Không sử dụng đồng thời thuốc chống đông và thuốc trị nấm miệng

Miconazole dạng gel là thuốc không kê đơn dùng cho trẻ em trên 4 tuổi và người trưởng thành bị nhiễm nấm Candida miệng vừa và nhẹ.

Không sử dụng đồng thời thuốc chống đông và thuốc trị nấm miệng

Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Anh (MHRA) đã khuyến cáo không được sử dụng đồng thời loại thuốc này ở người bệnh đang phải uống thuốc chống đông máu warfarin do những lo ngại gia tăng chảy máu.

Thuốc kháng nấm miconazole ức chế một số enzym trong hệ thống Cytochrom P450, viết tắt là CYP450 (chuyển hóa thuốc), bao gồm CYP2C9, có thể tăng tác dụng chống đông máu của warfarin và làm tăng các chỉ số INR, cách biểu thị thời gian đông máu và các biến chứng chảy máu sau đó.

Khả năng tương tác giữa miconazole và warfarin được ghi lại trong các tài liệu đã công bố, với các bài viết báo cáo 123 trường hợp về tương tác từ năm 1980 đến năm 2016. Do đó, các cảnh báo được đưa ra trong Tóm tắt các đặc tính sản phẩm về tiềm năng tương tác giữa thuốc chống đông máu/warfarin và thuốc chống nấm loại azole (trong đó có miconazole) và cần phải theo dõi cẩn thận về hiệu quả chống đông máu.

Bên cạnh đó, vào tháng 3/2016, MHRA đã nhận được một báo cáo mới về ca tử vong của một bệnh nhân do xuất huyết não nghi ngờ do tương tác thuốc giữa miconazole gel và warfarin. Sau 3 tháng (đến tháng 6/2016), MHRA đã nhận được thêm 25 báo cáo cảnh báo, đưa tổng số tương tác thuốc có thể với miconazole và warfarin đến 175.

Các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là tăng INR (135 báo cáo), vết bầm (23 báo cáo) và tiểu ra máu (19 báo cáo). Ủy ban về Thuốc đã được yêu cầu tư vấn các biện pháp cần thiết để giảm thiểu nguy cơ cho bệnh nhân. Trong khi các biện pháp khác đang được xem xét, một bài viết Cập nhật an toàn về thuốc cảnh báo rằng miconazole gel được hấp thu hệ thống và có thể tăng tác dụng chống đông máu của warfarin đã được bổ sung trên tờ thông tin dành cho người bệnh và trên nhãn cũng như bao bì của sản phẩm.

Ngoài ra, cảnh báo yêu cầu không tự ý dùng miconazole cùng với warfarin và hướng dẫn người bệnh phát hiện các biểu hiện chảy máu bao gồm bầm tím bất ngờ, chảy máu cam, tiểu ra máu để họ nhận biết; ngừng dùng thuốc và tìm sự trợ giúp của y tế ngay lập tức. Đối với bác sĩ, nếu cần thiết cho người bệnh dùng thuốc chống nấm miconazole khi đang dùng warfarin thì cần theo dõi, kiểm soát hiệu quả chống đông một cách cẩn thận.

Bảo Châu - Theo Sức khỏe và Đời sống/MHRA
Bình luận
Tin mới
  • 18/02/2026

    Tác hại âm thầm của nước ngọt đối với trẻ em trong kỳ nghỉ dài

    Trong những kỳ nghỉ dài ngày, đặc biệt là dịp Tết Nguyên Đán, các gia đình thường có tâm lý chiều chuộng con trẻ bằng những món bánh kẹo và nước ngọt có ga đầy hấp dẫn để tăng thêm không khí vui tươi, sum vầy. Những thức uống rực rỡ sắc màu với vị ngọt đậm đà này dễ dàng mang lại cảm giác phấn khích tức thì, khiến trẻ nhỏ đặc biệt yêu thích và coi đó như một phần không thể thiếu của sự hưởng thụ.

