COVID 19, vaccine và bệnh tự miễn

Ngay từ những ngày đầu của đại dịch COVID 19, người ta thấy virus có thể gây những ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ miễn dịch của con người. Với nhiều người bị bệnh tự miễn – tình trạng hệ miễn dịch tấn công lại chính tế bào và mô cơ thể mình, dấy lên những nghi ngờ về việc đáp ứng miễn dịch quá mức với vaccine COVID 19.

Bệnh tự miễn là một hệ thống các bệnh xuất hiện với nhiều biểu hiện. Từ bệnh lý celiac cho đến viêm khớp dạng thấp, lupus, bệnh Crohn. Phải có ít nhất 90 bệnh tự miễn đang được biết đến để nghiên cứu và khám phá trong suốt thời gian vừa qua. Bệnh ảnh hưởng đến 15-24 triệu người Mỹ và ngày càng có xu hướng gia tăng.

Trong phạm vi của bệnh tự miễn, có rất nhiều biến thể trong các tình trạng cụ thể và cách chúng biểu hiện trong cơ thể. Ví dụ, bệnh viêm loét đại tràng gây ra các vấn đề tiêu hóa trong khi những bệnh khác chẳng hạn như đa xơ cứng lại gây ra những vấn đề về dẫn truyền tín hiệu thần kinh. Mắc một bệnh tự miễn sẽ khiến bạn mắc thêm những bệnh khác, với một số người đó là một phức hợp bệnh lý vô cùng đa dạng.

Trong bối cảnh COVID-19 và vaccine có thể giúp ngăn ngừa virus, có rất nhiều câu hỏi cần đang giải đáp về việc tác động của chúng đến những người mắc bệnh tự miễn. Sự khác biệt của bệnh tự miễn là rất lớn, ảnh hưởng đến hệ miễn dịch và ảnh hưởng đến cách cơ thể đáp ứng với những vaccine gần như rất phức tạp. Chúng ta còn phải nghiên cứu rất nhiều về sự phức tạp này ảnh  hưởng đến những người không chỉ bị một mà còn nhiều bệnh tự miễn và cách họ đáp ứng với vaccine.

Vẫn chưa có những số liệu chắc chắn về việc hệ miễn dịch đáp ứng với vaccine COVID-19 đặc biệt là những người mắc bệnh tự miễn. Tuy nhiên Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ vấn khẳng định rằng thử nghiệm vaccine COVID-19 vẫn phù hợp cho đối tượng mắc bệnh tự miễn. Mọi triệu chứng diễn ra ở người bình thường được tiêm vaccine COVID 19 đều xảy ra ở những người bị bệnh tự miễn.

Liệu rằng vaccine có ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tự miễn là một câu hỏi khó trả lời vì những bệnh nhân này phải điều trị ức chế miễn dịch hệ thống hoặc thuốc điều hòa miễn dịch. Đây cũng chính là một điều kiện lọai trừ trong các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng của vaccine Pfizer-BioNTech và  Moderna. Cả hai loại vaccine này đều sử dụng công nghệ mARN để hình thành kháng thể chống lại virus. Vaccine tận dụng hệ thống miễn dịch để chống lại virus nhưng những người bị bệnh tự miễn vốn dĩ đã có sự biến đổi chức năng miễn dịch. Khả năng đáp ứng miễn dịch của họ khác biệt không chỉ bởi do bệnh mà còn bị ảnh hưởng bởi phương pháp điều trị mà họ đang sử dụng- điển hình là thuốc đàn áp miễn dịch. Những loại thuốc này thuần hóa những phản ứng quá mức của hệ miễn dịch làm giảm các triệu chứng của bệnh. Do vậy, thuốc đàn áp miễn dịch có thể ức chế những công việc mà hệ miễn dịch thường làm, đó là tạo ra kháng thể chống lại mầm bệnh.

Bất cứ rối loạn nào làm suy giảm khả năng chống lại bệnh tật và tạo ra kháng thể của có thể đều có ảnh hưởng đến vai trò của vaccine. Nhưng hiểu biết hiện tại là hiệu quả vaccine COVID-19 có thể bị giảm trên những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kể cả người ghép tạng và người mắc bệnh tự miễn.

Vấn đề hiệu quả của vaccine trên những bệnh nhân tự miễn vẫn còn đang được nghiên cứu tiếp. Do vậy câu trả lời rõ ràng là vẫn chưa có. Trong lúc này biện pháp hiệu quả nhất vẫn là tuân thủ các nguyên tắc phòng dịch.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Người đi tiêm vắc xin phòng COVID-19 cần 'nhớ kỹ' những điều sau