Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Bệnh lý tuyến giáp khi mang thai

Bà mẹ mang thai bị bệnh tuyến giáp sẽ có nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng đến người mẹ và thai nhi.

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nằm ở vị trí giữa của cổ, có vai trò tiết hormone thyroid (T3/T4). Hormone thyroid  có chức năng điều hòa nhiều chuyển hóa trong cơ thể.

Chứng suy giáp là hiện tượng tuyến giáp không thể tiết đủ hormone thyroid. Các triệu chứng của suy giáp bao gồm mệt mỏi, đau cơ, táo bón, rụng tóc và giảm khả năng chịu lạnh. Khi bệnh tiến triển nặng hơn, các triệu chứng như tăng cân, giảm nhận thức và mất ngủ có thể xuất hiện. Nếu không được điều trị, suy giáp có thể khiến người bệnh bị hôn mê.

Ngược lại, chứng cường giáp là hiện tượng tuyến giáp tiết quá nhiều hormone thyroid. Các triệu chứng của cường giáp bao gồm run, bồn chồn, mất ngủ, ra nhiều mồ hôi, giảm khả năng chịu nóng, nhịp tim nhanh > 100 nhịp/phút, huyết áp cao và sự phình to của tuyến giáp gây nên bệnh bướu cổ.

Cả suy giáp và cường giáp đều được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ của một số hormon như THS (thyroid stimulating hormone).

Suy giáp ở phụ nữ có thai

Ở những nước phát triển, suy giáp thường gây ra do một căn bệnh tự miễn tại tuyến giáp gọi là bệnh Hashimoto (nhược giáp). Ở những quốc gia đang phát triển, suy giáp lại thường do nguyên nhân thiếu iod.

Đối với phụ nữ có thai, nếu chứng suy giáp không được điều trị hoặc điều trị bằng phương pháp không thích hợp, nguy cơ xảy ra một số biến chứng có thể gia tăng bao gồm:

     Hạn chế sự phát triển của thai nhi

     Trẻ nhẹ cân khi sinh

     Chậm phát triển trí tuệ ở trẻ

Ở một số khu vực đang phát triển trên thế giới, trẻ sơ sinh thường được theo dõi sàng lọc để phát hiện chứng suy giáp bẩm sinh. Nếu trẻ được chẩn đoán và điều trị trong vòng một vài tuần sau sinh, trẻ vẫn có thể phát triển và có trí tuệ bình thường.

Thuốc levothyroxin là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị suy giáp ở phụ nữ mang thai. Liều thuốc được điều chỉnh cho từng đối tượng để đưa nồng độ TSH trong máu trở lại mức bình thường. Liều lượng cần được điều chỉnh theo từng tháng để giữ nồng độ TSH ổn định. Các bác sỹ thường kiểm tra nồng độ hormon THS bằng các xét nghiệm máu mỗi 3 tháng trong thai kỳ.

Cường giáp ở phụ nữ có thai

Cường giáp trong thai kỳ thường do một bệnh tự miễn có tên là Graves (hay bệnh Basedow) gây ra. Bản thân căn bệnh này và các liệu pháp điều trị đều có thể làm tăng nguy cơ đối với thai nhi và trẻ sơ sinh. Bệnh này có thể gây nên một số vấn đề về tim mạch hay tuyến giáp ở thai nhi, đồng thời ảnh hưởng đến sự phát triển của bào thai trong thai kỳ. Phụ nữ mang thai mắc chứng suy giáp cũng có nguy cơ cao bị sẩy thai, huyết áp cao và sinh non. Đứa trẻ sinh ra cũng dễ bị nhẹ cân và suy tim.

Chứng suy giáp trong thai kỳ thường được điều trị với thuốc có tác dụng làm giảm mức nồng độ hormone thyroid tới mức cho phép. Tuy nhiên, những thuốc này cũng có một số tác dụng phụ nhất định như giảm bạch cầu và đôi khi người bệnh phải ngừng thuốc. Một thuốc được sử dụng khá phổ biến để điều trị cường giáp ở phụ nữ có thai là propylthiouracil (PTU). Phụ nữ sử dụng thuốc này cần phải được theo dõi thường xuyên và xét nghiệm máu để điều chỉnh liều cho phù hợp. Trong trường hợp người bệnh không đáp ứng với thuốc điều trị, các bác sỹ có thể sẽ phải làm phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Trong suốt thời gian mang thai, thai nhi cũng cần phải được theo dõi về tốc độ phát triển cũng như đo nhịp tim thai.

