Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Giun sán, những "kẻ sống bám" con người

Ở Việt Nam, tỷ lệ nhiễm giun sán cũng rất cao, nhiều trường hợp gây biến chứng nguy hiểm, có thể tử vong, như: thiếu máu nặng do giun móc, giun chui ống mật, tắc ruột do giun, viêm tắc đường mật do sán lá gan nhỏ, ho ra máu do sán lá phổi, áp xe gan do sán lá gan lớn... Vậy làm sao để nhận diện triệu chứng bạn đã nhiễm giun sán, cách điều trị và phòng ngừa?

Bệnh giun sán là gì?

Giun - sán ký sinh ở người có thể chiếm tới một phần tư dân số thế giới, tập trung chủ yếu ở các nước vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Hầu hết giun sán không gây được miễn dịch bảo vệ, sau khi khỏi người bệnh vẫn bị tái nhiễm. Ảnh: Heal Central.

Giun sán là các sinh vật ký sinh sống bám trong cơ thể của vật chủ, gây ra bệnh chủ yếu ở đường ruột.

Có rất nhiều giun sán. Các loại phổ biến nhất ở Việt Nam bao gồm giun kim, giun đũa, giun móc, giun mõ, giun lương, giun tóc và sán dây.

Giun sán xâm nhập vào cơ thể như thế nào?

Ăn thịt sống, tái, chưa nấu chín dễ bị nhiễm giun sán.

Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Phú Thọ (CDC Phú Thọ), giun sán có thể xâm nhập cơ thể người qua các cách sau đây:

Đường ăn uống: Người ăn uống các loại thực phẩm như rau sống, thịt lợn, trâu, bò, cá, ếch, nhái, lươn, ốc và uống nước chưa nấu chín mang mầm bệnh giun sán; sau đó qua bàn tay bẩn đưa vào miệng; và ăn uống không đảm bảo vệ sinh.

Đường da, niêm mạc: Một số ấu trùng giun sán tồn tại trong môi trường đất, nước, bụi bẩn, bón phân trồng rau màu, nuôi cá, tôm,... ấu trùng giun sán có thể chui trực tiếp qua lỗ chân lông, vết trợt trên da, lỗ hậu môn, mắt... vào mạch máu, tim phổi, não, gan và các cơ quan khác của người.

Đường lây truyền khác: Nhiều loài giun sán khác nhau có cách xâm nhập cơ thể người khác nhau, như giun chỉ do muỗi truyền; giun lươn truyền nhiễm bất thường theo chu kỳ ngược dòng: trong một số điều kiện nhất định, ấu trùng giun lươn dính lại quanh hậu môn phát triển thành ấu trùng có thực quản hình trụ và gây tự nhiễm lại cho người bệnh,…

Nghiên cứu của Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội cho biết ấu trùng giun sán chui vào mạch máu thường hay gặp nhất là ấu trùng giun lươn, giun móc, giun đầu gai, giun mỏ, giun chó mèo, và một số loài ấu trùng giun sán khác.

Những nơi có vệ sinh kém cũng có thể là nguồn lây nhiễm sán dây. Người tiếp xúc với chó mèo bị nhiễm giun cũng có thể bị nhiễm.

Triệu chứng bị nhiễm giun sán

Giun kim.

Sán dây.

Những triệu chứng phổ biến khi nhiễm giun sán như sốt, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng liên tục, cơ thể cảm thấy rát, yếu người, toàn thân không thoải mái. Giun sán có thể gây ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của con người bằng cách ăn các chất dinh dưỡng trong ruột, làm giảm sự hấp thụ chất dinh dưỡng và gây ra chán ăn.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) sự xâm nhập của giun sán có thể gây ra bệnh tật và đôi khi dẫn đến tử vong, chúng làm ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng. Thậm chí bệnh giun sán cũng làm ảnh hưởng đến quá trình nhận thức, u hạt, và gây tắc ruột hoặc sa trực tràng.