  • 18/02/2026

    Vệ sinh mũi họng đúng cách vào những ngày độ ẩm cao

    Vào những ngày trời nồm, độ ẩm không khí vọt lên trên 95%, vi khuẩn và nấm mốc bắt đầu sinh sôi khắp nơi. Vì mũi và họng trực tiếp hít thở bầu không khí vào cơ thể, nên đây cũng là nơi dễ bị virus tấn công, dẫn đến viêm mũi dị ứng hay viêm xoang. Viện Y học ứng dụng Việt Nam khuyến nghị cách đơn giản nhất để bảo vệ cả nhà chính là chủ động vệ sinh mũi họng hằng ngày. Việc này giúp làm sạch đường thở và tạo ra một "lớp màng bảo vệ" vững chắc trước các mầm bệnh bên ngoài.

  • 17/02/2026

    Bước sang tuổi 40: 10 điều bạn nên làm mỗi ngày để bảo vệ trái tim

    Sau tuổi 40, nguy cơ đau tim tăng do thay đổi sinh lý, lối sống và áp lực cuộc sống. Tuy nhiên, chỉ với những điều chỉnh nhỏ mỗi ngày, bạn hoàn toàn có thể bảo vệ trái tim, kiểm soát huyết áp, cholesterol và duy trì sức khỏe tim mạch lâu dài.

  • 17/02/2026

    Thư chúc Tết Bính Ngọ 2026

    Kính gửi: Quý Đối tác, Quý Khách hàng cùng toàn thể cán bộ, nhân viên Viện Y học ứng dụng Việt Nam

  • 17/02/2026

    Mẹo giúp khắc phục tình trạng đầy bụng dịp Tết

    Rối loạn tiêu hóa, chướng bụng và khó tiêu không chỉ gây cảm giác khó chịu nhất thời mà còn là dấu hiệu của việc hệ thống chuyển hóa đang bị quá tải.

  • 16/02/2026

    Bí quyết xây dựng thực đơn giúp trẻ thoát cảnh ăn nhiều nhưng vẫn còi

    Không ít phụ huynh than phiền con ăn rất khỏe, bữa nào cũng đầy bát cơm thịt nhưng vẫn chậm lớn, hay ốm vặt. Theo các chuyên gia dinh dưỡng, mấu chốt không nằm ở số lượng trẻ ăn vào, mà ở sự cân bằng tỷ lệ vàng giữa 4 nhóm chất.

  • 16/02/2026

    Bí quyết đi chúc Tết an toàn và đảm bảo sức khỏe

    Tết là dịp để gia đình sum họp và gặp gỡ người thân, bạn bè. Tuy nhiên, việc đi lại liên tục dưới thời tiết thất thường và thay đổi giờ giấc sinh hoạt rất dễ khiến cơ thể mệt mỏi, kiệt sức, đồng thời làm tăng nguy cơ bị cảm lạnh hoặc gặp rủi ro khi tham gia giao thông. Để kỳ nghỉ Tết trọn vẹn, việc chuẩn bị trước kế hoạch và biết cách bảo vệ cơ thể là rất cần thiết. Viện Y học ứng dụng Việt Nam sẽ chia sẻ thông tin cụ thể để giúp bạn và gia đình đi chúc Tết an toàn và giữ gìn sức khỏe tốt nhất.

  • 15/02/2026

    Bí quyết diện đồ du xuân: Làm sao để vừa thời trang lại không lo bị lạnh?

    Tết là dịp để diện những bộ đồ lung linh đi du xuân, nhưng những đợt không khí lạnh tràn về thường khiến hội chị em rơi vào thế khó: mặc ấm thì sợ luộm thuộm, mỏng thì sợ lạnh. Đừng lo lắng, chỉ với những quy tắc phối đồ thông minh dưới đây, bạn hoàn toàn có thể tự tin sải bước du xuân với diện mạo chuẩn "fashionista" mà cơ thể vẫn luôn ấm áp.

Xem thêm