Khoảng 1% phụ nữ mang thai mắc chứng cường giáp sẽ dẫn đến hiện tượng cường giáp trầm trọng hơn và người mẹ cũng có nguy cơ bị suy tim. Trường hợp xảy ra cơn cường giáp trầm trọng, phụ nữ mang thai cần được đưa tới phòng cấp cứu gần nhất. Bệnh này có thể được điều trị bằng thuốc. Đồng thời đứa trẻ cũng cần phải được theo dõi chặt chẽ bằng phương pháp siêu âm hay thực hiện các non-stress test để đảm bảo rằng thai nhi vẫn bình thường.

Bình luận
Tin mới
  • 13/06/2024

    Uống sữa có thể gây trào ngược acid dạ dày?

    Trào ngược acid là một trong những vấn đề tiêu hóa phổ biến. Nhiều người lựa chọn uống sữa như một cách để giúp giảm cảm giác khó chịu ở dạ dày. Tuy nhiên, trên thực tế, trong một vài trường hợp, sữa lại có thể gây ra và làm trầm trọng triệu chứng trào ngược acid, đặc biệt đối với những người không dung nạp lactose.

  • 13/06/2024

    Xây dựng thói quen ăn uống giúp trẻ khỏe mạnh suốt mùa hè nóng bức

    Mùa hè đến mang theo bầu không khí nóng bức, nắng gắt. Thời tiết oi ả có thể khiến trẻ biếng ăn, dễ mất nước và mệt mỏi. Do đó, việc xây dựng thói quen ăn uống khoa học, giàu dinh dưỡng là điều cần thiết giúp trẻ duy trì sức khỏe và sự phát triển toàn diện trong những tháng hè.

  • 13/06/2024

    Hút thuốc lá và bệnh tim mạch: Mối liên hệ chết người

    Hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể đều bị ảnh hưởng bởi việc hút thuốc lá, có thể dẫn đến nhiều rủi ro và biến chứng về sức khỏe. Đặc biệt, toàn bộ hệ tim mạch sẽ chịu tác động xấu bởi thuốc lá và trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian, gây ra tình trạng đột quỵ hoặc suy tim.

  • 13/06/2024

    Nước hydrogen và những điều có thể bạn chưa biết

    Nước hydrogen - một loại nước còn khá lạ lẫm đối với nhiều người. Vậy nước hydrogen là gì, có tốt cho sức khỏe hay không? Hãy cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

  • 13/06/2024

    Suy thận độ mấy cần phải lọc máu?

    Khi thận không còn thực hiện được chức năng, người bệnh cần phải nhận sự hỗ trợ lọc máu để loại bỏ các chất độc, chất cặn bã và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Vậy người bệnh suy thận khi nào cần lọc máu?

  • 12/06/2024

    5 tín hiệu “kêu cứu” từ làn da đang bị stress

    Sức khỏe làn da có thể phản ánh tình trạng stress, căng thẳng bên trong bạn. Bạn nên chủ động chăm sóc da và kiểm soát stress khi nhận thấy những dấu hiệu bất thường trên da.

  • 12/06/2024

    Xử lý và phòng ngừa bỏng nắng hiệu quả

    Mùa hè đến, ánh nắng chói chang không chỉ mang lại những ngày nghỉ thư giãn mà còn tiềm ẩn nguy cơ bỏng nắng cho làn da của bạn. Bỏng nắng không chỉ gây đau rát, khó chịu mà còn có thể để lại những hậu quả lâu dài nếu không được chăm sóc đúng cách.

  • 12/06/2024

    Những nguyên nhân gây khô âm đạo

    Khô âm đạo gây ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống hàng ngày của phụ nữ, có thể gây đau khi quan hệ tình dục hoặc gia tăng tình trạng nhiễm trùng. Hãy cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam tìm hiểu các nguyên nhân và cách khắc phục, điều trị tình trạng này.

Xem thêm