Tác hại của giun sán

Ở Việt Nam, tỷ lệ nhiễm giun sán cũng rất cao, nhiều trường hợp gây biến chứng nguy hiểm, có thể tử vong, như: thiếu máu nặng do giun móc, giun chui ống mật, tắc ruột do giun, viêm tắc đường mật do sán lá gan nhỏ (chlonorsis sinnesis), ho ra máu do sán lá phổi (Paragonimus sp), áp xe gan do sán lá gan lớn (Fasciola sp), viêm màng não có tăng bạch cầu ái toan do giun tròn (A. cantonnensis)...  Ảnh: Mediatec.

Theo Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội, 100% ấu trùng giun sán gây hại cho cơ thể người. Chúng tiết ra chất độc làm cho cơ thể bị nhiễm độc, làm tắc các mạch máu nhỏ, cản trở tuần hoàn máu, gây nhồi máu não, nhồi máu phổi, gây viêm cơ, viêm đường ruột, viêm mạch máu, ngừng tim đột ngột.

Trong 6 tháng đầu năm nay, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ đã tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ em được đưa đến khám và điều trị vì tình trạng nhiễm giun sán. Có một trường hợp cần phải nhập viện cấp cứu và điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - chống độc vì suy hô hấp, tràn dịch màng phổi. Theo các bác sĩ, nguyên nhân ban đầu do giun đũa chó mèo vào cơ thể người di chuyển lên phổi.

Bộ Y tế Việt Nam cho biết việc nhiễm giun sán ở trẻ không được điều trị tốt sẽ gây nên rối loan tiêu hóa, chán ăn, suy dinh dưỡng, thiếu máu, giảm thông minh…

Điều trị giun sán

Đối với những loại giun sán thông thường, cách điều trị là uống thuốc tẩy giun. Thuốc tẩy giun trên thị trường hiện nay thường chứa hai hoạt chất mebendazol và albendazol. Mebendazol ức chế, ngăn cản sự tiêu thụ chất dinh dưỡng của các loại giun. Đây là loại thuốc không kê đơn, có thể tự mua thuốc để tẩy giun, định kỳ từ 4 - 6 tháng/1 lần.

Trong quá trình điều trị và vài tuần sau điều trị, cần tuân thủ những biện pháp vệ sinh nghiêm ngặt để phòng ngừa tái phát.

Mỗi năm cần tẩy giun ít nhất là một lần. Đối với trẻ đã tẩy giun nhưng không có tác dụng, cần phải kiểm tra trẻ có bị loại giun sán khác nào trong cơ thể không hoặc trẻ bị mắc bệnh còi xương, suy dinh dưỡng, nhiễm lao… nhằm có phương thức điều trị đúng.

Dưới đây là danh sách của Bệnh viện Bạch Mai liệt kê các loại thuốc trừ giun sán:

Nhóm thuốc điều trị giun sán ký sinh ở đường ruột:

Ký sinh trùng

Thuốc lựa chọn và liều lượng

1. Giun ký sinh đường ruột

 

Giun kim (E.vermicularis)

Pyratel pamoate 11 mg/kg x 1 lần, nhắc lại sau 2 tuần

Mebendazole 100 mg x 1 lần, nhắc lại sau 2 tuần.

Giun đũa (A.lumbrricoides)

Pyratel pamoate 11 mg/kg x 1 lần duy nhất.

Mebendazole 100 mg x 1 lần duy nhất.

Albendazole 400 mg x 1 lần duy nhất.

Giun tóc (T.trichiura)

Mebendazole 100 mg x 1 lần duy nhất.

Albendazole 400 mg x 1 lần duy nhất.

