Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Không sử dụng đồng thời thuốc chống đông và thuốc trị nấm miệng

Miconazole dạng gel là thuốc không kê đơn dùng cho trẻ em trên 4 tuổi và người trưởng thành bị nhiễm nấm Candida miệng vừa và nhẹ.

Không sử dụng đồng thời thuốc chống đông và thuốc trị nấm miệng

Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Anh (MHRA) đã khuyến cáo không được sử dụng đồng thời loại thuốc này ở người bệnh đang phải uống thuốc chống đông máu warfarin do những lo ngại gia tăng chảy máu.

Thuốc kháng nấm miconazole ức chế một số enzym trong hệ thống Cytochrom P450, viết tắt là CYP450 (chuyển hóa thuốc), bao gồm CYP2C9, có thể tăng tác dụng chống đông máu của warfarin và làm tăng các chỉ số INR, cách biểu thị thời gian đông máu và các biến chứng chảy máu sau đó.

Khả năng tương tác giữa miconazole và warfarin được ghi lại trong các tài liệu đã công bố, với các bài viết báo cáo 123 trường hợp về tương tác từ năm 1980 đến năm 2016. Do đó, các cảnh báo được đưa ra trong Tóm tắt các đặc tính sản phẩm về tiềm năng tương tác giữa thuốc chống đông máu/warfarin và thuốc chống nấm loại azole (trong đó có miconazole) và cần phải theo dõi cẩn thận về hiệu quả chống đông máu.

Bên cạnh đó, vào tháng 3/2016, MHRA đã nhận được một báo cáo mới về ca tử vong của một bệnh nhân do xuất huyết não nghi ngờ do tương tác thuốc giữa miconazole gel và warfarin. Sau 3 tháng (đến tháng 6/2016), MHRA đã nhận được thêm 25 báo cáo cảnh báo, đưa tổng số tương tác thuốc có thể với miconazole và warfarin đến 175.

Các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là tăng INR (135 báo cáo), vết bầm (23 báo cáo) và tiểu ra máu (19 báo cáo). Ủy ban về Thuốc đã được yêu cầu tư vấn các biện pháp cần thiết để giảm thiểu nguy cơ cho bệnh nhân. Trong khi các biện pháp khác đang được xem xét, một bài viết Cập nhật an toàn về thuốc cảnh báo rằng miconazole gel được hấp thu hệ thống và có thể tăng tác dụng chống đông máu của warfarin đã được bổ sung trên tờ thông tin dành cho người bệnh và trên nhãn cũng như bao bì của sản phẩm.

Ngoài ra, cảnh báo yêu cầu không tự ý dùng miconazole cùng với warfarin và hướng dẫn người bệnh phát hiện các biểu hiện chảy máu bao gồm bầm tím bất ngờ, chảy máu cam, tiểu ra máu để họ nhận biết; ngừng dùng thuốc và tìm sự trợ giúp của y tế ngay lập tức. Đối với bác sĩ, nếu cần thiết cho người bệnh dùng thuốc chống nấm miconazole khi đang dùng warfarin thì cần theo dõi, kiểm soát hiệu quả chống đông một cách cẩn thận.

Bảo Châu - Theo Sức khỏe và Đời sống/MHRA
Bình luận
Tin mới
  • 25/04/2026

    Nguồn tự nhiên cung cấp vitamin và khoáng chất thiết yếu tốt nhất

    Vitamin và khoáng chất đóng vai trò thiết yếu với mọi hoạt động sống của cơ thể. Hiểu rõ nhu cầu, công dụng và các nguồn thực phẩm tự nhiên giàu các vi chất, giúp xây dựng chế độ ăn cân đối, khoa học.

  • 25/04/2026

    Ung thư tiền liệt tuyến ở nam giới

    Ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh lý thường gặp ở nam giới cao tuổi trên toàn cầu. Mặc dù tỉ lệ giống sót sau 5 năm vẫn tương đối cao, nhưng ung thư tiền liệt tuyến vẫn là nguyên nhân gây tử vong thứ hai tại các nước Tây. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cái nhìn toàn diện về cơ chế bệnh, các yếu tố nguy cơ và môi trường phát triển bệnh, những tiến bộ của y học trong chẩn đoán và điều trị bệnh, cũng như vấn đề giám sát chủ động.

  • 24/04/2026

    5 lợi ích khi đi bộ 1 km mỗi ngày

    Chỉ cần đi bộ 1 km mỗi ngày, tương đương 10–15 phút, có thể mang lại nhiều lợi ích cho tim mạch, tinh thần và cân nặng. Đây là thói quen đơn giản, dễ duy trì, phù hợp với người bận rộn.

  • 24/04/2026

    Dấu hiệu cảnh báo đau tim ở phụ nữ

    Các dấu hiệu của cơn đau tim có thể khác nhau ở phụ nữ so với nam giới, ngoài các dấu hiệu chung như đau ngực, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa...

  • 23/04/2026

    Cách phòng ngừa sỏi thận không dùng thuốc

    Sỏi thận có tỷ lệ tái phát cao nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu điều chỉnh lối sống và chế độ ăn uống hợp lý. Uống đủ nước, ăn nhạt, kiểm soát dinh dưỡng là những biện pháp quan trọng giúp bảo vệ thận lâu dài.

  • 23/04/2026

    Tại sao mùa hè là thời điểm vàng để trẻ phát triển chiều cao?

    Mùa hè không chỉ là khoảng thời gian nghỉ ngơi sau một năm học tập vất vả mà còn là cơ hội tuyệt vời để trẻ phát triển chiều cao một cách tốt nhất. Đây là lúc trẻ có nhiều thời gian tự do hơn để xây dựng những thói quen lành mạnh về ăn uống, vận động, ngủ nghỉ và tiếp xúc với ánh nắng. Tất cả những yếu tố này đều góp phần quan trọng giúp hormone tăng trưởng hoạt động hiệu quả, hỗ trợ xương và sụn khớp phát triển tối ưu. Viện Y học ứng dụng Việt Nam sẽ chia sẻ những thông tin khoa học và thực tế để cha mẹ hiểu rõ hơn tại sao mùa hè lại là thời điểm vàng cho sự tăng trưởng chiều cao của trẻ.

  • 22/04/2026

    4 chế độ ăn kiêng điển hình làm da khô

    Da khô là một trong những vấn đề da liễu phổ biến mà nhiều người gặp phải. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến vẻ ngoài mà còn có thể gây ra cảm giác khó chịu, ngứa ngáy và thậm chí là tổn thương cho da. Một trong những nguyên nhân tiềm ẩn làm khô da là chế độ ăn uống không hợp lý.

  • 22/04/2026

    Mỗi người cần ngủ bao nhiêu giờ?

    Đối với nhiều người, sẽ luôn có một cảm giác bạn luôn thiểu ngủ nhưng không biết chính xác mình cần ngủ bao nhiêu là đủ? Giấc ngủ không phải là một sự xa xỉ, đó là nhu cầu sinh học thiết yếu. Ngủ đủ giấc có thể tạo nên sự khác biệt giữa một ngày trần đầy năng lượng và một ngày mệt mỏi rã rời.

Xem thêm