Giun móc (Hookworm)

Mebendazole 100 mg x 2 lần/ ngày x 3 ngày

Albendazole 400 mg x 1 lần duy nhất

Giun lươn (S.stecoralis)

Thiabendazole 25 - 50 mg/kg x 1 - 2 ngày

Ivermectin 200 mg/kg x 1 lần, nhắc lại sau 3 ngày

Albendazole 400 mg x 1 lần x 3 ngày

Capililaria philippinnensis

Mebendazole 100 mg x 2 lần/ ngày x 20 ngày

Albendazole 400 mg x 1 lần/ngày x 10 ngày

Albendazole 400 mg x 3 lần/ngày x 7 ngày

2. Sán dây ở đường ruột

 

Sán dây lợn (T.solium)

Sán dây bò (T.saginata)

Niclosamide 2 g x 1 lần duy nhất.

Praziquantel 5 - 20 mg/kg x 1 lần duy nhất.

Mebendazole 300 mg x 2 lần x 3 ngày.

Bithionol 40 - 60 mg/kg x 1 lần duy nhất.

3. Sán lá ở đường ruột

 

Echinostoma spp

Sán ruột (F. buski)

Praziquantel 40 mg/kg x 1 lần duy nhất

Hoặc 25 mg/kg x 2 x 1 ngày.

Praziquantel 15 mg/kg x 2 lần x 1 ngày.

 

 

Nhóm thuốc điều trị giun sán ký sinh ở ngoài đường ruột:

Ký sinh trùng

Thuốc lựa chọn và liều lượng

1. Giun tròn Ký Sinh ở tổ chức, máu

 

Trichinella spiralis

Mebendazole 200 - 400 mg x 3 lần/ngày x 3 ngày

Mebendazole 400 - 500 mg x 3lần/ngày x 10 ngày

Levamisol 5 mg/kg x 1 lần và nhắc lại sau 2 ngày

Gnathostoma spinigerum

Albendazole 400 mg x 1 - 2 lần x 21 - 28 ngày

Ivermectin 0, 2 - 2 mg/kg x 1 lần x  1 - 5 ngày

Mebendazole 10 mg/kg x 1 x 28 ngày

Angiostrongylus cantonnensis

Mebendazole 10 mg/kg x 2 lần x 5 ngày

Filarria (W.bancrofti,

Brugia spp, Loa loa)

Diethyl carbamazine (DEC) 2 mg/kg x 3 lần x 14 - 28 ngày + kháng histamin

Toxocara spp

Albendazole 10 mg x 1 lần x 5 ngày

2. Sán lá Ký Sinh  ở tổ chức & máu

 

Sán lá gan nhỏ (C.sinensis)

Praziquantel 25 mg/kg x 3 lần x 2 ngày

sán lá gan nhỏ Opisthorchis spp

Praziquantel 40 mg/kg x 1 lần duy nhất

Hoặc 25 mg/kg x 3 x 1 ngày

Mebendazole 30 mg/kg x 1 x 3 - 4 tuần

Sán lá gan lớn (Fasciola sp)

Bithionol 30 - 50 mg/kg xen kẽ 10 - 15 ngày

Triclabendazole (Egatel) 10 mg/kg x 1 lần

Sán lá phổi (Paragonimus spp)

Praziquantel 25 mg/kg x 3 lần x 2 ngày

Bithionol 15 - 25 mg/kg xen kẽ 10 - 15 ngày

 

Phòng ngừa bệnh giun sán

Cần ăn thức ăn chín, uống nước đun sôi để không bị giun sán.

Theo Trung tâm Truyền thông sức khỏe Bà Rịa - Vũng Tàu, để phòng bệnh giun sán, điều quan trọng là phải tuyệt đối giữ vệ sinh thân thể, vệ sinh ăn uống. Thực hiện ăn chín, uống chín; đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm. Thường xuyên rửa tay bằng xà bông và nước sạch, nhất là trước khi ăn, trước khi chế biến thức ăn, sau khi đi vệ sinh, trước khi cho trẻ ăn, sau khi vệ sinh cho trẻ…

Vệ sinh tay chân luôn sạch, cắt móng tay, không đi chân đất, vì ấu trùng giun móc ở ngoài đất có thể đi xuyên qua da kẽ chân để vào máu, vào phổi, vào ruột và sinh sống tại đó và gây bệnh. Quần áo của người mắc giun nên thay giặt thường xuyên, ngâm nước sôi hoặc phơi chỗ có nắng nhiều cho chết trứng giun.

Đối với trẻ nhỏ, không để trẻ lê la dưới đất, nhất là không mặc quần thủng đáy; Tẩy giun định kỳ 6 tháng/lần ở trẻ em trên 2 tuổi và người lớn.

Nếu gia đình có nuôi chó mèo, đừng quên việc tẩy giun cho chúng. Đừng chủ quan với giun sán, vì tác hại không nhỏ.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Những dấu hiệu cho thấy bạn đã bị nhiễm sán dây.

Trọng Dy - Theo alobacsi.com
Bình luận
Tin mới
  • 20/04/2024

    Chảy máu trong thai kỳ - Hiện tượng phổ biến nhưng đừng xem thường

    Chảy máu trong thời kỳ mang thai là một hiện tượng thường gặp, đặc biệt là trong 3 tháng đầu. Tuy nhiên, đôi khi đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng.

  • 20/04/2024

    Những tác hại khi nằm ngủ gối cao

    Lựa chọn một chiếc gối với độ cao phù hợp sẽ mang lại cho bạn một giấc ngủ ngon, cải thiện tư thế và giảm đau lưng, mỏi cổ. Dưới đây là một số vấn đề về sức khỏe khi nằm gối quá cao hoặc kê nhiều gối trong thời gian dài.

  • 20/04/2024

    Cách giúp đỡ người tự gây thương tích

    Khi người bạn yêu thương đang tự gây thương tích, những dấu hiệu tưởng chừng dễ dàng nhận biết thường bị bỏ qua. Đó thường là một hành vi bí mật, được giấu bởi lớp quần áo hoặc dưới lí do như những vết thương từ thể thao và các hoạt động khác. Hỗ trợ, giúp đỡ nhiệt tình và thấu hiểu, lắng nghe một cách không phê phán, bạn có thể học cách giúp đỡ người đang tự gây thương tích.

  • 19/04/2024

    Phát hiện ung thư dạ dày bằng hơi thở

    Hơi thở có mùi khiến cho bạn cảm thấy xấu hổ. Nhưng việc kiểm tra hơi thở nhanh ngoài việc có thể giúp bạn thoát khỏi nhiều tình huống khó xử còn có thể cứu mạng bạn. Theo một nghiên cứu, công nghệ kiểm tra hơi thở có thể phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm nhất .

  • 19/04/2024

    Đưa con đến viện ngay nếu con có dấu hiệu này khi mắc cúm B

    Cúm B là một loại cúm mùa do virus, thường gây nhiễm trùng đường hô hấp. Phần lớn khi trẻ mắc cúm B nhẹ sẽ tự khỏi, tuy nhiên virus cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng. Nếu trẻ mắc cúm B có các dấu hiệu nguy hiểm dưới đây, cha mẹ cần đưa con đến viện ngay để điều trị.

  • 19/04/2024

    5 bệnh tự miễn thường gặp mà bạn cần biết

    Hệ thống miễn dịch của chúng ta có vai trò chính là nhận diện và bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus và nấm. Tuy nhiên, đôi khi, các thành phần của hệ thống miễn dịch lại nhầm lẫn phản ứng với các protein trong cơ thể và gây ra các bệnh tự miễn.

  • 19/04/2024

    Tìm hiểu về các rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng ở trẻ em

    Các rối loạn tiêu hóa ở trẻ em là một vấn đề phổ biến mà nhiều gia đình phải đối mặt. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về một số rối loạn tiêu hóa phổ biến ở trẻ, nguyên nhân và cách điều trị.

  • 19/04/2024

    Vì sao không nên uống trà khi ăn thực phẩm giàu sắt?

    Trà không chỉ là thức uống giải khát mà còn có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. Tuy nhiên, kết hợp trà vào chế độ ăn uống không đúng cách có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu sắt của cơ thể, đặc biệt ở người bị thiếu máu do thiếu sắt.

Xem thêm